春季回暖，眼看著溫度一天比一天高，雖然陽光普照，有些人就是打不起精神，還老感到心慌氣悶，稍微動一下，就提不起氣來……
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2021-4-26 09:35 上傳
呼吸急促、困難，即氣短，是臨床最常見的呼吸癥狀之一，是什么原因讓人“喘不過氣”？《生命時報》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）邀請專家，詳解氣短背后的因素，并教你如何“延長”呼吸。
春季更易出現(xiàn)氣短
就一年四季來講，春季人的交感神經(jīng)興奮性比冬季要高。這就會導(dǎo)致血壓上升、心率加快，血液中的腎上腺皮質(zhì)激素和去甲腎上腺素的濃度上升，人體的代謝加快，血小板活性增強，血黏度上升，由此就增加了心腦血管系統(tǒng)的負擔和耗氧量，導(dǎo)致缺血缺氧。
如何判斷自己是否氣短？ 氣短屬于一種主觀感受，是否可以稱之為疾病癥狀，還要分情況判斷。
比如，做運動時覺得氣喘吁吁，很可能是正常現(xiàn)象；如果過去爬三層樓不覺得氣喘，現(xiàn)在爬一樓卻感覺呼吸困難，就要引起重視；靜坐不活動時也會氣喘，就一定有問題了。
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氣短，可能源于這5個“短板”
《美國醫(yī)學會雜志》子刊曾刊登一篇論文，針對心臟功能受損與呼吸困難的關(guān)系進行了研究。結(jié)果顯示，導(dǎo)致老年人氣短、憋氣的原因不一定是心衰這樣的心功能受損，或者嚴重的肺功能障礙，還有可能與貧血、肥胖、抑郁等有關(guān)。 氣短可能與多種臟器有關(guān)，其中大部分是因為供氧出現(xiàn)了問題。
01 呼吸功能障礙 多見于老年人的慢阻肺，哮喘、肺炎以及氣胸等，由其他原因造成的大氣道堵塞，也可能使患者感覺呼吸不暢，出現(xiàn)氣短。
02 心臟疾病 心臟疾病中導(dǎo)致氣短的主要是心衰，由于心功能受損，心臟回血出現(xiàn)障礙，血液反向滲進肺組織，阻礙了肺內(nèi)的氣體交換，于是出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。
03 貧血 貧血患者血液中紅細胞攜氧能力下降，因此組織無法獲得充足氧氣，也會造成氣短。尿毒癥患者經(jīng)常感到氣短，是因為尿毒癥會引起貧血。
04 肥胖 除供氧不足外，如耗氧量過多，也可能讓人氣喘，其中比較典型的病因之一就是肥胖。體重嚴重超標者在活動時要消耗更多氧氣，活動耐力下降，就會覺得氣短。
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05 抑郁 抑郁屬于另一類情況。由于氣短屬于一種主觀癥狀，因此就會受到個人感受和心理狀態(tài)的影響。
比如，經(jīng)常參加鍛煉的人，對于因活動量增加而引發(fā)的氣喘比較適應(yīng)，不會感覺是病態(tài)；活動較少的人，身體耐受性較差，更易感覺上氣不接下氣。
此外，抑郁患者經(jīng)常有睡不好、早醒、全身無力等表現(xiàn)，如相關(guān)癥狀持續(xù)時間過長，也會對身體造成傷害，甚至使心肺疾病風險增加。
5件事“延長呼吸”
緩解氣短的關(guān)鍵是辨明病因，對病治療。不同病因的氣短，用藥和治療方式也不相同：
- 肺炎患者需要消炎；
- 哮喘患者需要緩解支氣管痙攣，同時可服藥緩解嚴重氣喘癥狀；
- 心衰患者要盡可能消除心衰誘因，改善生活方式等；
- 肥胖者最直接有效的方式是減重；
- 抑郁患者則應(yīng)尋求心理醫(yī)生的幫助。
此外，還有一些簡單的鍛煉方式可以增強肺功能，“延長”呼吸：
縮唇呼吸
縮唇呼吸指的是吸氣時用鼻子，呼氣時把嘴抿起來，慢慢呼出的方法。以改善氣管狹窄，減輕呼吸短促。
做法：吸氣時放松頸、肩、背的肌肉，用鼻子慢慢吸氣；呼氣時雙唇合起至剩下一條縫隙；吸氣和呼氣的時間比在1：2進行，慢慢地呼氣達到1：4的目標。
（中日友好醫(yī)院中醫(yī)肺病科主任醫(yī)師、世界中醫(yī)聯(lián)合會呼吸專業(yè)委員會常務(wù)理事王雪京示范縮唇呼吸）
腹式呼吸 通過橫隔膜（位于肺部正下方的肌肉）的升降來控制呼吸，而不只有胸部活動。
做法：舒服地躺著或坐著，把一只手放在胸上，另一只手放在肚臍上方；通過鼻子吸氣，觀察腹部如何上升，胸部保持相對靜止；撅起嘴唇，用嘴呼氣，調(diào)動下腹部肌肉把空氣推出去。每天練習3~4次，每次10分鐘。
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除了身體本身的原因，窩著身子久坐看電腦、手機，胸背部無法舒展，呼吸也變得又短又淺，新鮮空氣不能被身體充分吸納，讓人情緒焦躁，精神壓力增加，很難保持清醒的頭腦。
下面這套拉伸操，簡單易學，久坐后不妨抽空做做。
拉伸肩部 在身前交叉雙手手指，抬高到肩部位置；邊呼氣，邊拱起背部，雙臂向前伸展；邊吸氣，雙手回到胸前的位置，重復(fù)數(shù)次。
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拉伸胸部 在身后交叉雙手手指；邊呼氣，邊挺起胸部，雙臂向后伸展；吸氣時，雙手回到腰部位置，重復(fù)數(shù)次。
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拉伸 舉起雙手，在頭頂交叉；呼氣時，大臂貼近耳邊，向上拉伸，保持數(shù)秒；吸氣時慢慢放下雙手；再舉起雙手交叉，邊呼氣邊倒向一側(cè)，保持數(shù)秒再倒向另一側(cè)，重復(fù)數(shù)次。
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提醒：在發(fā)覺自己出現(xiàn)明顯氣短時，首選呼吸科或心內(nèi)科就診。醫(yī)生會根據(jù)個人身體情況，如是否患有心臟或肺部基礎(chǔ)疾病等，鑒別診斷病因。
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