浙江杭州市紅十字會醫(yī)院消化科最近收治了一名17歲的腸癌患者江江（化名）。
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2020-6-4 09:14 上傳
小伙子的父親說：“剛開始出現(xiàn)小腹脹痛的時候，我和他媽媽還以為只是吃壞肚子了，想著剛開學沒多久，請假有點可惜。后來疼痛兩三天都沒有緩解，還伴隨發(fā)燒，孩子躺在床上也有氣無力的，我們才感覺不對勁，趕緊帶他上醫(yī)院就診�！�
醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，江江的體溫有38.5℃，輕壓右下腹就疼得冒冷汗，醫(yī)生摸著他的肚子檢查時，能摸到腹腔內(nèi)有雞蛋大小的不規(guī)則腫塊，感覺不妙。果然，CT結(jié)果顯示回盲部團塊、腸梗阻。
面對青少年腸梗阻，病因有多種可能，如腸結(jié)核、克羅恩病、腸癌……考慮到江江年紀還小，醫(yī)生一般會首先考慮前兩種原因，然而江江的腫瘤指標檢查結(jié)果令人不安，癌胚抗原為12.75ug/L，比正常范圍的最高值還高出一倍以上，糖類抗原也明顯升高。
在入院的第3天，醫(yī)生為江江安排了胃鏡下經(jīng)口胃鏡腸梗阻引流管置入術(shù)，同時進行了腸鏡檢查，檢查結(jié)果令人瞠目結(jié)舌：腸內(nèi)有表面凹凸不平的巨大腫塊。之后的病理結(jié)果也給出了明確的診斷：江江患上了結(jié)腸癌。很快，江江被轉(zhuǎn)入外科進行下一步手術(shù)治療。
半年前發(fā)生過腸梗阻，但沒做腸鏡 已是結(jié)腸癌晚期，手術(shù)機會也沒了
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2020-6-4 09:14 上傳
醫(yī)生在了解病史的過程中得知，江江沒有癌癥家族史，生活也比較規(guī)律，沒有不良飲食習慣。但是半年前他曾發(fā)生過一次腸梗阻，當時只在當?shù)蒯t(yī)院簡單做了腹部立位平片檢查，禁食治療后癥狀好轉(zhuǎn)，后來沒有做胃腸鏡檢查，也沒再進一步細究病因。
醫(yī)生介紹，孩子已經(jīng)是結(jié)腸癌晚期，存活時間可能只剩半年，手術(shù)機會也沒了。
紅會醫(yī)院消化科主任陳建永說，近幾十年來，結(jié)直腸癌發(fā)病率雖呈下降趨勢，但在年輕人群中卻不斷攀升。為此，2018年美國癌癥協(xié)會(American Cancer Society, ACS)新版指南建議將結(jié)直腸癌篩查起始年齡下調(diào)至45歲。
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陳主任介紹，其實在結(jié)腸癌早期只要及時進行診斷、治療，多數(shù)患者能夠獲得長期的生存機會。陳主任也覺得非常惋惜，雖然像江江這樣十幾歲的腸癌患者比較少見，但正是因為對疾病的忽視，耽誤了寶貴的救治時間。
出現(xiàn)以下情況的腸癌的高危人群，需要上醫(yī)院做腸鏡檢查：
1、大便帶血、腹脹腹痛，或出現(xiàn)大便性狀及排便習慣改變、明顯消瘦等癥狀。
2、腸癌患者的直系親屬。
3、曾發(fā)現(xiàn)大腸息肉患者。
4、患潰瘍性結(jié)腸炎5-10年以上個體。
5、診斷為遺傳性結(jié)直腸癌患者的血緣近親屬。
6、40歲（或45歲）以上無癥狀人群。
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2020-6-4 09:14 上傳
陳建勇說，其實在結(jié)腸癌早期及時進行診斷、治療，多數(shù)患者能夠獲得長期的生存機會。雖然像江江這樣十幾歲的腸癌患者比較少見，但正是因為對疾病的忽視，耽誤了寶貴的救治時間，非�？上�。因此，再次建議，高危人群要定期做腸鏡篩查結(jié)直腸癌，盡早發(fā)現(xiàn)癌前病變并及時去除，以預防腫瘤的發(fā)生。況且現(xiàn)在無痛技術(shù)已經(jīng)較為成熟，無痛胃腸鏡可以幫助患者更舒適的完成檢查。
另外日常生活中，大家也需重視結(jié)直腸癌的預防：
1、運動可以有效減少腫瘤發(fā)生，堅持體育鍛煉，避免肥胖。
2、健康膳食，增加新鮮蔬菜水果攝入，減少肉食，避免加工肉食。
3、戒煙戒酒，避免煙酒對消化道的長期毒性和炎性刺激。
來源：錢江晚報·小時新聞、杭州日報
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