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杭州女子小魚（化名）的臉上，一個暗沉的痘印還清晰可見，它的“前身”是一顆紅腫了一個月的痘痘。
痘痘長了一個月還不消退，她像大多數(shù)人一樣忍不住“手欠”去擠、摳。但正是這個常見的動作，讓她大腦里長出一個“膿包”，十分兇險！
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2020-6-10 08:52 上傳
圖據(jù)視覺中國 圖文無關(guān)
腦子里長了圓圓的膿腫 還伴隨著嚴(yán)重的腦水腫 小魚今年28歲，家中有個3歲的女兒，一家人生活其樂融融�？墒�，1個月前小魚開始出現(xiàn)頭痛，頭暈的癥狀，隨著時間的推移，癥狀越來越重。一家人陪她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，做了頭顱CT和磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)小魚的大腦里藏著一個圓圓的病灶，醫(yī)生說可能需要開顱手術(shù)。這下子，全家人都嚇壞了，趕緊把她轉(zhuǎn)診到浙大二院神經(jīng)外科。
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2020-6-10 08:52 上傳
大腦里的病灶清晰可見
接診的林邵奇醫(yī)師詳細(xì)地詢問了病史，拿著小魚的磁共振片子仔細(xì)端詳起來，并向主管的陳景森和嚴(yán)鋒副主任醫(yī)師進(jìn)行了詳細(xì)的病情匯報�！皬钠由峡�，小魚的大腦里的確潛伏著一個圓圓的病灶�！标惥吧魅握f，“她得的是‘腦膿腫’，這種疾病就像在人的大腦里面裹了一包膿液，十分兇險�！�
他介紹說，腦膿腫為顱內(nèi)膿性感染病灶，可由細(xì)菌、分枝桿菌、原蟲、蠕蟲、真菌等引起，患者的癥狀及體征因膿腫的數(shù)量、位置及大小而異。每年每十萬人中就有 0.3 到 0.9 人發(fā)生腦膿腫。
“從小魚的片子上看，病灶體積大，周圍還伴有嚴(yán)重的腦水腫，需要開顱手術(shù)切除病灶�！眹�(yán)鋒主任說，“但是這個腦膿腫是由什么原因造成的，始作俑者到底是什么，卻還是一樁懸案�！�
在住院期間，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)了個很特殊的情況：小魚在吸氧的情況下，氧飽和度也只有85%（正常人是100%）。這個數(shù)字很驚人，正常人如果氧飽和度只有85%，就是嚴(yán)重缺氧，甚至可能會昏迷。比如正常人去西藏等高海拔地區(qū)，缺氧了就只能躺著了。但這個病人在85%的氧飽和度下，除了膿腫引起的陣發(fā)性頭痛外，竟然沒有其它不適感，可以自己吃飯洗衣服洗澡等等。
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2020-6-10 08:52 上傳
圖據(jù)視覺中國 圖文無關(guān)
“這就說明，小魚的身體已經(jīng)對缺氧的狀態(tài)非常習(xí)慣了”。在了解了這一情況之后，嚴(yán)鋒副主任醫(yī)師眉頭一皺，覺得事情沒那么簡單�！八赡芎喜⒂衅渌募膊 ！�
心臟只有一個心室 摳痘痘時細(xì)菌趁虛而入 徐航哲主治醫(yī)師經(jīng)過進(jìn)一步的詢問病史，小魚終于說出自己從小就患有“心臟病”。但是對心臟病的具體情況一問三不知。
于是，醫(yī)生們進(jìn)行了進(jìn)一步的檢查。胸部X片提示心臟體積巨大，心臟超聲提示單心室，房間隔缺損。由此可見，小魚還患有非常復(fù)雜的先天性心臟病。
這一點，成為偵破小魚“腦膿腫謎案”的重要線索。
嚴(yán)鋒副主任醫(yī)師解釋說，正常人的心臟有左心室和右心室一共兩個心室，正常的血液循環(huán)是全身血液流到右心，再流入肺吸收氧，再流到左心，最后流到全身組織。正常人的血液都會經(jīng)過肺，肺除了吸收氧氣外還有一個很重要的作用是過濾細(xì)菌和毒素，這樣這些細(xì)菌和毒素不會通過左心運送到全身組織。
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2020-6-10 08:52 上傳
圖片來源：視覺中國
