骨刺，是一個(gè)聽(tīng)著就讓人感到很疼的“疾病”，但相當(dāng)一部分人并不會(huì)出現(xiàn)疼痛等癥狀。
骨刺又叫骨質(zhì)增生或骨贅，實(shí)際上是骨骼為了修復(fù)和適應(yīng)而做出的調(diào)整性改變，隨著年齡增長(zhǎng)每個(gè)人都可能會(huì)出現(xiàn)。
7e26375d0304e8e70e519daef4dbb942.png (224.09 KB, 下載次數(shù): 0)
下載附件
保存到相冊(cè)
2021-3-10 08:34 上傳
每個(gè)老人都可能長(zhǎng)骨刺
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院骨科主任醫(yī)師曹光磊介紹，45~65歲的中老年人，X光片檢查大約20%會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生的表現(xiàn)；65歲以上的老年人，X光片檢查大約80%會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生的表現(xiàn)。
骨贅，可分為創(chuàng)傷性骨贅和退行性骨贅。
- 創(chuàng)傷性骨贅：骨折或手術(shù)引起的骨骼異常增生，可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
- 退行性骨贅：這種更常見(jiàn)，也稱(chēng)為老化性骨贅，即骨骼和肌腱因自然退化不足以支撐身體的重量，需要承重的骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)長(zhǎng)期遭受擠壓和摩擦，導(dǎo)致骨骼發(fā)生磨損，機(jī)體在自我修復(fù)時(shí)產(chǎn)生一種良性、代償性贅生物——骨贅。
978efa182a19009c9b1ef89c95b2debb.png (337.36 KB, 下載次數(shù): 0)
下載附件
保存到相冊(cè)
2021-3-10 08:34 上傳
北京積水潭醫(yī)院矯形骨科主任醫(yī)師郭盛杰介紹，以膝關(guān)節(jié)為例，正常情況下，膝關(guān)節(jié)的股骨和脛骨關(guān)節(jié)面上都有一層軟骨包裹，它有一定的彈性，并且沒(méi)有血管和神經(jīng)，因此在日常活動(dòng)時(shí)，膝關(guān)節(jié)可以靈活活動(dòng)，不至于因互相研磨出現(xiàn)疼痛等不適。
關(guān)節(jié)軟骨是一種很重要的組織，但一些上了年紀(jì)或長(zhǎng)期活動(dòng)過(guò)量的人，關(guān)節(jié)軟骨會(huì)逐漸發(fā)生退行性改變，如水分減少、失去彈性、變薄甚至消失，也就是所謂的磨損，專(zhuān)業(yè)上稱(chēng)之為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
軟骨面磨損后，通常會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)結(jié)果：
疼痛 關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)發(fā)生軟骨研磨，從而產(chǎn)生活動(dòng)疼痛的癥狀。需要特別提醒的是，很多骨刺患者認(rèn)為關(guān)節(jié)疼是因?yàn)楣琴樤谥車(chē)娜馍�，于是想通過(guò)劇烈活動(dòng)把骨贅“磨掉”。
“這是一個(gè)誤區(qū)。”郭盛杰表示，疼痛并非“刺”扎進(jìn)肉里，普通的日�；顒�(dòng)有利軟骨保持一定活力，但長(zhǎng)期過(guò)量的活動(dòng)會(huì)對(duì)軟骨造成一定損傷，建議此類(lèi)患者要減少活動(dòng)。
骨贅
骨刺的產(chǎn)生，是因?yàn)檐浌呛穸葋G失，關(guān)節(jié)出現(xiàn)不穩(wěn)定的狀況，為了彌補(bǔ)這種不穩(wěn)定，在股骨和脛骨的邊緣就產(chǎn)生了骨贅，將關(guān)節(jié)周?chē)年P(guān)節(jié)囊撐起來(lái)，以維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，所以骨贅實(shí)際上是一種機(jī)體代償性產(chǎn)物。
通俗地講，如果將膝關(guān)節(jié)上面的骨頭比作一個(gè)鐵錘，下面的骨頭比作一塊鐵砧，軟骨就相當(dāng)于在鐵錘和鐵砧的表面各覆蓋了一層塑料。
