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對變異毒株,鐘南山最新研判……

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發(fā)表于 2021-6-26 12:50:08|來自:中國安徽安慶 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式 | 來自安徽
● 目前廣東的本地疫情形勢該如何判斷?
● 廣東應(yīng)對Delta變異毒株在國內(nèi)的首次社區(qū)傳播有哪些好的經(jīng)驗?
● 國產(chǎn)疫苗應(yīng)對Delta毒株效果如何?
6月25日,鐘南山院士接受媒體采訪,對新冠肺炎疫情作出最新研判。
鐘南山認為,廣東省在防控新冠病毒Delta株在國內(nèi)的首次社區(qū)傳播中,取得了較好的階段性成果。廣東積累的經(jīng)驗,將對全國疫情防控都產(chǎn)生幫助。


需高度警惕深圳“6·14”疫情
向周邊社區(qū)外溢風(fēng)險
記者:對廣東目前的本地疫情防控形勢,您有哪些判斷?
鐘南山:5月21日以來,廣東發(fā)生了3起由新冠病毒變異株引發(fā)的境外輸入關(guān)聯(lián)本土局部聚集性疫情。
第一起是5月21日發(fā)生在深圳鹽田區(qū)的由Alpha變異株引起的局部聚集性疫情,自6月6日以來已連續(xù)18天無新增感染個案,疫情已得到完全控制。
第二起是5月21日發(fā)生在廣州荔灣區(qū)及相關(guān)地市由Delta變異株引起局部聚集性疫情,局限于廣州、佛山、湛江、茂名等4個地市的22個街鎮(zhèn)。截至6月24日,累計報告感染個案167例。
第三起是6月14日發(fā)生在深圳機場由Delta變異株引起的疫情,目前已累計報告感染個案7例,其中深圳4例、東莞3例。
深圳的Delta變異株與廣州的Delta變異株突變位點不同,是不同的來源。廣州的這次疫情可以說已經(jīng)得到了有效控制,但深圳的還沒有真正地得到有效控制,需要高度警惕向周邊社區(qū)外溢并進一步向外地、外省擴散風(fēng)險,以及在學(xué)校范圍內(nèi)引起傳播的風(fēng)險。


