“患者和我們臨床醫(yī)生都在等待這一天的到來！期盼著醫(yī)保政策的落地，能早日用上以往可望不可及的好藥、救命藥！”
就在新醫(yī)保目錄剛剛落地的3月3日這一天，武漢協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心腫瘤婦科主任李貴玲教授在她的專家門診，為4位期盼已久的卵巢癌患者開出了尼拉帕利處方單。
小雨（化名）的媽媽就是其中的一位。
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2021-3-8 13:38 上傳
【專家簡介】李貴玲：武漢協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心副主任、武漢協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心腫瘤婦科主任，醫(yī)學博士、主任醫(yī)師�，F(xiàn)任中國抗癌協(xié)會婦瘤專委會委員、湖北省抗癌協(xié)會婦瘤專委會副主任委員。
“媽媽在，家就在！” 一位卵巢癌患者女兒的話 讓醫(yī)生動容
兩年前小雨的媽媽被查出卵巢癌，經過痛苦的手術和化療，以為一切好轉時，媽媽又復發(fā)了。
一想到媽媽可能哪天不在了，感覺人生無望的小雨哭著對主治醫(yī)生、武漢協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心腫瘤婦科主任李貴玲教授說，“李主任你一定要想盡辦法救救我媽媽，媽媽在，家就在！”這句話觸動了李貴玲主任許久，她說，“這個孩子的話反映了很多家屬的心聲，患上卵巢癌的女性，往往四五十歲，上有老下有小，是家里的中流砥柱。如果卵巢癌患者能夠很好的治療和控制，對一個家庭來講是非常幸運的事情�！�
幸運的是，在醫(yī)生的建議下，小雨的媽媽通過PARP抑制劑尼拉帕利維持治療，再次控制了腫瘤。雖然每個月兩萬五千元的治療費讓她倍感壓力，但隨著3月1日新版國家醫(yī)保目錄正式落地湖北，小雨媽媽目前已經用上了降價后的尼拉帕利，現(xiàn)在每月只用支付不到四千元的費用。小雨興奮又激動地說：“自從媽媽用上尼拉帕利，我和很多患友、家屬就期盼著這個救命藥能早日納入醫(yī)�！，F(xiàn)在感謝國家醫(yī)保政策，能讓我們早用上、用得起這些新藥好藥，大大降低了治療費用。這給像我媽媽一樣需要長期治療的患者們也增強了信心，同時也減輕了家庭負擔和心理壓力�！�
卵巢癌進入 規(guī)范化全程管理時代 武漢協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心腫瘤婦科主任李貴玲教授介紹，在我國，每年有超過52,000例卵巢癌新發(fā)患者，同時死亡率高居婦科惡性腫瘤之首，每年約23000例女性死于卵巢癌。國家癌癥中心數(shù)據顯示，我國惡性腫瘤5年生存率已從10年前的30.9%提升到40.5%，而卵巢癌5年生存率僅提高0.4%，幾乎無明顯改善。
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卵巢癌發(fā)病初期癥狀不明顯，臨床上尚無明確的早期診斷和鑒別方法。李貴玲教授指出：“卵巢癌在臨床上有三個殘酷的70%：70%的患者一旦發(fā)現(xiàn)就是晚期；70%的患者都會復發(fā)，這意味著即使是經過了標準的手術、化療之后，多數(shù)患者仍會兩年內都會復發(fā)；70%的患者都活不過五年�！�
“長期以來，難發(fā)現(xiàn)、高復發(fā)、難治療、預后差是影響卵巢癌患者生存時間的最為突出的問題�！崩钯F玲介紹說，過去三十年，傳統(tǒng)的卵巢癌治療方案是以手術和化療為主，缺少有效的后續(xù)治療方案，即使是經治療獲得完全緩解后，仍然有70%以上患者會在等待中復發(fā)。
近年來，在卵巢癌領域，隨著PARP抑制劑的問世和臨床應用，維持治療已經成為一種新的標準治療手段備受關注，并形成了“手術+化療+維持治療”這一全新的全程管理模式，使卵巢癌治療突破瓶頸邁入了精準治療時代。尤其在鉑敏感復發(fā)卵巢癌患者中，無論患者BRCA突變與否，尼拉帕利維持治療都可以延長無進展生存期，延緩復發(fā)，為卵巢癌患者和家庭帶來了新希望。
符合條件患者 月均自付費用低至3千多 每年的醫(yī)保目錄動態(tài)調整中，抗癌藥物都是臨床專家和廣大患者關注的熱點之一。
2021年3月1日起，湖北省及武漢市統(tǒng)一正式執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020年）》。去年12月，國家醫(yī)保局、人社部正式公布的2020年藥品目錄納入了119種藥品，其中包括新增17款抗癌藥，包括PD-1、PARP抑制劑尼拉帕利等熱門抗癌藥和創(chuàng)新藥。
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深耕婦科腫瘤領域20多年，李貴玲說，作為一線臨床醫(yī)生，終于等來了PARP抑制劑，這類婦科腫瘤里僅有的靶向藥物，“和之前進入醫(yī)保的奧拉帕利相比，奧拉帕利的多數(shù)適應癥離不開BRCA基因變異，后來延伸到鉑敏感的卵巢癌患者，但尼拉帕利適用于全人群，成為很多卵巢癌患者挽救生命的最后一道防線�！�
“尼拉帕利降價前，一個月的費用是2.5萬，一年下來就是30萬，絕大多數(shù)家庭負擔不起，加入了醫(yī)保以后，降價幅度達到76%，通過醫(yī)保報銷，還有其他重大疾病的報銷，我們算了一下，最低的一月費用只有3千多，這個差別是非常大的�！崩钯F玲教授說，這樣一來就有更多的患者能夠接受卵巢癌的慢病管理，更好地參加維持治療。相信未來幾年內，我國晚期卵巢癌的治療標準化規(guī)范化將得以進一步提升，患者的無進展生存時間與生活質量也會有更大幅度的改善。
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