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“一覺醒來(lái)后整條手臂麻木，好像無(wú)數(shù)只螞蟻爬過”，“上完廁所兩腿發(fā)麻，像有電流穿過”……相信不少人都有過類似的體驗(yàn)。
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2019-12-4 15:24 上傳
一般情況下，這種麻木感很快能自行恢復(fù)。但如果手麻經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故發(fā)生，反反復(fù)復(fù)，這時(shí)候就需要警惕疾病的可能了。
《生命時(shí)報(bào)》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）采訪專家，告訴你“發(fā)麻”這種癥狀背后的疾病真相。
受訪專家 首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師 劉方軍 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任 王于領(lǐng)
手腳發(fā)麻是7種病找“麻”煩
上廁所或睡覺偶爾壓的手腳發(fā)麻，不用太擔(dān)心。
這種是多由末梢血液流通不暢、局部供血不足或神經(jīng)受外力壓迫等引起的生理性麻木。
但如果長(zhǎng)期或無(wú)明顯誘因出現(xiàn)手指的間歇性麻木，甚至夜間因麻痛而突然醒來(lái)，千萬(wàn)要警惕，可能是7種“病”在找你麻煩。
出現(xiàn)單側(cè)手麻
當(dāng)出現(xiàn)單側(cè)手麻的癥狀時(shí)，我們可以進(jìn)行初步的自我評(píng)估，尋找原因。
1 神經(jīng)根型頸椎病
如果處于坐姿時(shí)，你的手就開始發(fā)麻，改變頭（頸椎）的位置，如進(jìn)行頸部的前屈、后伸、側(cè)屈或旋轉(zhuǎn)，癥狀有所好轉(zhuǎn)，則手麻原因可能是頸椎病變。
臨床中，有近七成手麻癥狀是由神經(jīng)根型頸椎病引起的。
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由于頸椎間盤退行性、繼發(fā)性病理改變，神經(jīng)根受壓，引起相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)疼痛等表現(xiàn)。一般來(lái)說：
- 大拇指麻木表示第六頸神經(jīng)根受壓。
- 食指、中指、無(wú)名指表示第七頸神經(jīng)根受壓。
- 小拇指則表示第八頸神經(jīng)根受壓。
此外，患者頸肩部經(jīng)常肌肉酸痛，嚴(yán)重的還有嘔吐、頭暈、耳鳴等癥狀。
2 腕管綜合征
如果手腕保持于最大屈曲位，60秒內(nèi)大拇指、食指、中指出現(xiàn)麻木不適感，則考慮為腕管綜合征。
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過度使用手指，尤其是重復(fù)性的活動(dòng)，如長(zhǎng)時(shí)間用鼠標(biāo)或打字等，均可造成腕管綜合征。
其主要表現(xiàn)為大拇指、食指、中指的麻木疼痛，常有夜間麻醒史，醒后活動(dòng)可好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重者可伴有手部肌肉萎縮的癥狀，影響手部精細(xì)動(dòng)作。
3 短暫性腦缺血/腦卒中
腦動(dòng)脈硬化或狹窄、血栓脫落、供血不足等都可能誘發(fā)短暫性腦缺血，嚴(yán)重時(shí)可能預(yù)示著腦梗等高危疾病。
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常表現(xiàn)為手指或一側(cè)肢體發(fā)麻。若伴有頭痛頭暈、視野黑蒙或視線模糊、胡言亂語(yǔ)、協(xié)調(diào)能力差等癥狀時(shí)，可能是中風(fēng)征兆。
如果經(jīng)常出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
