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幾天前的一個下午，杭州某醫(yī)院呼吸內科門診來了一個面容憔悴的小伙子，病態(tài)的外貌和他不到30歲的年齡顯得格格不入。
別看患者小吳年紀不大，可卻已經是醫(yī)院的“�？汀绷�，近兩年來，他已經門診就診78次，甚至連住院，都已經5次了。
小吳第一次住院是在2018年9月。到呼吸內科病區(qū)住院時，護士們對他的第一印象就是非常“潮”，一枚單身小帥哥。但讓護士們頭疼的是小吳經常神出鬼沒，一個不留神，人就不見了，總是偷偷溜出去抽煙。
小吳的病也和吸煙有著千絲萬縷的關系。
27歲的他是因“咳嗽、咯血伴右胸痛2月余”入院的，入院后查胸部螺旋CT增強掃描提示：右肺中葉支氣管開口區(qū)、下葉多發(fā)底段支氣管增厚、狹窄，右下肺門強化腫塊。
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2020-6-2 09:22 上傳
起初醫(yī)生還以為是特殊病原菌感染，但繼續(xù)深入檢查發(fā)現患者的右肺中葉支氣管開口及右肺下葉基底段開口均可見新生物，予以活檢病理，結果顯示為“低分化癌”（表示腫瘤的惡性程度高，預后差），同時查出有骨轉移，喪失了手術機會。
記得病理切片出來的那天，小吳的父母是笑著來辦公室的，可結果猶如晴天霹靂，讓這個獨生子女家庭瞬間飄搖在風雨中。母親甚至嚎啕大哭，邊哭還邊罵：“這個不孝子，讓他別抽煙別抽煙，還每天三四包地抽……”
醫(yī)生詢問病史后發(fā)現，小吳家里沒有惡性腫瘤家族史，父母、祖父母（二系三代）也都身體健康，自己也是小白領一個，沒有特殊職業(yè)暴露史，所以致病主因就是吸煙。
幸好，經過基因檢測，小吳獲得了靶向治療的機會，一直服藥治療，生存期已達17個月。半年前小吳還出現了腦轉移，目前病灶雖然控制穩(wěn)定，但是他已經喪失了勞動能力，生活質量很差，并且隨時可能復發(fā)。
煙草和癌癥
專家介紹，香煙燃燒的過程中可產生數千種有害物質，大致可分為6類：
1.醛類物質：這一類物質主要對人體的呼吸道有很強的刺激作用。
2.尼古�。耗峁哦∈窍銦熤谐砂a的最主要成分，可以引起人體的交感神經興奮，同時對血管壁有損傷作用。
3.氰化物：也是有毒的物質。
4.放射性物質：引起癌癥。
5.致癌物質。
6.一氧化碳：俗稱煤氣。
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2020-6-2 09:22 上傳
吸煙對人體的各個系統(tǒng)都有損傷：1、呼吸系統(tǒng)損傷：包括慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病以及肺癌。2、心血管系統(tǒng)損傷：心腦血管疾病是全球首位的致死和致殘原因，在我國心腦血管疾病引起死亡的人數占總死亡人數的40%以上。吸煙和二手煙暴露是心腦血管疾病最主要的可預防因素。吸煙可以導致心臟損傷，增加冠心病的風險。每天只吸1支煙，也會使男性冠心病風險增加74%，女性增加119%。3、腦血管疾病損傷：吸煙可導致腦血管和頸部動脈損害，增加中風的風險。吸煙者發(fā)生中風的風險是非吸煙者的1.5倍。吸煙量越大，吸煙年限越長，冠心病和卒中的發(fā)病率及死亡率增高越明顯。肺癌和吸煙的關系在20世紀初就已經很明確了，吸煙量跟肺癌的發(fā)生率是明確相關的。一天抽1包香煙的，可能得肺癌的概率增加20倍以上。隨著吸煙次數的增多，得肺癌的幾率明顯增大。醫(yī)學上有一個概念叫做年支。舉個例子，假如一天吸20支煙，但是你吸了20年，就是400年支，可能得肺癌的發(fā)病率就增加了30多倍。像前文說到的那個小伙，年紀輕輕就得肺癌的，與過早的接觸香煙是有一定關系的。也就是說吸煙越早，可能得肺癌的概率越高，但總體來說隨著年齡的增加，肺癌的發(fā)病率也在明顯增加。一般到了40歲以上，肺癌的發(fā)病率可能明顯增高，到75歲可能就達到最高峰。來源： 浙江蕭山醫(yī)院、蕭山日報
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