下倉鎮(zhèn)長安村的楊奶奶今年1月因膽囊結(jié)石在蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院,手術(shù)治療花費(fèi)2萬多元,3月病情復(fù)發(fā)又在門診花費(fèi)5000多元,近日老人家屬到縣政務(wù)服務(wù)中心新農(nóng)合窗口報(bào)銷,按慣例本以為只有住院費(fèi)用能報(bào)銷,但工作人員告知,從今年起,大額普通門診費(fèi)用也可以報(bào)銷了。為此,楊奶奶因這一新政多獲補(bǔ)償1000元。
為提高參合群眾受益面,減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān),控制住院率盲目增長,在大病住院報(bào)銷的基礎(chǔ)上,宿松縣新農(nóng)合積極探索多種補(bǔ)償模式,門診補(bǔ)償范圍連續(xù)多年持續(xù)擴(kuò)面,在鄉(xiāng)村普通門診統(tǒng)籌、常見慢性病和特殊慢性病門診費(fèi)用納入報(bào)銷的基礎(chǔ)上,2011年率先將動物咬傷后注射抗狂犬病毒免疫球蛋白門診費(fèi)用納入報(bào)銷,2015年率先將日間門診手術(shù)費(fèi)用納入報(bào)銷,2016年再次率先將大額普通門診費(fèi)用納入報(bào)銷。
該縣規(guī)定,對未納入慢性病病種的患者,在二級以上公立醫(yī)院單次或一個(gè)月內(nèi)連續(xù)治療發(fā)生的合規(guī)的大額門診費(fèi)用,累計(jì)金額在3000元以上的部分,按40%予以保底補(bǔ)償,年補(bǔ)償封頂線1000元。這一新政既解決了因醫(yī)院床位緊張只能選擇門診治療的患者費(fèi)用補(bǔ)償問題,也避免了一些只需門診治療的患者為獲得補(bǔ)償而選擇住院從而造成的過度醫(yī)療、費(fèi)用增加等問題。
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