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2021-4-18 11:08 上傳
滿臉青春痘—“多囊”—不孕
“我從初中開(kāi)始就冒痘很多,那時(shí)不覺(jué)得長(zhǎng)痘是多大的事,年紀(jì)大了自然就不長(zhǎng)了。沒(méi)想到我都快30了,消停好多年痘痘居然又如雨后春筍冒出來(lái)。你說(shuō)尷尬不尷尬,同事都戲稱我這是逆生長(zhǎng),第二春!”鄭女士苦著臉,向醫(yī)院生殖內(nèi)分泌科主任舒靜傾訴。
兩年多前,鄭女士如愿以償與心儀的男士結(jié)為夫婦。丈夫溫柔體貼細(xì)心幽默,鄭女士工作順利晉級(jí)加薪,心情愉悅。唯一讓年輕夫婦笑不出來(lái)的是,結(jié)婚兩年,鄭女士的肚子一直沒(méi)有動(dòng)靜。
另一面,急切想抱孫子的老人們?yōu)榇艘彩菍嬍巢话,幾乎隔天一個(gè)電話,旁敲側(cè)擊或直截了當(dāng),催促他們?nèi)フ裔t(yī)生看看。不得已,夫妻倆終于鼓足勇氣選擇該醫(yī)院生殖內(nèi)分泌科求診。
“鄭女士是患了多囊卵巢綜合征,她臉上長(zhǎng)期的痘痘則是多囊卵巢綜合征的反映,或者說(shuō)是一個(gè)信號(hào),而患了多囊卵巢綜合征易發(fā)生不孕。門診中不少患了多囊卵巢綜合征的女性都是等到懷不上孩子了,才來(lái)就診。”舒靜詳細(xì)了解鄭女士病史后說(shuō)。
多囊還易導(dǎo)致冠心病、糖尿病
舒靜表示,“多囊 ”和女孩子青春期的一些癥狀非常相似,都會(huì)存在長(zhǎng)青春痘、一過(guò)性的高雄性激素、月經(jīng)紊亂、胰島素抵抗等多種表現(xiàn)。但這些現(xiàn)象如果持續(xù)的時(shí)間超過(guò)兩至三年的話,家長(zhǎng)就要高度重視了,因?yàn)檎G闆r下,女孩的月經(jīng)大約兩至三年就正常了,如果還是不正常,很可能是“多囊”。
“‘多囊’是一組同時(shí)出現(xiàn)的癥候群,主要有三點(diǎn),即排卵障礙、高雄激素表現(xiàn)以及B超檢查發(fā)現(xiàn)多囊樣變。作為個(gè)體來(lái)說(shuō),最直觀的感受就是月經(jīng)不調(diào)、不孕、痤瘡、多毛和脫發(fā)!笔骒o說(shuō),多囊的發(fā)病率越來(lái)越高,這與除了環(huán)境污染等因素,和現(xiàn)代人運(yùn)動(dòng)少、營(yíng)養(yǎng)過(guò)度有很大關(guān)系。
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2021-4-18 11:08 上傳
醫(yī)生:女生從小就要重視“多囊”預(yù)防
營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖、不活動(dòng)是誘因
“兒童期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖、不活動(dòng)都是導(dǎo)致多囊的促進(jìn)因素。不少女性還沒(méi)有意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題,所以也不會(huì)注意到孩子在青春期發(fā)出的信號(hào)!笔骒o提醒,覺(jué)得不孕就做試管嬰兒,是一個(gè)很大的誤區(qū)。
對(duì)于明確“多囊”合并有代謝問(wèn)題的患者,首先要做的就是調(diào)整生活方式,積極運(yùn)動(dòng)和飲食控制,同時(shí)調(diào)整高雄和高胰島素狀態(tài)。生殖和內(nèi)分泌是緊密相關(guān)的。“多囊”的調(diào)理需要生殖內(nèi)分泌專家的專業(yè)指導(dǎo),不孕的治療方案也應(yīng)循序漸進(jìn)。
西醫(yī)治療多囊的主要方法
多囊卵巢綜合征是臨床常見(jiàn)的女性內(nèi)分泌疾病,本病主要特征為排卵異常以及高雄激素血癥,主要臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)異常、肥胖、痤瘡、體毛過(guò)多、不孕等,有些患者癥狀很典型,有些癥狀較輕微,無(wú)論如何,本病都會(huì)對(duì)育齡期女性造成很大困擾。
目前對(duì)于多囊卵巢綜合征并無(wú)特效治療方法,以綜合治療、對(duì)癥治療為主,治療方法包括以下幾點(diǎn):
生活方式干預(yù),通過(guò)運(yùn)動(dòng)、控制飲食等方法減脂,控制體重;
通過(guò)口服短效避孕藥、雌孕激素聯(lián)合調(diào)節(jié)月經(jīng)周期;口服短效避孕藥、螺內(nèi)酯等降低雄激素水平;伴有代謝異常的患者(胰島素抵抗等)可使用二甲雙胍等藥物提高胰島素敏感性;有生育要求但是排卵異常的多囊患者往往使用來(lái)曲唑、克羅米芬等促排藥物誘導(dǎo)排卵。
手術(shù)治療主要是腹腔鏡卵巢打孔術(shù),因手術(shù)后可能療效欠佳、甚至導(dǎo)致盆腔黏連等不良后果,現(xiàn)已不常規(guī)推薦。如果上面這些治療方法都行不通的話,還有輔助生殖技術(shù)可供選擇。
來(lái)源:浙江省人民醫(yī)院、健康浙江、天津中醫(yī)一附院
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