“但是因為小魚只有一個心室，她的一大部分血液直接在全身和心室間循環(huán)，沒有經(jīng)肺過濾過，使得全身組織中的細(xì)菌可以經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)全身各重要器官，包括腦。正是這個不同，令她比正常人更容易感染細(xì)菌�！�
由于有著如此異于常人的血液循環(huán)系統(tǒng)，小魚得腦膿腫的概率就比正常人要高得多了。究其原因，陳景森主任認(rèn)為有兩點原因——
第一，小魚的身體長期處于慢性缺氧狀態(tài)，紅細(xì)胞增多，血液粘稠，流速慢，容易導(dǎo)致細(xì)菌滯留和生長；
第二，部分帶著細(xì)菌的血液未經(jīng)過肺部毛細(xì)血管的過濾，可隨著血液循環(huán)直接進(jìn)入腦部，在大腦中形成感染灶，進(jìn)而發(fā)展為腦膿腫。
那細(xì)菌又是從哪里進(jìn)入血液循環(huán)的呢？
徐航哲醫(yī)師注意到，小魚的臉上有一顆“”青春痘”顯得特別顯眼。經(jīng)過詢問，小魚說這顆青春痘已經(jīng)長了很長時間了，一個月了，一直沒好，說完還用手去摳了一下。
“看來這樁懸案的‘元兇’很可能就是這顆痘痘了。我們猜測可能是擠痘痘的時候，痘痘里面的細(xì)菌進(jìn)入了血液中，因為小魚本身特殊的身體狀況，細(xì)菌直接進(jìn)入了腦組織，繼而引發(fā)了腦膿腫�！�
因為擠了三角區(qū)的痘 他們都差點丟了命！
雖然小魚的身體情況比較特殊， 但因摳痘痘而出事的新聞還有很多 有人因此差點丟命 ↓↓
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2020-6-10 08:52 上傳
沈陽軍區(qū)總醫(yī)院整形外科主任陶接受記者采訪時曾表示，臉上的三角區(qū)是個危險區(qū)域，極易感染發(fā)炎，造成面部不可逆的損傷。
三角區(qū)有面前靜脈及顳淺靜脈，面前靜脈薄弱又封閉不全，如果肌肉收縮了，可能會讓血液逆流。如果這時三角區(qū)內(nèi)的皮膚有炎癥感染，那么很可能會在面前靜脈里形成血栓，阻礙血液回流，還有可能將面部炎癥傳到顱內(nèi)，發(fā)生更加嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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2020-6-10 08:52 上傳
一旦發(fā)生了并發(fā)癥，通�？沙霈F(xiàn)眼瞼水腫，或結(jié)膜淤血，眼球前突，上瞼下垂甚至視力障礙等癥狀，炎癥還可向眼部及周圍組織擴(kuò)散，全身可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛等，病情嚴(yán)重者，甚至可發(fā)生敗血癥，危及生命。
因此長了痘痘，千萬不要用手?jǐn)D、用針挑、用指甲抓，一般的痘痘都會有個周期性，會自行消退，但如果弄破了，細(xì)菌進(jìn)入就容易感染�！�
夜班醫(yī)生救完 因摳痘痘而引發(fā)顱內(nèi)感染的小伙后 緊急提醒大家 ▼
細(xì)菌病毒往往從小處感染 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣對抗 經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，陳景森主任和嚴(yán)鋒主任在顯微鏡下為小魚實施了開顱手術(shù)，將膿腫連同包著膿腫的“墻壁”一并徹底切除。現(xiàn)在小魚已經(jīng)恢復(fù)了健康，順利出院了。
陳景森主任說，這個病例有很大的特殊性，雖然絕大部分正常人都沒有機會遇到這樣的情況，但是在診療的過程中，我們還是得到了很多啟示，值得大家在日常生活中引起足夠的重視：
1. 重視日常的健康檢查，對自身的基礎(chǔ)疾病要有足夠的認(rèn)識，并且進(jìn)行規(guī)范的治療；
2. 建立個人健康檔案，在疾病發(fā)生的時候，能夠幫助醫(yī)生盡快得出準(zhǔn)確的診斷；
3. 細(xì)菌、病毒等往往從小處感染，養(yǎng)成良好的健康和衛(wèi)生習(xí)慣，可以幫助我們對抗細(xì)菌病毒，增強體質(zhì)。
來源：錢江晚報·小時新聞記者 張冰清 通訊員 方序 周昀潔
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