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新安晚報 安徽網(wǎng) 大皖新聞訊 近日,安徽省醫(yī)保局在人民網(wǎng)“領導留言板”回復網(wǎng)友時表示,目前近視、弱視診療項目未納入基本醫(yī)保支付范圍。但各種生理、病理性斜視的手術(shù)診療已納入醫(yī)保支付范圍。具體如下:
網(wǎng)友在人民網(wǎng)給安徽省長留言:由于近視,斜視,弱視等很多眼科疾病逐步增加,大部分人都是在成年以后才去做手術(shù),由于不能報銷反而對家庭經(jīng)濟造成不小的壓力,安徽這邊能否借鑒周邊省市可以實行報銷呢?
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2021-4-1 13:33 上傳
安徽省醫(yī)保局回復:為了指導各地確定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目,加強基本醫(yī)療保險基金的支出管理,職工醫(yī)保制度建立初期,國家勞動和社會保障部根據(jù)《國務院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號),印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準意見的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕22號),文件明確“基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目范圍包括:
服務項目類(1.掛號費、院外會診費、病歷工本費等。2.出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務);
非疾病治療項目類(1.各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。2.各種減肥、增胖、增高項目。3.各種健康體檢。4.各種預防、保健性的診療項目。5.各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定);
診療設備及醫(yī)用材料類(1.應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目。2.眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。3.各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。4.各省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料);
治療項目類(1.各類器官或組織移植的器官源或組織源。2.除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植。3.近視眼矯形術(shù)。4.氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目);
其他類(1.各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目。2.各種科研性、臨床驗證性的診療項目)。
故目前近視、弱視診療項目未納入基本醫(yī)保支付范圍。但各種生理、病理性斜視的手術(shù)診療已納入醫(yī)保支付范圍。
新安報晚 安徽網(wǎng) 大皖新聞記者
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