在長(zhǎng)期研磨擠壓中，鐵錘和鐵砧表面的塑料逐漸變得薄弱甚至磨透，鐵錘和鐵砧的邊緣也會(huì)出現(xiàn)卷邊或毛刺，相當(dāng)于膝關(guān)節(jié)的骨贅。
骨刺最易發(fā)生在3個(gè)部位
鄭憲友介紹，除膝關(guān)節(jié)外，骨贅還可能發(fā)生在頸椎、腰椎、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、足跟等經(jīng)常負(fù)重的部位，以及手指、肩部等處。不同部位的骨贅有不同的表現(xiàn)。
脊椎骨刺 導(dǎo)致椎管狹窄 脊椎本就是人體主要承重骨骼，不良姿勢(shì)、習(xí)慣會(huì)大幅度增加其所承受的重量，尤其是頸椎和腰椎，活動(dòng)頻率高，極易發(fā)生退變和骨贅。同時(shí)，脊椎包圍著重要的神經(jīng)中樞，骨贅常會(huì)壓迫神經(jīng)、導(dǎo)致椎管狹窄。
1fd5fec065acc7e97fe9fedf28d796cd.png (536.65 KB, 下載次數(shù): 0)
下載附件
保存到相冊(cè)
2021-3-10 08:34 上傳
- 頸椎骨刺會(huì)導(dǎo)致各種類(lèi)型的頸椎病，可能產(chǎn)生頸部疼痛、酸脹，甚至上肢無(wú)力或發(fā)麻等不適癥狀。
- 腰椎骨刺則會(huì)引起腰背部疼痛、僵硬或下肢酸脹等表現(xiàn)。
其中，腰背部癥狀通常在休息時(shí)更明顯，輕微活動(dòng)后會(huì)有所緩解，下肢癥狀則會(huì)影響患者運(yùn)動(dòng)功能，比如本來(lái)只需走15分鐘的路，因不斷休息或行走緩慢而需要更長(zhǎng)時(shí)間。
膝關(guān)節(jié)骨刺 導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎 骨贅中以膝關(guān)節(jié)退行性骨贅最常見(jiàn)。郭盛杰表示，退行性骨贅的形成主要是因?yàn)闄C(jī)體關(guān)節(jié)老化，從微觀(guān)上講，老化的關(guān)節(jié)內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量炎癥因子。
“這是一種無(wú)菌性炎癥，我們稱(chēng)之為骨性關(guān)節(jié)炎�！惫⒔芙榻B，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者通常會(huì)出現(xiàn)三種典型癥狀——疼痛、畸形、活動(dòng)受限。
3f23186457d8eba32e31c2d2d1a2637e.png (230.67 KB, 下載次數(shù): 0)
下載附件
保存到相冊(cè)
2021-3-10 08:34 上傳
例如，患者常出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等不適感，甚至因膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)骨縫磨損嚴(yán)重失衡而出現(xiàn)畸形。
膝關(guān)節(jié)退變較輕的患者，通常在長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)或上下樓、爬山等過(guò)程中出現(xiàn)疼痛，稍微休息能有效緩解；隨著病情加重，患者走平路時(shí)也會(huì)疼痛，上下樓梯或蹲起困難。
足跟骨刺
誘發(fā)跖腱膜炎 在自身重力的作用下，久站或長(zhǎng)時(shí)間行走，跟骨下面就可能出現(xiàn)骨刺，同時(shí)，周?chē)浗M織會(huì)出現(xiàn)“足底筋膜炎”，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為跖腱膜炎。
這類(lèi)骨刺通常會(huì)造成疼痛，行走或站立時(shí)間過(guò)長(zhǎng)都會(huì)使疼痛加重。
6類(lèi)人易產(chǎn)生骨刺
長(zhǎng)期活動(dòng)過(guò)量的人和年齡較大的人，關(guān)節(jié)更容易“磨”出骨刺。
3d52e94b478fb207f202bd428b8e9adb.gif (1.71 MB, 下載次數(shù): 0)
下載附件
保存到相冊(cè)
2021-3-10 08:34 上傳
1、中老年人 骨刺主要是由于機(jī)體退行性改變而產(chǎn)生，臨床上主要集中在60歲以上人群，其中女性更常見(jiàn)些。
2、久坐族 程序員、駕駛員等久坐人群。近年來(lái)，由于社會(huì)發(fā)展需要，久坐辦公的人越來(lái)越多，再加上“葛優(yōu)躺”“二郎腿”等不正確的姿勢(shì)，骨刺的發(fā)病已呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。鄭憲友表示，目前臨床上已出現(xiàn)不少40多歲的骨贅患者。
