近日，杭州某三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師應(yīng)慧敏的診室，出現(xiàn)了很多年輕人的身影。他們有的跛腳推門而入，有的一跳一跳沖到桌子前撐住，也有的坐著輪椅被人推進(jìn)來，表情幾乎一樣地痛苦，原來他們都患了同一種病……
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2021-4-26 16:02 上傳
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扛著不治 男子患上多種疾病還癱瘓了
應(yīng)慧敏醫(yī)生初次見到李先生（化名）是在4年前的骨科病房，當(dāng)時(shí)才30來歲的他還能走路。因?yàn)橥达L(fēng)反復(fù)發(fā)作，李先生的多處關(guān)節(jié)出現(xiàn)痛風(fēng)石。
有時(shí)痛風(fēng)石實(shí)在沒地方長了就會破出皮膚，像是白白的豆腐渣。痛風(fēng)石還會往關(guān)節(jié)深處長，阻擾肌腱和韌帶的正常功能。因此，李先生不得不通過手術(shù)挖掉一些痛風(fēng)石。
據(jù)李先生自己描述，平時(shí)他常常招呼朋友喝酒聚餐，特別喜歡酒精上頭的爽快感，直到痛風(fēng)發(fā)作，才嘗到了苦頭。有段時(shí)間，甚至到了只要一喝酒痛風(fēng)就會發(fā)作的程度。
朋友給他推薦了一種止痛藥，吃完止痛效果明顯。于是，李先生便陷入了酗酒與痛風(fēng)的惡性循環(huán)。可沒多久，止痛藥不管用了，李先生只能到急診止痛，醫(yī)生無奈只好使用激素，直到他的四肢關(guān)節(jié)長滿了痛風(fēng)石。
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當(dāng)時(shí)，應(yīng)醫(yī)生就告誡李先生，一定要戒酒、降尿酸。如果再不改變生活方式，會導(dǎo)致糖尿病、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍等多種疾病，長期高尿酸還會導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病，最后只能靠透析維持生命。并且，她還叮囑李先生有時(shí)間來找她制訂后續(xù)的診療方案。
但李先生沒有再找應(yīng)醫(yī)生看過。直到2年前，李先生又在上述骨科挖痛風(fēng)石，應(yīng)醫(yī)生才再次見到了他。
此時(shí)的李先生已經(jīng)激素依賴得了糖尿病，一張滿月臉，四肢瘦弱。因?yàn)橥达L(fēng)石長得太瘋狂，他已經(jīng)幾乎不能走路了，只是扶著欄桿跳幾下。醫(yī)生給他開了些降糖藥，再次勸他一定要戒酒，積極接受治療。
李先生信誓旦旦地說要配合治療，可依舊沒了下文。
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由于長期使用激素，李先生除了糖尿病還得了骨質(zhì)疏松。前幾天，他因自發(fā)性腰椎骨折動不了被送來醫(yī)院，住院期間發(fā)現(xiàn)有黑便和嚴(yán)重的貧血。
因?yàn)橐饋砩蠋赣H把他抱住，沒想到最糟糕的情況出現(xiàn)了，咔嚓一聲，胸椎骨折，截癱。應(yīng)醫(yī)生惋惜道：“可惜了，還這么年輕，要是早點(diǎn)接受治療，怎么可能出現(xiàn)這種情況�！�
此前，蘇州也有一類似病例 ↓↓
男子哀求醫(yī)生把自己手剁掉，原因竟是…… “醫(yī)生，求求您了，幫我把手剁掉吧。”
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2019年9月，蘇州一名男子全身關(guān)節(jié)都出現(xiàn)了劇痛，關(guān)節(jié)破潰的地方還有白色石灰渣一樣的東西。由于病痛難以忍受，他來到蘇州一家醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診。
風(fēng)濕免疫科醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，他全身關(guān)節(jié)幾乎都長滿了“石頭”，而這些結(jié)晶正是痛風(fēng)石。
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圖源：蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院
這名男子身體里的痛風(fēng)石已經(jīng)侵入全身各個(gè)關(guān)節(jié)，腳趾、膝關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)等都長滿了，雙腳關(guān)節(jié)腫大到無法穿鞋，手指關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形，甚至都無法握筷子。
醫(yī)生考慮他的病癥是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，伴有多發(fā)痛風(fēng)石的形成，屬于慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。
