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1月6日，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院安徽醫(yī)院（安徽省兒童醫(yī)院）普外一科順利為飽受大便帶血半年之苦的患兒天天（化名）實(shí)施了內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)。這也是我省完成的首例兒童內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)。
1月2日，5歲的天天（化名）在媽媽的陪同下來到了復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院安徽醫(yī)院（安徽省兒童醫(yī)院）普外一科求診。當(dāng)時(shí)，天天已經(jīng)飽受大便帶血之苦將近半年。因?yàn)榇蟊愫鬀]有疼痛、哭鬧，家人也沒在意。還是上學(xué)時(shí)老師發(fā)現(xiàn)天天大便后肛門口有個(gè)“肉疙瘩”，且時(shí)常喊疼。
“肉疙瘩”是什么？該院普外一科副主任醫(yī)師張振強(qiáng)介紹，“肉疙瘩”是俗稱，醫(yī)學(xué)術(shù)語叫“腸息肉”，是腸黏膜表面上的一個(gè)隆起性的病變。腸息肉剛開始很小，會引起很痛苦的癥狀，但由于結(jié)腸息肉和結(jié)腸癌發(fā)病關(guān)系非常密切，所以醫(yī)生對腸息肉是非常重視的。
張振強(qiáng)介紹，患有腸息肉的患兒有的有癥狀，有的可能長期沒有任何癥狀。出現(xiàn)癥狀時(shí)可能有血便，主要是腸息肉表面潰瘍、糜爛造成的，其特點(diǎn)是出血量較少，并且間斷性地附著在大便表面。
評估病情后，醫(yī)生決定為天天實(shí)施內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)切除息肉。該技術(shù)是在息肉的底部注入藥物，在息肉底部形成“小液墊”，進(jìn)而實(shí)施息肉切除。張振強(qiáng)介紹，注入藥物形成液墊，防止切除時(shí)損傷肌層，導(dǎo)致穿孔，同時(shí)有止血作用。天天的息肉較大且蒂粗，腸鏡下常規(guī)切除有一定風(fēng)險(xiǎn)，需使用內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)（EMR）。該技術(shù)在兒童中的使用較少，在征得天天父母同意后，1月6日醫(yī)生為天天實(shí)施了內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)，切除息肉有30mm*33mm大小。
張振強(qiáng)說，“肉疙瘩”最常見的、最根本的治療方法就是將其切除。但是因?yàn)槠洹伴L相”不同，分為不同的類別，切除的方法也不一樣，其中難度比較大的就是直徑在 20 mm 以上的或扁平無蒂的息肉。而天天就屬于直徑大于20mm的情況。
對于此次為天天實(shí)施的新技術(shù)，張振強(qiáng)介紹，內(nèi)鏡粘膜切除術(shù)在成人中很常見，但在兒童中運(yùn)用較少。因?yàn)閮和哪c壁較薄、并發(fā)癥較多，但近些年，隨著我院臨床技術(shù)提的提升，已經(jīng)突破了該項(xiàng)手術(shù)的技術(shù)瓶頸。此次手術(shù)的成功，證明該技術(shù)應(yīng)用于大息肉或扁平息肉效果很好，同時(shí)兼具有術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低的優(yōu)勢。
醫(yī)生呼吁，家長在發(fā)現(xiàn)患兒有便血癥狀時(shí)，要及時(shí)帶患兒就診，兒童出現(xiàn)便血癥狀可能不僅僅是腸息肉引起的，其他疾病也可能引起便血，如腸套疊、肛門疾病及其他腸道疾病等，這些疾病對患兒造成傷害。家長要引起重視，以免由小變大、由簡單變復(fù)雜，增加孩子的痛苦。
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2021-1-19 11:23 上傳
來源：中安在線
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