一提到“雙下巴”，我們常常會(huì)聯(lián)想到胖、松弛等詞語(yǔ)……其實(shí)除了會(huì)拉低顏值，雙下巴還暗藏健康風(fēng)險(xiǎn)。
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2021-3-4 08:58 上傳
《國(guó)際肥胖雜志》上發(fā)布的一項(xiàng)研究表示，脖子粗、雙下巴預(yù)示著中心性和全身性肥胖、心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)高和機(jī)體炎癥。 《生命時(shí)報(bào)》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）結(jié)合研究邀請(qǐng)專家，詳解頸部“肥胖”對(duì)健康的影響。
受訪專家 戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 劉彥君
雙下巴越厚，心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)越高
西班牙格拉納達(dá)大學(xué)的發(fā)表在《國(guó)際肥胖雜志》一項(xiàng)研究表明，頸部脂肪組織的積累，如雙下巴及位于肌肉間和頸椎周圍的脂肪，是中心性和全身性肥胖、心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)和促炎癥特征的預(yù)測(cè)因子。
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研究主要作者之一、格拉納研究員María José Arias Téllez解釋說，一些研究已經(jīng)表明，頸部脂肪的堆積（無(wú)論是表面的沉積，如雙下巴，還是位于肌肉和頸椎周圍的深層沉積）與個(gè)人的體重和肥胖程度成正比，而且根據(jù)性別的不同，遵循特定的堆積模式。 這項(xiàng)研究中，139名年輕健康成人（68%為女性）接受了計(jì)算機(jī)斷層掃描，研究人員發(fā)現(xiàn)，不管總脂肪和內(nèi)臟脂肪的多少，頸部脂肪堆積及分布，與全身性和中心性肥胖、更大的心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)和更大的炎癥狀態(tài)有關(guān)。
頸部脂肪積聚與內(nèi)臟脂肪的積聚，在預(yù)測(cè)心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)和炎癥狀態(tài)方面（尤其是在男性中）一樣，都是一個(gè)強(qiáng)有力的預(yù)測(cè)因素。
頸圍可預(yù)測(cè)多種疾病
2019年亞太心臟病學(xué)會(huì)大會(huì)上一項(xiàng)研究就曾表明，測(cè)量頸圍能預(yù)測(cè)一系列致命心血管病風(fēng)險(xiǎn)因素，甚至可能比測(cè)腰圍更準(zhǔn)確、直觀。 這項(xiàng)研究指出，頸圍是預(yù)測(cè)代謝綜合征的重要指標(biāo)，當(dāng)男性頸圍大于40厘米，女性大于36厘米時(shí)，基本可確診為代謝綜合征。 代謝綜合征是指人體內(nèi)發(fā)生的一系列代謝紊亂的病理狀態(tài)，比如血壓升高、血糖升高、血脂異常、體重增加等，這些是導(dǎo)致心血管疾病的重要因素，且代謝綜合征患者心臟病發(fā)作或中風(fēng)的可能性是正常人的3倍。
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2021-3-4 08:58 上傳
- 頸圍較大時(shí)，高密度脂蛋白膽固醇會(huì)降低，這是一種好膽固醇，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)血管內(nèi)的膽固醇有很大作用，可以防止動(dòng)脈硬化，保護(hù)心腦血管。
除了心血管疾病，頸圍還可預(yù)測(cè)多種疾病：
肥胖癥 肥胖癥是常見的代謝癥群。人們進(jìn)食熱量高于消耗熱量且體內(nèi)脂肪積聚過多，造成超過標(biāo)準(zhǔn)體重時(shí)，就會(huì)患肥胖癥�；挤逝职Y后，患者外型通常顯得矮胖、渾圓，頸部也會(huì)隨之變粗。
高尿酸血癥 多項(xiàng)研究已表明，頸圍增大與高尿酸血癥的患病率呈正相關(guān)性。其中，《臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志》刊登的一項(xiàng)研究指出，頸圍預(yù)測(cè)高尿酸血癥價(jià)值顯著，且當(dāng)頸圍增加時(shí)，男性患高尿酸血癥的機(jī)率大于女性。
痛風(fēng) 由于頸圍的增大與高尿酸血癥的患病率呈正相關(guān)性，而尿酸升高會(huì)引發(fā)痛風(fēng)，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)頸圍變大時(shí)，也不要忽視這方面的疾病。
