有句俗語叫“打落牙齒往肚里吞”形容人受了委屈忍氣吞聲但是真有這么個人把半顆爛牙吞進(jìn)了肚里差點要了命！
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科主任醫(yī)師楊景哥在為一名59歲的闌尾炎患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)時，從其闌尾發(fā)炎處取出了半顆鋒利的牙齒，就是這半顆被吞進(jìn)肚里的牙齒導(dǎo)致闌尾中段堵塞、發(fā)炎。
專家提醒，牙齒爛了一定要盡快處理，任何吞進(jìn)肚子的東西都可能引起腸道梗阻或穿孔，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
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2021-4-23 08:56 上傳
影像檢查顯示，這半顆牙齒已經(jīng)在老王的闌尾里形成了糞石堵塞。
牙痛硬扛后又急性腹痛
三個多月前，老王（化名）反復(fù)出現(xiàn)右側(cè)磨牙疼痛，這可是承擔(dān)食物主要咀嚼功能的大牙�？衫贤醯墓ぷ魈Γ瑳]能及時就醫(yī)處置，自己找了點消炎藥吃，右側(cè)不能咀嚼就換左側(cè)咀嚼。
終于，在又一次劇烈疼痛時，老王立刻拿出了漱口水漱口，在噴出漱口水的同時，半顆大牙碎片也一同噴了出來。另外一半呢？不管了！反正牙痛是完全好了！
禍不單行，誰曾料想，牙痛剛好，老王的肚子又出狀況了。“非常典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，伴惡心嘔吐，再加上高燒38℃~39℃的典型炎癥反應(yīng)，這幾乎憑癥狀就能診斷出闌尾炎了”，楊景哥介紹。
即便如此，老王還是在家里硬撐了兩天，直到腹痛愈發(fā)劇烈，高熱持續(xù)不退。他才找到了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)行就診。
該院消化內(nèi)科湯紹輝主任和柳永剛主任為其一檢查：闌尾周圍膿腫，闌尾里面糞石堵塞。醫(yī)生前來會診時，見老王的膿腫已經(jīng)形成，并不是手術(shù)摘除闌尾的最佳時機(jī)。“先保守治療控制住炎癥，三個月后手術(shù)摘除，否則以后還會反復(fù)發(fā)作�！睏罹案缍诶贤�。
手術(shù)摘除闌尾中發(fā)現(xiàn)半顆牙齒
三個月后，老王在闌尾膿腫得到控制后，找到了醫(yī)生接受微創(chuàng)手術(shù)。
在腹腔鏡下進(jìn)行的闌尾切除手術(shù)，非常順利。手術(shù)中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，在闌尾中段，可以看到闌尾壁被一個利器穿透！很明顯，導(dǎo)致老王闌尾堵塞發(fā)炎并且已然穿透的，正是這個東西。慢慢分開已然摘除的闌尾，這一利器終于“圖窮匕見”：竟是一塊小骨頭，一端圓鈍，一端則是好幾根鋒利的骨質(zhì)。
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2021-4-23 08:56 上傳
就是這半顆爛牙，導(dǎo)致了闌尾炎的發(fā)生。
醫(yī)生表示，由于闌尾和盲腸相連的特殊位置，盲腸（大腸一段）內(nèi)容物進(jìn)入到闌尾后形成堵塞，都可以引發(fā)闌尾炎�！肮穷^導(dǎo)致的闌尾炎，我也是第一次見！”醫(yī)生說。
相對于老年群體而言，百香果果核甚至火龍果果籽因為其難于消化，一旦積少成多堵塞闌尾管道腔，都可能導(dǎo)致發(fā)炎。“其他原因引發(fā)的闌尾糞石堵塞都能理解，可一塊明顯是鋒利骨骼恰巧堵塞了闌尾中段，聞所未聞�！�
醫(yī)生手術(shù)后立即進(jìn)行了病史調(diào)查，詢問老王幾個月前有無吞食骨頭？有無吞進(jìn)牙齒？老王這才想起了當(dāng)初為什么只吐出了半顆大牙，原來失蹤的半顆牙齒，成了闌尾炎的肇事元兇。
“所以，牙痛一定要及時到醫(yī)院就診，否則會演變成爛牙；爛牙一定要及時處理，別往肚子里咽，否則可能導(dǎo)致闌尾炎�！�
醫(yī)生提醒
急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥，大家千萬不能小瞧闌尾炎，尤其是上了年紀(jì)的老年人，本身基礎(chǔ)病就多，闌尾炎一旦穿孔，非常容易形成彌漫性腹膜炎，危及生命�！按送猓@尾血管和肝區(qū)的血管聯(lián)系緊密，闌尾周圍膿腫處理不及時，病原體順著血管侵蝕肝區(qū)，引發(fā)肝區(qū)膿腫的案例也時有發(fā)生�！�
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