心，含著兩層意思。一是指人體內(nèi)推動(dòng)血液運(yùn)行的器官，即心臟；二是指思想、情感、情緒等精神心理因素。
心理健康和心臟健康又是相互影響的。長期不良情緒可能會(huì)引起心臟不適，心臟疾病也會(huì)讓人產(chǎn)生消極心理。
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2021-4-23 09:01 上傳
壓力大讓心臟“中毒”
心臟不僅僅是一個(gè)器官，它的活動(dòng)與人的心理精神狀態(tài)密不可分。
人受到刺激、情緒波動(dòng)時(shí)，體內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)會(huì)不斷波動(dòng)，其中發(fā)揮最大能力的是腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺。神經(jīng)遞質(zhì)的異常波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管網(wǎng)不斷收縮，心臟出問題的比例會(huì)高于正常人�？梢哉f，劇烈刺激以及長期壓力會(huì)讓心臟中毒。
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如果壓力超出了人的耐受范圍，天天吃不好睡不香，躺下就開始瞎琢磨，持續(xù)壓抑的心情就會(huì)使血液的有形成分發(fā)生改變，最典型的就是血小板。血管最里面的一層是內(nèi)皮，像貼在墻上的墻紙一樣，持續(xù)壓力下內(nèi)皮細(xì)胞開始消亡，脫下一小片以后就露出斑駁的“墻面”，血小板容易在上面聚集形成血栓，導(dǎo)致心肌缺血。
《美國心臟病學(xué)會(huì)雜志》曾刊登一項(xiàng)由美國西北大學(xué)和哈佛大學(xué)共同完成的新研究，科學(xué)家稱心理健康和精神面貌與心臟病存在重要關(guān)聯(lián)，樂觀向上者心臟病發(fā)病率和死亡率都會(huì)大幅降低。
西北大學(xué)芬伯格醫(yī)學(xué)院教授達(dá)爾文·拉巴特及其研究小組對多項(xiàng)現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行梳理分析，討論了社會(huì)環(huán)境、心理幸福感以及干預(yù)策略在疾病防治中的有效性。他們發(fā)現(xiàn)，心態(tài)積極、有明確的生活目標(biāo)者心臟病死亡風(fēng)險(xiǎn)比平均水平低約38%。 科學(xué)家根據(jù)研究數(shù)據(jù)總結(jié)出好心態(tài)對心臟健康的影響方式：
1.情緒變化直接影響人體內(nèi)有害和有益激素水平。樂觀心態(tài)可降低壓力和焦慮激素（腎上腺素和皮質(zhì)醇）水平，進(jìn)而降低心率和血壓，減輕心臟負(fù)擔(dān)。 2.積極樂觀者善于通過計(jì)劃策略來管理壓力源。消極悲觀者遇事首先認(rèn)為自己無法控制，容易采取一些無效措施，導(dǎo)致壓力疊加、體內(nèi)炎癥水平升高，心臟健康每況愈下。
心理和心臟是對歡喜冤家
門診中，經(jīng)常會(huì)遇到患者因?yàn)樾貝�、胸痛、心慌、氣短、失眠、多夢等癥狀前來就診，但經(jīng)過多種檢查均未發(fā)現(xiàn)心臟有器質(zhì)性疾患，也沒發(fā)現(xiàn)存在可能引起此類癥狀的其他疾病。此時(shí)，就要考慮是心臟神經(jīng)官能癥的問題。
心臟神經(jīng)官能癥又稱心臟神經(jīng)癥，臨床上較為常見，多見于中青年，尤其是女性。 該病主要是由于植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致心血管系統(tǒng)出現(xiàn)癥狀，比如胸痛、胸悶、氣短、心慌、出長氣、焦慮、睡眠差，有時(shí)會(huì)伴有心率快，容易出汗等情況。 發(fā)生心臟神經(jīng)癥的常見原因有：生活不規(guī)律、睡眠不足、工作緊張、思想壓力大、恐懼、工作或生活中遇到不開心的事情。
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事實(shí)上，心理和心臟是一對歡喜冤家。急性應(yīng)激、長期不良情緒都可以引起或加重心臟病。反過來，心臟病也會(huì)干擾患者的正常情緒。 美國國家健康調(diào)查顯示，心臟病患者重癥抑郁發(fā)病率為9.3%，而無軀體疾病者發(fā)病率僅為4.8%。另一份調(diào)查則顯示，高于50%的精神病重癥患者最后死因是心肌梗死。
4類人最易患雙心病