記者:新冠Delta毒株有哪些特點?您如何評價此次廣州本地疫情的防控進展?
鐘南山:首先,Delta毒株與野生型的普通株比較,感染者體內(nèi)病毒載量比普通株高100倍。
第二個是Delta毒株在身體內(nèi)的潛伏期比較短,大概1-3天。而去年在武漢疫情中的新冠病毒潛伏期平均3-7天。
還有一個特點是Delta毒株在體內(nèi)轉(zhuǎn)陰的時間也比較長。從我們在廣州的觀察,體內(nèi)病毒轉(zhuǎn)陰的時間為13-15天,少數(shù)可達20天以上,遠長于普通株的7-9天,差不多高一倍。
因為感染者病毒載量高,這個毒株傳染性有所增強,比普通株高1倍。在疫情早期,10天內(nèi)發(fā)生了5代的傳播,傳播指數(shù)達4.04-5.0。按照這樣的指數(shù),要是我們沒有采取有效措施的話,根據(jù)模型預(yù)測,同一時期廣州大概會有730萬人被感染。
經(jīng)過多次的調(diào)整防控方案,6月19日以來,廣州社區(qū)沒有新發(fā)感染,從疫情開始到實現(xiàn)連續(xù)“零新增”,時間不到1個月?梢哉f,廣州的這次疫情得到了初步有效控制。
我個人判斷,此次廣州疫情,我國在應(yīng)對Delta毒株在社區(qū)傳播的第一階段戰(zhàn)役中取得了階段性的重大成果。
針對Delta毒株
“密切接觸者”的概念要改變了
記者:此次廣東與Delta毒株“正面交鋒”,有哪些好的創(chuàng)新做法?
鐘南山:在學(xué)習(xí)了北京新發(fā)地疫情的有效防控方法之外,廣東根據(jù)Delta毒株感染的特點,采取了一些創(chuàng)新的科學(xué)管理措施。
第一,很快鎖定了傳染源,查清傳播鏈。5月21日接到報告后,當(dāng)天下午,廣州就鎖定了感染來源。我們給所有病例都做了毒株的基因檢測,這個是其他地方?jīng)]做到的。通過基因檢測,我們發(fā)現(xiàn)病例都是首例感染的那個阿婆傳染的,傳播鏈很清楚。基因測序給我們疫情發(fā)展趨勢和如何管控提供了非常清晰的數(shù)據(jù)支撐。
第二,針對Delta毒株,改變了密接者的概念。Delta毒株病毒載量高,感染者呼出來病毒濃度大,傳染強度有所增強,所以過去的密接概念已經(jīng)不適用了。過去是感染者發(fā)病前2天的家人、同辦公室的同事,在1米之內(nèi)一同吃飯、開會的人,屬于密切接觸者。對Delta變異株,在同一個空間、同一單位、同一建筑與感染者發(fā)病前4天曾經(jīng)相處的,都是密接者。因為概念的改變,我們分級制定了封閉、封控等不同的管控模式。
第三,廣東首次在全國建立了“黃碼”制度。通過通信大數(shù)據(jù),調(diào)取曾去過重點區(qū)域的人的行動軌跡,并賦予黃碼,并與公安部門密切配合。黃碼人員必須在24小時內(nèi)完成核酸檢測,結(jié)合“三天兩檢”“七天三檢”等措施,一定意義上可以實現(xiàn)更加精準監(jiān)控。通過以上措施,在廣州傳播鏈的167例病例中,主動搜索出沒有癥狀的有53例,占31.7%。可以說這是很重要的創(chuàng)新,更有針對性,助力我們很快控制住了疫情。
第四,廣東采取了嚴防向省外溢出的措施。5月31日、6月2日,廣州、佛山先后發(fā)布通告要求離粵、離穗、離佛人員要72小時核酸陰性,后面加碼要48小時核酸陰性。通過這樣的措施,廣東的本土疫情沒有傳到省外。毒株傳得這么快,但我們頂住了。
第五,開展封閉封控區(qū)域的動物監(jiān)測。會不會存在人傳給動物、動物又傳給人的情況?發(fā)生疫情的荔灣西關(guān)是舊城區(qū),老鼠特別多,居民也喜歡養(yǎng)貓。已經(jīng)有一個國外的實驗證明,新冠毒株可以傳給貓。廣東專門在那邊部署了抓老鼠,抓了70例的老鼠做咽拭子,做了30多例的核酸檢測都是陰性的。我們對貓、狗的核酸檢測都在進行,預(yù)計7月就能完成,想辦法找到所有的可能的傳染來源。
記者:此次廣州疫情防控中,有哪些值得重視的地方?
鐘南山:廣州疫情得到國家工作組及省市黨政領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,采用更精準的、有重點的防控監(jiān)測措施,基本在一個月內(nèi)實現(xiàn)有效控制。