糖尿病 身體肥胖，頸圍增加時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)血糖升高、胰島素抵抗增強(qiáng)等一系列代謝紊亂現(xiàn)象，高尿酸血癥還是2型糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。因此，頸圍也可預(yù)測(cè)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
脂肪肝 脂肪肝是由于肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多無(wú)法分解而導(dǎo)致的病變，肥胖是導(dǎo)致脂肪肝的重要因素，30%~50%的肥胖癥合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率更是高達(dá)61%~94%。所以，發(fā)現(xiàn)頸圍變大后，人們要當(dāng)心是否患有脂肪肝。
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2021-3-4 08:58 上傳
阻塞性睡眠呼吸暫停 阻塞性睡眠呼吸暫停是指睡眠時(shí)上氣道組織塌陷或阻塞，引起呼吸暫停和低通氣綜合征，可伴有打鼾癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)血氧含量下降，多發(fā)生于中年肥胖男性。
肥胖和頸短粗者頸部脂肪堆積過多，脂肪比肌肉彈性差，更容易出現(xiàn)功能性上呼吸道狹窄，進(jìn)而引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停。
心肺耐力減弱 頸圍增大，頸部脂肪增多，會(huì)引起上呼吸道狹窄，導(dǎo)致心肺耐力下降，心肺耐力下降容易引起心血管疾病。 由于頸圍可以預(yù)測(cè)多種疾病，因此結(jié)合其他指標(biāo)、生活習(xí)慣或癥狀進(jìn)行綜合判斷，會(huì)更準(zhǔn)確。 比如預(yù)測(cè)是否有脂肪肝患病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，除了頸圍這一指標(biāo)，還要看是否近期飲酒過多、體重增加、愛吃油炸及肉類食物等；預(yù)測(cè)糖尿病先要了解自己是否有家族遺傳病史，是否伴有多尿、多飲、疲乏無(wú)力等癥狀。
頸圍的自測(cè)方法
盡管頸圍作為預(yù)測(cè)疾病風(fēng)險(xiǎn)的測(cè)量指標(biāo)尚未在臨床治療中得到廣泛應(yīng)用，但其可靠性已經(jīng)在多次研究中得到證實(shí)，且操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)，因此人們可以自行測(cè)量，來(lái)預(yù)測(cè)患病風(fēng)險(xiǎn)。
//哪些人應(yīng)該重視頸圍？ 身材較胖且有不良生活習(xí)慣的人，比如不愛運(yùn)動(dòng)、吸煙喝酒、愛吃肉等，這些人可以經(jīng)常測(cè)量頸圍，看是否出現(xiàn)明顯變化，能時(shí)刻關(guān)注身體狀況，也是在提醒自己對(duì)不良習(xí)慣進(jìn)行節(jié)制。
//頸圍的健康臨界值是多少？ 由于近些年關(guān)于頸圍預(yù)測(cè)疾病的研究較多，目前尚沒有統(tǒng)一的判斷標(biāo)準(zhǔn)，但是不同研究得出的臨界值差距不大，2019年亞太心臟病學(xué)會(huì)大會(huì)上給出的數(shù)據(jù)（女性36厘米，男性40 厘米）可以作為自測(cè)的參考值。 當(dāng)測(cè)量結(jié)果接近或超過參考值時(shí)，就要小心了，需要關(guān)注自己是否有疾病的前期征兆，必要時(shí)應(yīng)就醫(yī)檢查。
//自測(cè)的具體步驟 在家中自測(cè)，可選擇皮軟尺，采用直立位，眼睛平視前方，不要仰頭或低頭，自測(cè)時(shí)皮軟尺于頸部前側(cè)喉結(jié)下方、頸部后側(cè)第七頸椎處（后頸部一處明顯的骨骼突起），沿水平方向繞頸一周，頸部盡量放松，以皮軟尺剛好貼于頸部且不感覺緊繃為宜。
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提醒：在用頸圍進(jìn)行疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)時(shí)，首先要排除已經(jīng)患有會(huì)使頸部變粗的疾病，比如甲狀腺腫大、頸部腫瘤、頜下腫瘤、脂肪瘤等
無(wú)論頸圍還是腰圍，都只是預(yù)測(cè)疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)，不能代替醫(yī)院的專業(yè)檢查項(xiàng)目，也不能說明一定會(huì)患病，當(dāng)頸圍變大時(shí)，只是提醒人們有可能患有某些疾病或容易患上某些病，需多加注意并進(jìn)行預(yù)防。診斷疾病需要去醫(yī)院看�？漆t(yī)生，才能確診�！�
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