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秋天氣候多變部分人群機(jī)體調(diào)適跟不上從而抗病能力減弱因此秋季也是很多疾病的高發(fā)時期比如流感、腸胃炎、結(jié)核病……
近日“江蘇師大通報22名學(xué)生患肺結(jié)核”的新聞引發(fā)了網(wǎng)友的熱議
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2020-10-17 09:11 上傳
那么
肺結(jié)核是什么��？
查出影像異常為什么還要再進(jìn)一步診斷？
感染了病菌就一定患��？
如何做好防護(hù)工作？
接著往下看
01
什么是結(jié)核��？
結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性傳染病，其中最常見的結(jié)核主要侵襲肺臟，又稱為“肺結(jié)核”，其它臟器如腎臟、肝臟、腦組織、骨關(guān)節(jié)、淋巴系統(tǒng)等部位也可以發(fā)生結(jié)核，但發(fā)生率明顯低于肺結(jié)核。
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結(jié)核早期臨床表現(xiàn)不明顯，輕微感染或者肺結(jié)核早期可能無癥狀或僅出現(xiàn)咳嗽和咳痰等輕微癥狀，不易察覺。
當(dāng)人體抵抗力降低時，會出現(xiàn)午后體溫升高、乏力、消瘦、盜汗、月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)等癥狀。
確診結(jié)核病需要結(jié)合臨床癥狀、病原學(xué)以及影像學(xué)檢測等手段來綜合確定。
02
怎樣檢測出結(jié)核��？
結(jié)核病按照結(jié)核分枝桿菌病原學(xué)檢測結(jié)果分為病原學(xué)陽性和病原學(xué)陰性兩類。
結(jié)核分枝桿菌病原學(xué)檢測是指通過痰涂片、核酸檢測和細(xì)菌培養(yǎng)等方法發(fā)現(xiàn)是否存在結(jié)核分枝桿菌，病原學(xué)檢測陽性是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。
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但是，由于這些方法存在的局限性，結(jié)核病患者的結(jié)核病原學(xué)檢測結(jié)果并不是百分之百為陽性。一部分患者的病原學(xué)檢測結(jié)果為陰性，就需要借助其他檢測方法以增加結(jié)核的檢出率。
因而，結(jié)核抗體檢測、結(jié)核菌素皮膚試驗、γ 干擾素釋放試驗、血液轉(zhuǎn)錄標(biāo)志物等新方法的開發(fā)，有利于提高結(jié)核桿菌病原陰性結(jié)核病的檢出率。
03
感染了病菌就一定會得結(jié)核�。�
大部分感染結(jié)核分枝桿菌的患者體內(nèi)雖然存在結(jié)核分支桿菌，但不出現(xiàn)明顯癥狀，可以持續(xù)一生感染而不發(fā)病。這類潛伏性感染患者中曼托試驗呈陽性，但是痰液中不能檢出結(jié)核桿菌。
肺結(jié)核主要以呼吸道傳播為主，正在排菌的患者是主要傳染源，而處于潛伏期的人群痰液中不含有結(jié)核桿菌，一般不具有傳染性。
但是，如果這部分潛伏性結(jié)核感染患者不進(jìn)行治療，則有5%-10%的患者可能進(jìn)展為結(jié)核病。
04
得了結(jié)核病都需要治療？
病原學(xué)陽性的患者可以直接判斷為活動性結(jié)核，需要立即治療。
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對于病原學(xué)陰性的肺結(jié)核患者，只有當(dāng)影像學(xué)評價、臨床癥狀、病原學(xué)和血清學(xué)評級都穩(wěn)定時可不治療，隨訪觀察即可，否則需要立即進(jìn)行針對性抗結(jié)核藥物治療或者經(jīng)驗性的抗結(jié)核藥物治療。
05
怎樣做好防控工作？
2020年10月14日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了全球結(jié)核病報告，2019年全球約140萬人死于結(jié)核相關(guān)疾病，約1000萬人患有結(jié)核病，其中約300萬患者未被診斷發(fā)現(xiàn)或上報。
由此可見，結(jié)核防控尤為重要。
1、結(jié)核病患者需要積極有效的治療，按藥量和療程服藥，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，避免耐藥菌株的產(chǎn)生。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要快速識別有癥狀的患者，實行分診制，將感染者與非感染者隔離，避免病原菌的擴(kuò)散。
3、加強全民健康教育，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣，注意咳嗽禮儀和個人衛(wèi)生防護(hù)。
4、警惕結(jié)核潛伏感染者新發(fā)結(jié)核的風(fēng)險，倡導(dǎo)人群主動篩查、接種疫苗（卡介苗）。
所以感染了結(jié)核桿菌不一定會得結(jié)核病需要多種手段綜合判斷病原學(xué)陽性的患者需立即治療防控工作尤為重要加強個人衛(wèi)生防護(hù)主動接種疫苗
來源 / 科普中國責(zé)
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