雙側(cè)對(duì)稱性的手麻
如果出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱性的手麻，則需排查下列疾病。
1 糖尿病
雙側(cè)手指發(fā)麻是糖尿病周圍神經(jīng)病變的常見癥狀，發(fā)病時(shí)常呈對(duì)稱性，類似于戴手套或穿襪子的感覺。
很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制，多種并發(fā)癥在早期就已出現(xiàn)，因此即使患者無(wú)糖尿病史，長(zhǎng)期手麻者也該做糖尿病篩查。
2 中毒
經(jīng)常酗酒的人如果出現(xiàn)手足發(fā)麻，則提示可能為慢性酒精中毒，如果不及時(shí)干預(yù)，可導(dǎo)致機(jī)體各系統(tǒng)功能障礙，甚至出現(xiàn)不可逆損害。
3 飲食或用藥習(xí)慣
挑食導(dǎo)致維生素B族缺乏也會(huì)引發(fā)周圍神經(jīng)病，導(dǎo)致手麻；經(jīng)常使用某些腹瀉藥、抗感染藥物也會(huì)出現(xiàn)同樣的問題。
此時(shí)只要合理膳食、遵醫(yī)囑停藥或換藥即可。
4 懷孕晚期/更年期綜合征
部分孕婦會(huì)感到單側(cè)或雙側(cè)手部陣發(fā)性疼痛、麻木，有針刺或燒灼樣感覺。
疼痛、麻木主要累及拇指、食指、中指及小指的側(cè)方，導(dǎo)致手指精細(xì)動(dòng)作能力喪失，通常無(wú)嚴(yán)重后果。
更年期女性有時(shí)也會(huì)有手麻癥狀，但隨著更年期的結(jié)束，手麻現(xiàn)象也會(huì)隨之消失。
這種手麻警惕心腦血管病
很多人都以為只有頸椎疾病才會(huì)引起手臂麻木，其實(shí)相當(dāng)一部分的心腦血管疾病患者也可能出現(xiàn)手麻。
因心腦血管疾病引發(fā)的后果往往嚴(yán)重，要格外警惕手麻的現(xiàn)象。
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由心腦血管病造成的麻木通常有以下幾個(gè)特點(diǎn)：
No.1 麻木突然發(fā)生
麻木的發(fā)生可能沒有任何預(yù)兆，可在靜息狀態(tài)下產(chǎn)生，也可能在運(yùn)動(dòng)或生氣時(shí)產(chǎn)生，還有一些在夜間突然發(fā)生，大多不用處理，會(huì)自行恢復(fù)。
No.2 麻木范圍廣，往往偏一側(cè)
如果梗塞灶較小，只損害了管理感覺功能的神經(jīng)組織，就會(huì)造成對(duì)側(cè)軀體某一部位的麻木或半身麻木。
如果是短暫性腦供血不足，只會(huì)引起陣發(fā)性麻木。
隨著缺血性腦組織的進(jìn)一步擴(kuò)展，病變動(dòng)脈閉塞的程度也會(huì)加重，對(duì)側(cè)軀體、面部的麻木可由局部擴(kuò)展到半身，由短暫性麻木演變?yōu)槌掷m(xù)性麻木。
No.3 癥狀跟體位姿勢(shì)無(wú)關(guān)
有些頸椎病、腰椎病也會(huì)讓人產(chǎn)生麻木感，但這種麻木是由于神經(jīng)受壓迫所致，有時(shí)體位改變，壓迫解除，麻木即可暫時(shí)緩解或消失。
腦血管病麻木則與體位變化沒關(guān)系，不會(huì)因?yàn)轶w位改變而消失。
No.4 往往伴有其他癥狀
除手腳麻木外，腦血管病患者大多伴有肢體軟弱無(wú)力、頭暈、頭痛、視力障礙 (視物模糊或復(fù)視等）、記憶減退（尤其是近期記憶下降），以及血壓增高或偏低等現(xiàn)象。
突然眩暈、嘔吐、耳鳴、站立不穩(wěn)也是腦血管病的先兆。
高血壓有時(shí)還可能造成短暫腦缺血甚至腦出血，引起口眼歪斜、癱瘓、言語(yǔ)含糊、失語(yǔ)及昏迷等，甚至導(dǎo)致死亡。
60歲以上老人容易發(fā)生心腦血管硬化，一旦出現(xiàn)反復(fù)手腳發(fā)麻癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。
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