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民之所望，政之所向�？床【歪t(yī)作為民生之急，關(guān)系到人民群眾的身心健康。今年是中國共產(chǎn)黨成立100周年，安徽省醫(yī)療保障局堅(jiān)持上下聯(lián)動，精心組織，認(rèn)真梳理群眾反映強(qiáng)烈的難點(diǎn)、堵點(diǎn)、痛點(diǎn)問題，以務(wù)實(shí)的舉措為參保群眾辦理一批實(shí)事好事，切實(shí)把黨史學(xué)習(xí)教育成效轉(zhuǎn)化為工作動力和工作成果，開創(chuàng)安徽省醫(yī)療保障工作新局面。
截至目前，安徽所有地市共13170家定點(diǎn)零售藥店開通異地藥店直接結(jié)算業(yè)務(wù)；在全國率先探索明確門診慢特病病種準(zhǔn)入辦法，在原城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢特病的47個(gè)病種的基礎(chǔ)上調(diào)整增加至63個(gè)病種；累計(jì)組織8個(gè)批次乙類大型醫(yī)用設(shè)備集中采購，涉及全省37家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采購總金額達(dá)4.43億元……一串串亮點(diǎn)數(shù)據(jù)繪就成老百姓不斷上揚(yáng)的幸福曲線。
“把民之所望，作為高質(zhì)量發(fā)展所向。”站在新征程的道路上，安徽省醫(yī)保局黨組書記、局長金維加表示，安徽省醫(yī)保局將堅(jiān)持黨建引領(lǐng)，向改革要紅利，向管理要效益，用心用情用力推進(jìn)各項(xiàng)工作，不斷提升群眾對醫(yī)保的獲得感、幸福感、安全感，奮力書寫安徽醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的嶄新篇章。
降費(fèi)用：藥品集采，擠出價(jià)格“水分”
一直以來，藥品耗材價(jià)格虛高是制約醫(yī)�；鹦в冒l(fā)揮的重要因素。近年來，在國家醫(yī)保局的帶領(lǐng)下，安徽省持續(xù)推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集團(tuán)采購，擠出價(jià)格“水分”，發(fā)揮醫(yī)保戰(zhàn)略性購買作用，讓老百姓享受實(shí)惠。
今年5月9日，第四批國家組織藥品集中采購中選結(jié)果在安徽省落地實(shí)施，此次中選藥品共有45個(gè)品種，涉及高血壓、糖尿病、消化道疾病、精神類疾病、惡性腫瘤等多個(gè)治療領(lǐng)域。
在這批中選藥品中，一些患者的常用藥品、抗癌藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)將大幅降低。平均降幅52%。經(jīng)測算，在安徽省每年可節(jié)約采購資金約2.7億元。
“以鹽酸氨溴索注射液（2ml:15mg）為例，此前安徽省平均掛網(wǎng)價(jià)格為4.54元/支，國家集采中選后價(jià)格為0.465元/支，降幅超過90%，僅此一種藥每年就可節(jié)約采購資金7926萬元，按照患者自付40%計(jì)算，一年可減輕安徽省患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)約3170萬元�！卑不帐♂t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。
如今，隨著國家組織藥品集中帶量采購工作常態(tài)化、制度化，越來越多的藥品納入了集采范圍。前三批國家集采藥品共計(jì)112個(gè)品種在安徽省落地，第一、二批藥品實(shí)際采購量均達(dá)到協(xié)議采購量的近3倍，第三批藥品實(shí)際采購情況也超過序時(shí)進(jìn)度。
金維加表示，現(xiàn)在安徽省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均參與了國家集采藥品的采購和使用，最大限度地滿足臨床用藥和患者購藥需要，有效降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高了用藥的可及性。
強(qiáng)服務(wù)：互聯(lián)互通，讓數(shù)據(jù)“跑腿”
忘帶醫(yī)保卡，只要掏出手機(jī)掃個(gè)碼也能看病購藥；高血壓復(fù)診開藥不用跑醫(yī)院，線上問診、醫(yī)保直接結(jié)算……這是如今不少安徽人看病就診時(shí)感受到的新變化。近年來，安徽省積極推進(jìn)智慧醫(yī)保信息化改革，讓老百姓少跑腿、數(shù)據(jù)多跑路。
在推進(jìn)長三角高質(zhì)量一體化發(fā)展過程中，頻繁的人才流動必然帶來頻繁的醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。過去，這些工作主要通過人工線下辦理，手續(xù)復(fù)雜、時(shí)間較長，給跨地區(qū)流動人才帶來不便，而如今，安徽省醫(yī)保局率先邁出“破冰”步伐。
