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從2019年開始， 家住阜陽的9歲男孩樂樂（化名） 就經(jīng)常感到頭痛、嘔吐， 父母以為孩子不舒服可能是“偶感風(fēng)寒”， 始終沒有想過要帶孩子去醫(yī)院檢查。
今年3月，樂樂又開始頭疼、嘔吐， 且頻率越來越高， 癥狀也越來越嚴(yán)重， 最后甚至臥床不起。
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2020-5-29 12:59 上傳
↑本報(bào)資料圖，非新聞圖片
父母帶著樂樂輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)囟鄠�(gè)醫(yī)院， 醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子血壓一直在升高， 但口服及靜脈用降壓藥的常規(guī)方式 一直未取得理想效果。 情急之下， 一家人直接來到安醫(yī)大二附院尋求救治。
190/160mmHg/ 孩子血壓特別高 “入院時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒血壓異常增高，最高血壓達(dá)到190/160mmHg�！苯釉\樂樂的安醫(yī)大二附院兒科項(xiàng)云副主任醫(yī)師介紹，由于反復(fù)頭疼、嘔吐，來到醫(yī)院時(shí)患兒已經(jīng)不能進(jìn)食。
項(xiàng)云表示，如此嚴(yán)重的高血壓，在兒童中十分少見。即使是成年人，血壓如此之高，也已經(jīng)達(dá)到重度高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。
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2020-5-29 12:59 上傳
↑本報(bào)資料圖，非新聞圖片
對(duì)于這樣一位特殊的小患者，醫(yī)院多次進(jìn)行會(huì)診。經(jīng)CT血管成像及DSA血管造影檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)樂樂左側(cè)腎動(dòng)脈閉塞，左腎萎縮明顯。于是，兒科與醫(yī)院泌尿外科、血管外科再次進(jìn)行會(huì)診并確定了手術(shù)方案。4月9日，在多學(xué)科密切配合下，由血管外科、泌尿外科團(tuán)隊(duì)為樂樂行左側(cè)腎動(dòng)脈血管成形術(shù)，順利地為閉塞的左腎動(dòng)脈打開了一條正常通道。
伴隨著左腎動(dòng)脈暢通，術(shù)后一周，樂樂復(fù)查血壓明顯下降至150/110mmHg，讓他坐立不安的頭痛感也逐漸消失。5月25日，樂樂再次入院復(fù)查評(píng)估，血壓110/70mmHg，恢復(fù)正常，體重也增加了2kg。
項(xiàng)云介紹， 患兒住院期間， 發(fā)現(xiàn)其母親及外婆皮膚 均有明顯牛奶咖啡斑， 考慮導(dǎo)致孩子出現(xiàn)病癥的根源 可能是遺傳性疾病。
經(jīng)過對(duì)患兒進(jìn)行基因檢測，發(fā)現(xiàn)患兒有異常基因突變（NF1基因）。據(jù)專家介紹，NF1基因突變是神經(jīng)纖維瘤病I型特異性改變，為常染色體顯性遺傳性疾病，該病在家族中具有明顯的遺傳特征，大多表現(xiàn)為皮膚牛奶咖啡斑、高血壓、腎動(dòng)脈狹窄、腋窩雀斑、學(xué)習(xí)障礙、身材矮小等。
該例患者腎動(dòng)脈完全閉塞性改變，導(dǎo)致惡性高血壓，極為罕見，國內(nèi)外文獻(xiàn)均未見報(bào)道。目前，經(jīng)過醫(yī)院兒科與泌尿外科、血管外科密切合作，通過手術(shù)及后續(xù)藥物治療，患兒嚴(yán)重高血壓已經(jīng)得到完全控制。
戴睿 白寰 新安晚報(bào) 安徽網(wǎng) 大皖客戶端記者 葉曉
來源：新安晚報(bào)、安徽網(wǎng) | 
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