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國(guó)務(wù)院辦公廳新近出臺(tái)的《關(guān)于服務(wù)“六穩(wěn)”“六�！边M(jìn)一步做好“放管服”改革有關(guān)工作的意見(jiàn)》第17條明確規(guī)定，在確保電子處方來(lái)源真實(shí)可靠的前提下，允許網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售除國(guó)家實(shí)行特殊管理的藥品以外的處方藥。這表明逐步放開(kāi)網(wǎng)售處方藥已經(jīng)成為一項(xiàng)改革的共識(shí)和行動(dòng)，更體現(xiàn)出一項(xiàng)改革措施盡管會(huì)因?yàn)橛|動(dòng)的利益藩籬而步履吃重，但也會(huì)堅(jiān)定朝著為廣大人民群眾創(chuàng)造便利、增添福祉方向毅然前行的為民宗旨。
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2021-4-22 08:53 上傳
網(wǎng)絡(luò)圖
網(wǎng)售處方藥，顧名思義，就是病人拿著醫(yī)生開(kāi)的處方，就可以到網(wǎng)上符合監(jiān)管要求的規(guī)范的第三方藥品銷(xiāo)售平臺(tái)去購(gòu)買(mǎi)藥品。這看上去只是一小步，卻是勇涉醫(yī)改“深水區(qū)”的一大步。對(duì)于患者而言，網(wǎng)上買(mǎi)藥不僅更方便，而且可以在全國(guó)性的、競(jìng)爭(zhēng)性的醫(yī)藥電商平臺(tái)上貨比三家，買(mǎi)到更加便宜的藥品。目前在部分網(wǎng)售平臺(tái)上，處方藥的價(jià)格只有醫(yī)院藥房?jī)r(jià)格的一半甚至是1/3，部分網(wǎng)售平臺(tái)在競(jìng)爭(zhēng)中采用低價(jià)策略、薄利多銷(xiāo)，顯示出市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)于平抑藥價(jià)的積極作用。另外，一些常見(jiàn)病、慢性病的患者可以拿著醫(yī)院開(kāi)具的處方直接到網(wǎng)上買(mǎi)藥，能夠?qū)崿F(xiàn)一次開(kāi)方、多次使用，不需要每次都要到醫(yī)院排隊(duì)開(kāi)處方、排隊(duì)拿藥，這也讓看病更加方便。對(duì)公立醫(yī)院特別是大醫(yī)院來(lái)說(shuō)，也可以減少人滿(mǎn)為患的壓力，把優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源集中到更需要的患者身上，這對(duì)持續(xù)攻堅(jiān)“看病貴、看病難”顯然是積極有利的。
放開(kāi)網(wǎng)售處方藥是破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制性痼疾的關(guān)鍵性改革舉措，但推進(jìn)并不順利。早在2014年，國(guó)家相關(guān)監(jiān)管部門(mén)曾提出，互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營(yíng)者可憑處方銷(xiāo)售處方藥。但隨即引發(fā)多家醫(yī)藥類(lèi)商會(huì)和企業(yè)聯(lián)名反對(duì)而最終擱置。醫(yī)藥界人士普遍擔(dān)心此舉會(huì)加大藥品質(zhì)量安全監(jiān)管難度，認(rèn)為在監(jiān)管力有不逮的情況下，冒然放開(kāi)會(huì)對(duì)用藥安全產(chǎn)生沖擊。這確實(shí)是改革推進(jìn)中必須面對(duì)的難題，但既然是認(rèn)準(zhǔn)的改革方向，就不應(yīng)因?yàn)槁鋵?shí)層面上的具體問(wèn)題而延宕整個(gè)改革的進(jìn)程。
放開(kāi)網(wǎng)售處方藥之所以一波三折，根本性的原因在于與“以藥養(yǎng)醫(yī)”相伴生的諸多利益糾葛仍然錯(cuò)綜復(fù)雜。公立醫(yī)院雖然已經(jīng)取消了藥品加成，但醫(yī)院藥房作為處方藥銷(xiāo)售的主要終端，不僅是醫(yī)院的重要收入來(lái)源，更是各類(lèi)醫(yī)藥企業(yè)推高藥價(jià)水平的必爭(zhēng)之地。為了維護(hù)醫(yī)院藥房?jī)r(jià)格，很多醫(yī)藥企業(yè)甚至直接出面對(duì)第三方平臺(tái)上的銷(xiāo)售價(jià)格進(jìn)行干預(yù)，以維持較高的藥品利潤(rùn)空間。同時(shí)，電子處方的流轉(zhuǎn)，是放開(kāi)網(wǎng)售處方藥的改革舉措落地的前提條件，只有這樣，第三方處方藥銷(xiāo)售平臺(tái)才能依據(jù)處方將商品銷(xiāo)售給患者。但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)處方流轉(zhuǎn)并不積極，甚至存在暗中設(shè)障的現(xiàn)象，不少醫(yī)院都將醫(yī)生開(kāi)的處方視作自己的獨(dú)有資源。而事實(shí)上，患者付費(fèi)就醫(yī)后，理應(yīng)擁有處方的所有權(quán)。
放開(kāi)網(wǎng)售處方藥，作為一項(xiàng)牽一發(fā)而動(dòng)全身的醫(yī)改舉措，在落實(shí)過(guò)程中確實(shí)存在諸多挑戰(zhàn)，面臨著現(xiàn)實(shí)條件的制約。但作為一項(xiàng)惠民利民的改革舉措，切勿以守株待兔心態(tài)等各方條件都具備才來(lái)推動(dòng)改革，而應(yīng)先行突破來(lái)帶動(dòng)各項(xiàng)配套改革措施耦合匹配，邊改革邊完善，努力讓藥品價(jià)格更公道、質(zhì)量更有保障，更好地守護(hù)廣大群眾的身體健康。
來(lái)源：安徽日?qǐng)?bào)
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