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2018-5-11 10:38 上傳
咳嗽本是生理的保護機制，但過度咳嗽卻可能使寶寶嘔吐、食不下咽、睡不安穩(wěn)，甚至哭鬧不安，難以安撫。父母學會觀察，找出寶寶咳嗽的原因，幫助醫(yī)師厘清原因，對癥下藥，才能有效緩解咳嗽時的不適。
異物、痰液，或者是空氣微粒與粉塵等，都會刺激喉嚨與氣管，身體為了將這些外來物清出，就會產(chǎn)生咳嗽的反射動作。臺灣衛(wèi)生福利部雙和醫(yī)院兒科部小兒過敏氣喘免疫科主治醫(yī)師林圣杰表示，當咳嗽反應劇烈時，要留心寶寶的活動力與精神狀況，適時補充水分與營養(yǎng)，并給予舒適的環(huán)境，幫助寶寶度過不適期。
咳嗽是防御機制
咳嗽幾乎是人人都經(jīng)歷過的生理反應，尤其它是呼吸道感染常見的并發(fā)癥，所以咳嗽經(jīng)常與感冒劃上等號，但其實引發(fā)咳嗽的因素有很多，而大多都是為了保護呼吸道。林圣杰醫(yī)師指出，喉嚨跟氣管都相當敏感，病菌、異物、過敏原、呼吸道發(fā)炎產(chǎn)生的痰液、鼻涕倒流或是胃酸逆流，都是引發(fā)咳嗽反應的因素。他強調(diào)，咳嗽不但能驅(qū)離從口鼻進入呼吸道的外來物，保護咽喉、氣管、各支氣管，也能避免呼吸道阻塞影響呼吸系統(tǒng)，是身體不可或缺的防御機制。
嬰幼兒常見咳嗽原因
寶寶出生后，身體各器官的構(gòu)造與功能尚未發(fā)育成熟，面對同樣的感染或是刺激，相對需要經(jīng)歷較辛苦的病程，林圣杰醫(yī)師列舉以下5點嬰幼兒常見的咳嗽原因：
1病菌感染
林圣杰醫(yī)師指出，嬰幼兒常見的病毒感染有：呼吸道融合性病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等，不同病毒感染會有不同的癥狀。常見的病征如咳嗽、鼻塞、喉嚨痛、氣管發(fā)炎、發(fā)燒、痰液聚積，甚至可能因嬰幼兒氣管及肺部發(fā)育尚未健全，而演變?yōu)榧氈夤苎�、哮吼癥、氣喘等。
呼吸道感染后，氣管或喉嚨發(fā)炎，會進一步造成局部腫脹或分泌物增加與堆積，影響呼吸系統(tǒng)的通暢度，因此，刺激物增加時為保呼吸暢通，咳嗽便會加劇。除此之外，百日咳也是出生未滿3～4個月的嬰兒，較容易感染的疾病，他表示，因為寶寶6個月大前，尚未完成疫苗接種，所以對百日咳仍未有足夠的抵抗力，較容易受到感染。
2胃食道反流
林圣杰醫(yī)師指出，淺胃容易溢奶其實也是胃食道反流的原因之一，因為寶寶胃部及食道尚未發(fā)育完全，因此，喝完奶水之后，較容易發(fā)生胃排空延遲、食道收縮強度不足或賁門壓力減低等狀況，進而造成食物反流，當喉嚨受到奶水反流刺激，甚至不慎嗆入氣管，都會引發(fā)咳嗽。
3過敏體質(zhì)
過敏物質(zhì)的來源相當廣泛，例如潮濕、特定食物、塵埃、蟑螂、寵物皮毛、病毒、冷空氣，甚至空氣質(zhì)量不好時，都可能引發(fā)咳嗽。例如寶寶遇到冷空氣時，�？人曰虼驀娞纭Ａ质ソ茚t(yī)師表示，過敏性咳嗽多為持續(xù)、反復發(fā)作的咳嗽，多于半夜或早晨起床時較明顯，而且夜晚會咳得比白天嚴重。
4先天喉頭發(fā)育異常
先天喉頭發(fā)育異常，主要是氣管結(jié)構(gòu)問題、血管壓迫或喉頭軟化等因素刺激咳嗽反應。通常天生結(jié)構(gòu)異常問題，多在新生兒時期就會表現(xiàn)出來，因此會及時被發(fā)現(xiàn)，并進一步檢查與治療。
5異物吸入
當寶寶開始嘗試輔食，加上行為能力發(fā)展愈來愈多，且與環(huán)境互動機會增加，在好奇心與滿足口欲的驅(qū)使下，誤食的風險便大大提升。林圣杰醫(yī)師表示，異物可能卡在氣管、喉頭、支氣管、下咽喉處，因為卡住的位置、異物大小不同，表現(xiàn)也會相異。
例如近八成的異物吸入是卡在支氣管，典型癥狀為突如其來的劇咳、呼吸困難、易喘，當卡在喉頭或氣管，會出現(xiàn)咳嗽、吞咽困難、喉頭疼痛、呼吸困難等癥狀。林圣杰醫(yī)師指出，吸入的異物可能立即危害寶寶的生命，但也可能因為異物非常微小，僅附著在呼吸道里造成慢性咳嗽。
觀察咳嗽重點
咳嗽反應，本是身體的保護機制，但過度咳嗽卻可能造成嘔吐、食不下咽、睡不好、呼吸道痙攣、吸呼急促等問題。林圣杰醫(yī)師表示，改善咳嗽的根本就是找出原因，在此之前，應先學會正確觀察咳嗽信號。因為有很多種因素會引發(fā)咳嗽反應，如能正確與醫(yī)師陳述以下三個細節(jié)，能幫助醫(yī)師下診斷，并得到最正確的治療。說明如下：
1.咳嗽時間點。如因過敏而引發(fā)的咳嗽，好發(fā)于清晨或半夜以及環(huán)境有所變化之際。
2.咳嗽頻率與咳多久。如不滿6個月大的寶寶，如果出現(xiàn)從輕微發(fā)燒、打噴嚏、咳嗽等類似感冒的癥狀開始，咳嗽頻率不減反增并持續(xù)3周以上，便有可能感染百日咳。
3.咳嗽聲音。如若咳嗽如低鳴的“狗吠聲”則考慮為哮吼癥，咳嗽并伴隨呼吸時的“嗚聲”便可能為細支氣管炎或氣喘。（網(wǎng)絡）
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