金維加介紹，今年安徽省醫(yī)保局結(jié)合學(xué)黨史、辦實(shí)事活動，將長三角地區(qū)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)列為今年為群眾辦實(shí)事的具體事項(xiàng)。安徽省醫(yī)療保障基金管理中心積極主動與長三角地區(qū)醫(yī)療保障部門溝通協(xié)調(diào)，制定實(shí)施方案。
5月27日，經(jīng)過緊張的系統(tǒng)開發(fā)、平臺對接、聯(lián)調(diào)測試，安徽省直醫(yī)保率先實(shí)現(xiàn)長三角地區(qū)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)“一網(wǎng)通辦”。
如今，參保人員只需登錄“皖事通”App或安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，輸入轉(zhuǎn)入地、轉(zhuǎn)出地信息，即可辦理長三角基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。
同時(shí)，為了讓邊遠(yuǎn)和貧困等地區(qū)群眾，在本地就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，安徽省醫(yī)保局不斷完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策，設(shè)立同步遠(yuǎn)程病理會診、非同步遠(yuǎn)程病理會診、遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程中醫(yī)辨證論治會診等 8 個(gè)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，全力支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)打造“線上+線下”雙軌并進(jìn)、資源互補(bǔ)的診療服務(wù)新模式。
金維加稱，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)�！钡膶�(shí)現(xiàn)，既減少疫情期間醫(yī)院就醫(yī)人員接觸和聚集，避免交叉感染，降低疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，還讓參�；颊弑苊饬藪焯�、排隊(duì)候診和去醫(yī)院看病路途奔波之苦，切實(shí)減輕參�；颊叩慕�(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
勇“亮劍”：嚴(yán)打騙保，守護(hù)百姓“救命錢”
醫(yī)保基金是老百姓的“看病錢”“救命錢”，基金的使用安全關(guān)乎廣大民眾的切身利益，關(guān)系醫(yī)療保障制度的健康持續(xù)發(fā)展。然而，盜刷冒刷社�？�、偽造虛假票據(jù)報(bào)銷、惡意掛床住院……長期以來，欺詐騙取醫(yī)�；鸬倪`法違規(guī)行為花樣頻出。
今年以來，為加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，維護(hù)參保人的合法權(quán)益，安徽省醫(yī)保局打出一套組合拳，向欺詐騙保違法行為“亮劍”。
金維加說，安徽省醫(yī)保局通過構(gòu)建監(jiān)管長效機(jī)制、加強(qiáng)社會監(jiān)督共治、實(shí)施欺詐騙取醫(yī)�；鹦袨榕e報(bào)獎勵(lì)、建立典型案件“曝光臺”，持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動、“三假”專項(xiàng)整治和存量問題“清零行動”，讓基金“跑冒滴漏”的亂象得到有效遏制。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年以來，安徽各級醫(yī)保部門共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)3961家，處理協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)336家，其中暫停協(xié)議43家、解除協(xié)議2家、移送司法處理10家、移送紀(jì)委監(jiān)委1家、公開曝光280家，追回醫(yī)保基金4686.78萬元。
“決不能讓醫(yī)保基金成為新的‘唐僧肉’�！苯鹁S加表示，今年繼續(xù)把打擊欺詐騙保作為醫(yī)保工作的頭等大事，持續(xù)發(fā)力，繼續(xù)出重拳、出硬招、打硬仗�！斑@是一場持久戰(zhàn)，相信在各方的共同努力下，一定能夠持續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢，守住人民群眾的‘救命錢’�！�
來源：鳳凰網(wǎng)安徽
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