3、肥胖者 肥胖會(huì)導(dǎo)致髖、膝、踝等關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)過(guò)重，軟骨受到過(guò)度擠壓，極易形成磨損。
4、重體力勞動(dòng)者 與肥胖類(lèi)似，身體承受的外加壓力過(guò)大，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨容易受損。
5、高強(qiáng)度體力活動(dòng)人群 當(dāng)下年輕人活動(dòng)量增多是好事，可以提高身體素質(zhì)，保證身體健康，但長(zhǎng)期做一些挑戰(zhàn)身體極限運(yùn)動(dòng)的人，如運(yùn)動(dòng)員和一些追求極致的健身人員，會(huì)比普通人更容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)退變，長(zhǎng)骨贅的幾率更高。
6、家族遺傳 如果家中父親或母親患過(guò)骨刺，那么子女得骨贅的概率也會(huì)升高。
3個(gè)方法緩解疼痛
長(zhǎng)骨刺是一種自然現(xiàn)象，已經(jīng)長(zhǎng)骨刺的患者不必過(guò)于緊張，更不要輕易相信那些宣稱(chēng)“吃藥可以消除骨刺”“過(guò)量活動(dòng)可以磨掉骨刺”的小廣告、偏方或非正規(guī)機(jī)構(gòu)。
鄭憲友解釋?zhuān)骸?strong>骨贅的本質(zhì)就是我們身體中的骨頭，如果有‘吃藥消除骨刺’的方法，那我們?cè)镜墓穷^也將被一起‘消除’。”
一般情況下，疼痛癥狀較輕的患者無(wú)需治療，做到減輕體重和避免磨損關(guān)節(jié)的動(dòng)作這兩點(diǎn)，就能緩解大部分患者的疼痛，但如果疼痛仍然持續(xù)，可以選擇治療。
1 減重 肥胖者需減輕自身體重，從而減少膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、足跟等部位承受的壓力。
2 避免上下樓梯 少做一些對(duì)關(guān)節(jié)磨損過(guò)大的動(dòng)作。例如上下樓梯，登山、打球等需要高頻率或大幅度動(dòng)作的活動(dòng)。
如果在使用上述方法后疼痛仍然持續(xù)，需要到醫(yī)院就診，選擇合適自己的治療方式。
3 治療 - 藥物治療：例如服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥、氨基葡萄糖等。
- 封閉治療：到有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向關(guān)節(jié)內(nèi)注射具有消炎鎮(zhèn)痛作用的封閉針等。
- 手術(shù)治療：如果藥物仍然不能緩解疼痛，特別是骨贅嚴(yán)重限制關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，即在關(guān)節(jié)修復(fù)或關(guān)節(jié)置換手術(shù)的同時(shí)清理骨贅。
生活中3步防骨刺
骨刺的發(fā)生“非一日之寒”，因此預(yù)防比治療更重要。
2d162f41b062c3976d03842173702d5d.gif (599.56 KB, 下載次數(shù): 0)
下載附件
保存到相冊(cè)
2021-3-10 08:34 上傳
避免久坐 不要長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，建議每隔30~40分鐘，起身活動(dòng)不少于10分鐘；保持坐姿正確，不蹺“二郎腿”，不東倒西歪，也不要過(guò)度前屈。
適度運(yùn)動(dòng) 適度運(yùn)動(dòng)可以有效減輕關(guān)節(jié)軟骨的退化，45歲以下、無(wú)不適癥狀的人群，不限制運(yùn)動(dòng)形式，但要注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身。
減少磨損 45歲以上、上下樓梯出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的人，無(wú)論是否有骨贅，都不應(yīng)進(jìn)行登山、蹲起等運(yùn)動(dòng)。郭盛杰說(shuō)，蹲起時(shí)膝蓋承受的壓力是上半身重量的6~7倍，建議多做一些游泳、騎自行車(chē)、五禽戲等。
| 
提升卡
置頂卡
關(guān)貼卡
開(kāi)貼卡
顯身卡
