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26歲的李先生和同歲的妻子從結(jié)婚開(kāi)始就在積極備孕，可是努力了幾年，妻子的肚子還是一點(diǎn)動(dòng)靜都沒(méi)有，這到底是怎么回事呢？夫妻倆來(lái)到杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科就診，女方的檢查結(jié)果顯示一切正常，最后，男科副主任醫(yī)師陳望強(qiáng)在門(mén)診查體時(shí)發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題所在�；顒�(dòng)后有隱隱的墜脹不適感 “李先生左側(cè)陰囊上有一些蚯蚓樣的靜脈，屏氣后明顯，平臥后減輕。”陳望強(qiáng)說(shuō)，“李先生的精索靜脈都能用肉眼看見(jiàn)，明顯突出，肯定是屬于較為嚴(yán)重的狀態(tài)了�！� 果然，泌尿生殖系統(tǒng)彩超顯示，李先生患有左側(cè)精索靜脈曲張，并且精液常規(guī)檢查出，他還有少弱精癥。
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2020-11-20 13:55 上傳
經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)，陳望強(qiáng)了解到，李先生是物流公司的一名快遞員，工作需要大量活動(dòng)。每次劇烈活動(dòng)后，他左側(cè)陰囊就有一種隱隱的墜脹不適感，因?yàn)槊看涡菹⒑缶蜁?huì)減輕，也不影響性生活，所以一直沒(méi)在意。 陳望強(qiáng)介紹，精索靜脈曲張是一種血管病變。由于精索內(nèi)靜脈的異常迂曲、擴(kuò)張而導(dǎo)致血液回流不暢，除了引起疼痛不適，還會(huì)使陰囊內(nèi)溫度上升，引起少弱畸形精子癥，從而導(dǎo)致男性不育。
最后，李先生接受了顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。手術(shù)第3天，李先生就出院了。經(jīng)過(guò)口服中藥調(diào)理，3個(gè)月后復(fù)查，李先生的生殖系彩超及精液常規(guī)檢查結(jié)果恢復(fù)正常。醫(yī)生告訴他，現(xiàn)在可以嘗試自然懷孕了。
占青壯年男性人數(shù)的10%陳望強(qiáng)介紹，精索靜脈曲張發(fā)病率占15～30歲青壯年男性人數(shù)的10%，平時(shí)門(mén)診也較為常見(jiàn)，但嚴(yán)重的患者并不多見(jiàn)，而輕度的精索靜脈曲張是看不見(jiàn)摸不著的，需要泌尿生殖系統(tǒng)彩超檢查才能判斷。
那么，導(dǎo)致精索靜脈曲張的原因有哪些呢？除了天生靜脈瓣功能不全，提睪肌發(fā)育不全，腎腫瘤等原因，人體長(zhǎng)期保持站立姿勢(shì)，靜脈回流壓力增高也容易導(dǎo)致精索靜脈擴(kuò)張。所以，平時(shí)體力活動(dòng)較多的男性，應(yīng)關(guān)注自身是否有這方面的癥狀。
陳望強(qiáng)提到，如果陰囊處既看不到，也摸不出靜脈曲張，或沒(méi)有陰囊腫脹疼痛的現(xiàn)象，就屬于輕度的精索靜脈曲張。這種情況下，如果精液檢查正常，是不需要手術(shù)治療的。而部分輕度的精索靜脈曲張可以通過(guò)改善生活習(xí)慣，如戒煙戒酒、避免久坐、熬夜，輔以適當(dāng)?shù)乃幬镏委煹确绞礁纳啤?/font>
但是，如果B超檢查后發(fā)現(xiàn)有中、重度精索靜脈曲張，就應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇治療方案。若出現(xiàn)長(zhǎng)期反復(fù)的陰囊內(nèi)腫脹疼痛，或者中重度的精索靜脈曲張同時(shí)合并有少弱畸形精子癥，則需要手術(shù)治療。
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