據(jù)悉，這名男子平時(shí)生活中偏愛吃海鮮、吃肉，愛喝啤酒，10多年前右腳的大拇指出現(xiàn)了疼痛，當(dāng)時(shí)并沒有重視，以為吃點(diǎn)止疼藥，就好了。
病痛反反復(fù)復(fù)發(fā)作，他也只是到小診所買點(diǎn)所謂的“消炎藥”，來緩解疼痛。
后來，他的腳上就出現(xiàn)了“石頭”樣的顆粒，摸一摸，硬硬的。但是他依然我行我素，依舊每天喝點(diǎn)啤酒吃點(diǎn)海鮮。漸漸地，“石頭”布滿了膝蓋以及手上的關(guān)節(jié)。
病發(fā)2周前，因?yàn)橐估锸芰藳�，出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的劇痛，身體部分地方還出現(xiàn)破潰，他這才意識到病情的嚴(yán)重。
接診的衛(wèi)榮醫(yī)生解釋，痛風(fēng)石是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，當(dāng)人體內(nèi)血尿酸過度升高，血液里溶解不了，就會在關(guān)節(jié)及皮膚軟組織中析出尿酸鹽結(jié)晶，而尿酸鹽結(jié)晶通過在關(guān)節(jié)處常年累月的沉積，就形成了痛風(fēng)石。
這些習(xí)慣容易致痛風(fēng)！六類人要特別小心
“痛風(fēng)痛風(fēng)，痛到發(fā)瘋！”
據(jù)《2017年中國痛風(fēng)現(xiàn)狀報(bào)告白皮書》中顯示，我國高尿酸血癥患者人數(shù)已達(dá)1.7億，其中痛風(fēng)患者超過8000萬人，而且正以每年9.7%的年增長率迅速增加。
為什么現(xiàn)在痛風(fēng)多了？除了遺傳因素外，與生活因素也分不開，其中一半都與吃有關(guān)。因此，有這6個(gè)習(xí)慣的人要特別小心！
1、肉類吃太多的人 大量肉類食物中的嘌呤，就會轉(zhuǎn)化為尿酸，大大超出了生理代謝和排泄能力，導(dǎo)致高尿酸血癥，所以痛風(fēng)的發(fā)病率迅速升高。
2、甜飲料喝太多的人 大部分甜飲料中都含有“果葡糖漿”，而痛風(fēng)發(fā)作和果葡糖漿的攝入量，存在正比關(guān)系。
每周喝5-6 次含有果葡糖漿飲料的人，患痛風(fēng)幾率比正常人高出29%，而每天喝2次以上含有果葡糖漿飲料的人，痛風(fēng)幾率竟高達(dá)85%！
3、喜歡吸煙和喝酒的人 喜歡吸煙和喝酒，會增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
酒中并不含嘌呤，也不產(chǎn)生尿酸，其代謝產(chǎn)物是乳酸。但恰恰是這個(gè)乳酸讓尿酸在腎臟競爭性抑制其排出。
所有的酒類都會誘發(fā)痛風(fēng)，啤酒最快，啤酒中含二氧化碳，吸收迅速，且二氧化碳會轉(zhuǎn)化成碳酸，降低pH值，引起尿酸排出受阻。
4、肥胖的人 肥胖人群更容易高尿酸，畢竟大部分都是吃的太好，大魚大肉、甜飲料，但運(yùn)動不足。
香港大學(xué)深圳醫(yī)院風(fēng)濕免疫科余金泉表示，超重或肥胖是引發(fā)痛風(fēng)的因素之一，減重可以幫助降低痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
5、運(yùn)動太少的人 適量的運(yùn)動可以加速新陳代謝，有利于身體廢物的排泄，其中就包括尿酸。大魚大肉吃的多，不僅會帶來肥胖問題，也會影響代謝。
6、熬夜太多，壓力太大的人 近年來的分析發(fā)現(xiàn)，壓力過大成為誘發(fā)年輕人痛風(fēng)的主要因素之一。
專業(yè)人士表示，現(xiàn)在加班熬夜對于許多年輕人來說不可避免，過度勞累可使人體自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，易致體表及內(nèi)臟血管收縮，包括腎血管的收縮，從而引起尿酸排泄減少。如果長時(shí)間緊張工作，過度疲勞，就有可能誘發(fā)痛風(fēng)。
想要遠(yuǎn)離痛風(fēng)， 這幾點(diǎn)需注意！
1.痛風(fēng)患者如果體重比較大，則需要減肥，但是減肥不宜過快。 2.痛風(fēng)患者需要戒酒，飲酒不僅會增加尿酸產(chǎn)生還會降低尿酸排出。 3.痛風(fēng)患者需限制高嘌呤動物來源，高嘌呤植物來源無需過分限制。 4.痛風(fēng)患者需要限制果糖攝入。 5.控制高血壓，保護(hù)腎功能，控制高血脂。 6.單純高尿酸血癥（未發(fā)生痛風(fēng)）目前不推薦服藥作為預(yù)防手段。痛風(fēng)發(fā)作以后，痛風(fēng)易感人群建議遵醫(yī)囑服用降尿酸藥物。 7.可以補(bǔ)充維生素C，乳制品等，幫助降低尿酸。
總而言之，痛風(fēng)患者在避免高嘌呤含量食物、酒類和甜飲料的同時(shí)，還得安排合理營養(yǎng)和減肥降脂來改善整體代謝功能，才能真正把身體調(diào)整好！
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來源 / 廣州日報(bào)健康杭州、廣州日報(bào)往期、廣州衛(wèi)健委、廣東廣播電視臺-最緊要健康GRT
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