第一個,我認為有效控制不等同于長期社區(qū)零病例。在我們管控鏈范圍內(nèi),偶然有一兩例患者出現(xiàn),那也還是有效控制,不能說用全部都是零才叫有效控制。但在我們管控的區(qū)域以外出現(xiàn)病例,則要高度警惕。
第二,對于可能再出現(xiàn)的Delta株感染,由于其感染強度極高,醫(yī)院的發(fā)熱門診要加強管控措施。現(xiàn)在全國大多數(shù)大城市包括廣州的醫(yī)院真正符合設(shè)置規(guī)范的發(fā)熱門診并不多。大多數(shù)市中心的醫(yī)院很難做到發(fā)熱門診建筑間隔20米,但是也要做到嚴格地管控,應(yīng)加強物理隔斷,比如發(fā)熱門診要負壓、不要有窗戶,選址相對獨立,注意選下風(fēng)向的位置,與普通門診不同出入口等。
第三,廣州將一些重點人群集中到酒店隔離,但有些普通的酒店是不符合隔離要求的。深圳和廣州接納了全國近80%的國際入境人員,境外輸入疫情可能還會不斷出現(xiàn)。廣州市政府正計劃建立一個占地25萬平方米的“廣州國際健康驛站”,共設(shè)置5000個獨立房間,嚴格按照隔離的規(guī)范來設(shè)置,用來接納入境隔離人員。從長遠來說,廣州、深圳必須要搞這個。
盡快推進疫苗接種,建立群體免疫
記者:下一步廣東應(yīng)著重采取哪些疫情防控措施?
鐘南山:現(xiàn)在全世界都面臨著新冠Delta毒株的流行,疫情防控和經(jīng)濟恢復(fù),這兩方面必須要建立一個新的平衡。除了嚴格遵守群防群控措施,還要盡快推進疫苗接種,建立群體免疫。從以色列、美國、英國的情況來看,疫苗接種后,病毒感染率明顯降低,所以建立群體免疫迫在眉睫。
國產(chǎn)疫苗對Delta毒株有沒有用?從實驗室的結(jié)果來看,整體來說,我們國內(nèi)最常用的三種疫苗對Delta毒株還是有保護作用的。
廣州通過觀察感染者及密接者的接種疫苗效果發(fā)現(xiàn),完成全程免疫接種的預(yù)防效果明顯,預(yù)防密接接觸者感染的效果為69%,預(yù)防發(fā)展為肺炎的效果為73%,預(yù)防重癥效果達95%以上。廣東省的數(shù)據(jù)顯示,接種了兩劑疫苗的密接者,疫苗對預(yù)防發(fā)病的保護力近60%,預(yù)防肺炎的保護力近80%,沒有患者轉(zhuǎn)為重癥和危重癥。
不管是實驗室結(jié)果還是真實世界的第一手資料,都說明現(xiàn)在我們的國產(chǎn)的最常用的疫苗對Delta毒株還是有效的,所以我現(xiàn)在是很明確地給大家回答,大家應(yīng)該打疫苗。我們疫苗的保護率70%,這就需要80%以上的人群接種疫苗才能建立免疫,目前還有差距,我們要加大對疫苗的接種力度。
記者:未來是否還會出現(xiàn)比Delta毒株更為強悍的變異株?我們應(yīng)如何應(yīng)對?
鐘南山:目前印度有新冠病毒的各種毒株,就像一個混合器,要是沒有采取很有力的措施的話,病毒可能不斷產(chǎn)生變異,病毒傳播得越多,突變機會也越大。因此,各國都要盡量阻斷新冠病毒的傳播。
另一方面,就是要針對變異毒株,來研發(fā)相應(yīng)的疫苗。我是鼓勵各個類型的疫苗都要開發(fā)針對Delta毒株的疫苗,看哪種有更強的保護性。工藝都是成熟的,把抗原改一改,不會很困難。
記者:廣東防控境外輸入疫情的壓力很大,是否“14+7”的隔離觀察時間需要延長?核酸檢測頻次是否需要調(diào)整?
鐘南山:我不認為還需要延長隔離時間。絕大多數(shù)的新冠病毒潛伏期還不長,如果入境時的隔離觀察時間再延長,弊大于利,會給我們與國外的溝通和交流帶來更多困難。我們可以加強來自高危國家的入境人員在隔離時間內(nèi)的健康監(jiān)測頻率,這是一個有效的辦法。
記者:內(nèi)地何時和香港恢復(fù)通關(guān),中國何時可以打開國門?
鐘南山:預(yù)計內(nèi)地與香港恢復(fù)通關(guān)會比較快,因為最近香港沒有出現(xiàn)社區(qū)傳播,疫情控制得比較好,預(yù)計應(yīng)該在7月份能夠有限通關(guān)。至于國際的話,我就覺得沒法預(yù)測。
“一隅不安,舉世皆!保瞧渌麌乙咔榭刂撇缓,永遠也打開不了國門。我希望能依靠聯(lián)合國、世界衛(wèi)生組織的力量,實現(xiàn)疫苗共享,只有多方的共同努力才可以恢復(fù)正常的國際交流。

來源:南方日報客戶端        

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