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2021-4-18 14:13 上傳
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原來，除了前列腺增生，老趙的膀胱里還有幾顆綠豆大小的結(jié)石。老趙的尿道除了被增生的前列腺“掐住了脖子”，也被這些結(jié)石堵住了“下水口”。而且，膀胱壁因受到結(jié)石的摩擦出現(xiàn)破損，產(chǎn)生了血尿。
反復(fù)插拔尿管成了老趙的日常，可情況并沒有因此好轉(zhuǎn)，上周，他又尿不出來了……
老趙趕緊趕到杭州市第三人民醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師王彥彬的診室。經(jīng)過檢查，老趙的膀胱結(jié)石長到了指甲蓋那么寬，而且不止一顆，在膀胱里擠得密密麻麻，就像一窩鳥蛋。
王彥彬無奈地說，自己反復(fù)勸說過老趙接受手術(shù)治療，可老趙每次都說，自己插上導(dǎo)尿管還可以尿出來，就不是什么大毛病。
“王醫(yī)師，要不還是手術(shù)吧......”這次，老趙終于不再倔了，主動提出要求手術(shù)治療。經(jīng)過反復(fù)斟酌，王彥彬最終為老趙選擇了經(jīng)尿道膀胱結(jié)石鈥激光碎石，并同時進行前列腺鈥激光剜除術(shù)，一次性解決他多年的困擾。
尿液無法排盡更易患膀胱結(jié)石
小兒也會患
膀胱結(jié)石在鈥激光的擊打中晃晃悠悠地擺動，“你別看它們現(xiàn)在好像圓圓的還蠻可愛，它‘滾’起來的時候，病人覺得它可恨得很！”王彥彬指著手術(shù)視頻說。
膀胱結(jié)石是存在于膀胱中的尿路結(jié)石（尿路結(jié)石是尿液中的礦物質(zhì)成分形成的質(zhì)地較堅硬的結(jié)晶），可以因為反復(fù)尿潴留在膀胱中自行形成，也可以是上尿路（腎臟、輸尿管）的結(jié)石隨尿液進入膀胱。
膀胱結(jié)石分為繼發(fā)性膀胱結(jié)石和原發(fā)性膀胱結(jié)石兩種。
繼發(fā)性膀胱結(jié)石 腎臟、輸尿管的結(jié)石進入膀胱導(dǎo)致的膀胱結(jié)石。由于結(jié)石形狀、大小等影響，未能進入尿道排出，就滯留在膀胱中，緩慢長大。這種類型的結(jié)石受到生活習慣、生活環(huán)境等影響，因此以成人多見。
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[/url]原發(fā)性膀胱結(jié)石 結(jié)石在膀胱中形成，常繼發(fā)于下尿路梗阻。尿路梗阻時，尿液在膀胱內(nèi)潴留，無法及時排出，尿液中某些成分（草酸、磷酸鹽、鈣等）在膀胱中沉積 ，可導(dǎo)致結(jié)石形成。營養(yǎng)不良、尿道狹窄等疾病也可引起原發(fā)性膀胱結(jié)石。一般以兒童、老人為主，而老人多數(shù)同時患有前列腺增生等排尿不暢的疾病。
王彥彬介紹，每年暑假，都會有小朋友前來進行膀胱結(jié)石的手術(shù)，有的小兒由于存在泌尿系統(tǒng)畸形，在手術(shù)矯正泌尿系統(tǒng)前，會反復(fù)發(fā)生尿路結(jié)石，十分痛苦。
下腹疼痛和排尿中斷是常見癥狀
小心孩子玩耍時的突然下蹲
膀胱結(jié)石較常見的癥狀就是下腹部疼痛，以排尿時的疼痛最為明顯，常向會陰部、陰莖頭部放射。
由于結(jié)石會在膀胱內(nèi)滾動，因此疼痛會隨著結(jié)石在膀胱內(nèi)位置的改變而時輕時重，有時會出現(xiàn)排尿刺激痛并突然中斷，在跳動幾次以后，又可以正常排尿的情況。
結(jié)石反復(fù)刺激膀胱壁，有的患者會出現(xiàn)終末血尿，即排尿結(jié)束時出血的情況，或由于膀胱壁反復(fù)出血導(dǎo)致尿路感染。此外，當結(jié)石嵌頓于膀胱頸時，還會造成急性尿潴留，引起下腹部的劇烈疼痛。
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[/url]而患病的小兒經(jīng)常會在排尿時用手揉搓陰莖或在跑跳后繼續(xù)排尿，即使沒有排尿，也會在跑跳等活動中由于結(jié)石刺激膀胱壁感到疼痛而突然下蹲，在下蹲引起體位改變，疼痛緩解后，繼續(xù)活動。所以，家長尤其要注意孩子玩耍時的突然下蹲動作。
防治結(jié)合減少復(fù)發(fā)
喝水是最簡單的預(yù)防辦法
膀胱結(jié)石之所以容易復(fù)發(fā)， 除了與生活習慣息息相關(guān)外， 還與一些疾病有關(guān)。 ↓↓↓
1.患有可致下尿路梗阻的疾病，如尿道狹窄、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、膀胱內(nèi)異物、膀胱憩室等。 2.患有可導(dǎo)致鈣代謝異常的消化系統(tǒng)疾病，如炎癥性腸病、慢性腹瀉等。 3.長期服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、維生素C（每日服用超過4g）等。 4.全身疾病，如肥胖、高血壓等。 5.有過膀胱外傷的患者。
因此，膀胱結(jié)石的治療與這些原發(fā)病的治療密不可分。王彥彬提醒，男性前列腺增生患者要尤其重視對前列腺疾病的治療，以免引發(fā)或加重膀胱結(jié)石。如果家中老人患有前列腺增生，要及時就診，以防發(fā)生尿潴留、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等情況。
針對膀胱結(jié)石的治療和預(yù)防，王彥彬介紹，喝水是最方便的方法！
喝水可以稀釋尿液，降低尿液中成石成分濃度，減少晶體析出。同時，大量攝入水可以有效增加尿量，即使出現(xiàn)細小的結(jié)晶、沉淀也能被尿液沖刷出尿道，這對于膀胱結(jié)石手術(shù)患者術(shù)后的恢復(fù)十分有利。此外天氣轉(zhuǎn)暖，愛喝飲料的小朋友和上班族要注意多飲水并增加體育活動。
來源：新聞夜航
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