春季回暖，眼看著溫度一天比一天高，雖然陽(yáng)光普照，有些人就是打不起精神，還老感到心慌氣悶，稍微動(dòng)一下，就提不起氣來(lái)……
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2021-4-26 09:35 上傳
呼吸急促、困難，即氣短，是臨床最常見的呼吸癥狀之一，是什么原因讓人“喘不過(guò)氣”？《生命時(shí)報(bào)》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）邀請(qǐng)專家，詳解氣短背后的因素，并教你如何“延長(zhǎng)”呼吸。
春季更易出現(xiàn)氣短
就一年四季來(lái)講，春季人的交感神經(jīng)興奮性比冬季要高。這就會(huì)導(dǎo)致血壓上升、心率加快，血液中的腎上腺皮質(zhì)激素和去甲腎上腺素的濃度上升，人體的代謝加快，血小板活性增強(qiáng)，血黏度上升，由此就增加了心腦血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)和耗氧量，導(dǎo)致缺血缺氧。
如何判斷自己是否氣短？ 氣短屬于一種主觀感受，是否可以稱之為疾病癥狀，還要分情況判斷。
比如，做運(yùn)動(dòng)時(shí)覺(jué)得氣喘吁吁，很可能是正�，F(xiàn)象；如果過(guò)去爬三層樓不覺(jué)得氣喘，現(xiàn)在爬一樓卻感覺(jué)呼吸困難，就要引起重視；靜坐不活動(dòng)時(shí)也會(huì)氣喘，就一定有問(wèn)題了。
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氣短，可能源于這5個(gè)“短板”
《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》子刊曾刊登一篇論文，針對(duì)心臟功能受損與呼吸困難的關(guān)系進(jìn)行了研究。結(jié)果顯示，導(dǎo)致老年人氣短、憋氣的原因不一定是心衰這樣的心功能受損，或者嚴(yán)重的肺功能障礙，還有可能與貧血、肥胖、抑郁等有關(guān)。 氣短可能與多種臟器有關(guān)，其中大部分是因?yàn)楣┭醭霈F(xiàn)了問(wèn)題。
01 呼吸功能障礙 多見于老年人的慢阻肺，哮喘、肺炎以及氣胸等，由其他原因造成的大氣道堵塞，也可能使患者感覺(jué)呼吸不暢，出現(xiàn)氣短。
02 心臟疾病 心臟疾病中導(dǎo)致氣短的主要是心衰，由于心功能受損，心臟回血出現(xiàn)障礙，血液反向滲進(jìn)肺組織，阻礙了肺內(nèi)的氣體交換，于是出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。
03 貧血 貧血患者血液中紅細(xì)胞攜氧能力下降，因此組織無(wú)法獲得充足氧氣，也會(huì)造成氣短。尿毒癥患者經(jīng)常感到氣短，是因?yàn)槟蚨景Y會(huì)引起貧血。
04 肥胖 除供氧不足外，如耗氧量過(guò)多，也可能讓人氣喘，其中比較典型的病因之一就是肥胖。體重嚴(yán)重超標(biāo)者在活動(dòng)時(shí)要消耗更多氧氣，活動(dòng)耐力下降，就會(huì)覺(jué)得氣短。
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05 抑郁 抑郁屬于另一類情況。由于氣短屬于一種主觀癥狀，因此就會(huì)受到個(gè)人感受和心理狀態(tài)的影響。
比如，經(jīng)常參加鍛煉的人，對(duì)于因活動(dòng)量增加而引發(fā)的氣喘比較適應(yīng)，不會(huì)感覺(jué)是病態(tài)；活動(dòng)較少的人，身體耐受性較差，更易感覺(jué)上氣不接下氣。
此外，抑郁患者經(jīng)常有睡不好、早醒、全身無(wú)力等表現(xiàn)，如相關(guān)癥狀持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也會(huì)對(duì)身體造成傷害，甚至使心肺疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。
5件事“延長(zhǎng)呼吸”
緩解氣短的關(guān)鍵是辨明病因，對(duì)病治療。不同病因的氣短，用藥和治療方式也不相同：
- 肺炎患者需要消炎；
- 哮喘患者需要緩解支氣管痙攣，同時(shí)可服藥緩解嚴(yán)重氣喘癥狀；
- 心衰患者要盡可能消除心衰誘因，改善生活方式等；
- 肥胖者最直接有效的方式是減重；
- 抑郁患者則應(yīng)尋求心理醫(yī)生的幫助。
此外，還有一些簡(jiǎn)單的鍛煉方式可以增強(qiáng)肺功能，“延長(zhǎng)”呼吸：
縮唇呼吸
縮唇呼吸指的是吸氣時(shí)用鼻子，呼氣時(shí)把嘴抿起來(lái)，慢慢呼出的方法。以改善氣管狹窄，減輕呼吸短促。
做法：吸氣時(shí)放松頸、肩、背的肌肉，用鼻子慢慢吸氣；呼氣時(shí)雙唇合起至剩下一條縫隙；吸氣和呼氣的時(shí)間比在1：2進(jìn)行，慢慢地呼氣達(dá)到1：4的目標(biāo)。
（中日友好醫(yī)院中醫(yī)肺病科主任醫(yī)師、世界中醫(yī)聯(lián)合會(huì)呼吸專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事王雪京示范縮唇呼吸）
腹式呼吸 通過(guò)橫隔膜（位于肺部正下方的肌肉）的升降來(lái)控制呼吸，而不只有胸部活動(dòng)。
做法：舒服地躺著或坐著，把一只手放在胸上，另一只手放在肚臍上方；通過(guò)鼻子吸氣，觀察腹部如何上升，胸部保持相對(duì)靜止；撅起嘴唇，用嘴呼氣，調(diào)動(dòng)下腹部肌肉把空氣推出去。每天練習(xí)3~4次，每次10分鐘。
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除了身體本身的原因，窩著身子久坐看電腦、手機(jī)，胸背部無(wú)法舒展，呼吸也變得又短又淺，新鮮空氣不能被身體充分吸納，讓人情緒焦躁，精神壓力增加，很難保持清醒的頭腦。
下面這套拉伸操，簡(jiǎn)單易學(xué)，久坐后不妨抽空做做。
拉伸肩部 在身前交叉雙手手指，抬高到肩部位置；邊呼氣，邊拱起背部，雙臂向前伸展；邊吸氣，雙手回到胸前的位置，重復(fù)數(shù)次。
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拉伸胸部 在身后交叉雙手手指；邊呼氣，邊挺起胸部，雙臂向后伸展；吸氣時(shí)，雙手回到腰部位置，重復(fù)數(shù)次。
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拉伸 舉起雙手，在頭頂交叉；呼氣時(shí)，大臂貼近耳邊，向上拉伸，保持?jǐn)?shù)秒；吸氣時(shí)慢慢放下雙手；再舉起雙手交叉，邊呼氣邊倒向一側(cè)，保持?jǐn)?shù)秒再倒向另一側(cè)，重復(fù)數(shù)次。
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提醒：在發(fā)覺(jué)自己出現(xiàn)明顯氣短時(shí)，首選呼吸科或心內(nèi)科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人身體情況，如是否患有心臟或肺部基礎(chǔ)疾病等，鑒別診斷病因。
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