陜西西安7歲男童在西安市兒童醫(yī)院進(jìn)行全麻拔牙手術(shù)后昏迷,至今已40天。
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2021-4-15 10:41 上傳
據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道,孩子是因“上頜多生牙”來到醫(yī)院口腔科。
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孩子父親蘇先生表示,事發(fā)至今,醫(yī)院仍未對(duì)孩子昏迷的原因作出明確答復(fù),“(醫(yī)院方面)第一次跟我們說的是(喉嚨有)異物,第二次說是麻藥問題,第三次說是綜合原因”。
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視頻截圖
什么情況下拔牙需要全麻?哪些人群不能拔牙?記者就此采訪了牙科醫(yī)生。
“一般情況下,拔牙局麻就可以,也就是在門診就可以完成。只有特殊情況下,才采用全麻手術(shù)。”浙江省人民醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師高金星說,這種特殊情況包括牙齒在骨頭里生長(zhǎng)得比較深,拔牙難度比較大,同時(shí)病人對(duì)疼痛又不耐受,另外就是,患者不配合,主要是兒童患者,“全麻需要麻醉師介入,有一套嚴(yán)格的流程,包括術(shù)前評(píng)估”。
高金星表示,臨床中,需要全麻拔牙的患者非常少,“有些成人患者,因?yàn)橐味囝w智齒,怕痛,會(huì)選擇全麻。其實(shí),對(duì)于牙科醫(yī)生來說,全麻情況下拔牙反而更容易!钡,患者在全麻手術(shù)之后,仍需要住院觀察一段時(shí)間。
在西安的這起事件中,男童入院記錄顯示,其既往史為2018年于北京市兒童醫(yī)院因癲癇進(jìn)行全麻手術(shù),之后癲癇未曾發(fā)作。
那么,癲癇是拔牙的禁忌癥嗎?
“并不是,癲癇患者也可以拔牙,可以局麻,也可以全麻。如果是局麻,主要是要預(yù)防患者在拔牙過程中發(fā)病,出現(xiàn)誤吸等意外。”高金星說,對(duì)于這類患者,拔牙之前要做好充足的預(yù)案。
7歲男童的多生牙是兒童恒牙替換過程中比較常見的一種情況。
“正常恒牙列是28-32顆,在任何牙位都可能發(fā)生多生牙,最常見的是上頜正中多生牙,一般也是拔牙處理,是比較簡(jiǎn)單的一種手術(shù)!备呓鹦钦f。
雖然現(xiàn)在拔牙比較常見,但其實(shí)拔牙也有很多禁忌癥和禁忌人群。比如有近期心肌梗死病史者、心臟病合并高血壓者應(yīng)先控制高血壓;甲狀腺功能亢進(jìn)者;各類急性腎病以及月經(jīng)期均需要暫緩拔牙。
來源:錢江晚報(bào)·小時(shí)新聞、紅星視頻
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