1995年胡大一教授在國內(nèi)首次提出“雙心醫(yī)學(xué)”的概念，據(jù)臨床觀察，有幾類人群特別容易患雙心病。
雙心病，一方面指的是心血管疾病，另一方面指的是心理疾病（心理障礙）。這種疾病它往往是指由心臟和心理兩方面，相互影響、相互交叉，相互導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生，并且可以在疾病的發(fā)生過程中間，相互伴發(fā)加重疾病的發(fā)展。
01 老年人 隨著年齡增長伴發(fā)多種功能減退，精神容易緊張，不能扛事；而且包容心下降，對各種事情總是看不慣。于是他們的神經(jīng)遞質(zhì)容易分泌異常，心理情緒問題應(yīng)運(yùn)而生，進(jìn)而傷害心臟健康。比如，有個(gè)病人一聽到電話鈴聲就血壓高，因?yàn)樗偱陆拥皆p騙電話，怕有人打電話說兒女出事。
02 更年期人群 絕經(jīng)前后，女性激素水平下降，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂，心情陰晴不定。如果調(diào)整不好身心狀態(tài)，慢慢就由心病變成了真正的心臟病。 50多歲的男性由于激素水平下降，常會(huì)覺得事事力不從心。但工作壓力還存在，又得不到適當(dāng)調(diào)整，也可能出現(xiàn)各種心臟問題。
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03 從事高危作業(yè)、精神高度緊張職業(yè)人群 比如記者、財(cái)務(wù)、警察、礦工等，也包括一些責(zé)任大或工作特別認(rèn)真、過分緊張的人群，長期心情緊張可能會(huì)演變成心理心臟病。
04 性格敏感內(nèi)向、愛著急的人 這類人體內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)容易被激活，分泌的腎上腺素、去甲腎上腺素增多，從而引發(fā)血管收縮，容易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管的損害。
扔掉焦慮才能拯救心臟
動(dòng)不動(dòng)就心慌，隨后數(shù)小時(shí)渾身酸軟、眼前發(fā)黑；有神經(jīng)癥狀，如對聲音敏感、入睡困難或早醒；神經(jīng)平衡能力失調(diào)，事情來了就緊張，事情完了還是難以放松，如果出現(xiàn)上述癥狀，就要去雙心門診就醫(yī)了。
“雙心”門診是心血管病診療模式的創(chuàng)舉，通常的模式是由一位心血管病醫(yī)生和一位臨床心理醫(yī)生同時(shí)為心血管病患者提供醫(yī)療咨詢服務(wù)。 醫(yī)生通常會(huì)采取雙向評估，從心電圖、心臟超聲、生物學(xué)指標(biāo)，評估他是不是真的有心臟病，有多嚴(yán)重；如果沒心臟病，就需要評估情緒和心理問題，揪出隱匿性抑郁等疾病。
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針對心理心臟病的治療，主要分為四個(gè)方面：
心理支持治療 鼓勵(lì)患者多和家人、朋友在一起，找到情緒的宣泄口，合理傾訴；少和負(fù)能量的人在一起，因?yàn)榻箲]是會(huì)傳染的；還要改變單向思維，試著少說“我認(rèn)為”、“我覺得”、“你應(yīng)該”之類的話語。
女性要避免“中國媽媽式焦慮”，別總為孩子擔(dān)心，要相信他們能照顧好自己。此外，有個(gè)研究指出，心懷敵意的人減壽7年。建議大家對人和善些，多看人優(yōu)點(diǎn)，發(fā)脾氣前忍耐3秒。
改變生活方式 每天堅(jiān)持40分鐘的體育鍛煉（慢跑、跳繩、游泳等），讓體內(nèi)的血液循環(huán)加速，有利于恢復(fù)激素分泌平衡，還能鍛煉心理調(diào)適能力。
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調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 采用均衡、多樣化、有節(jié)制的飲食，補(bǔ)充各種營養(yǎng)素，利于改善患者的情緒狀態(tài)。不能盲目偏食，肉蛋奶都要吃一些，每周吃一兩次奶酪、核桃及富含花青素的食物，喝少量紅酒，有助于恢復(fù)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
藥物治療 采用一些神經(jīng)調(diào)節(jié)類藥物以及抗焦慮、抗抑郁的藥物，加上一些中成藥，幫病人及時(shí)從抑郁、焦慮的狀態(tài)下擺脫出來。
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