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今年將加快推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動等方面改革，著力解決看病難、看病貴問題
我國22個新冠疫苗獲批進入臨床試驗
7月8日，國務(wù)院新聞辦舉行政策例行吹風(fēng)會，介紹2021年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務(wù)有關(guān)情況。
國家衛(wèi)健委副主任、國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處副主任李斌表示，國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)深化醫(yī)改2021年重點工作任務(wù)，繼續(xù)著力推動把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模鉀Q看病難、看病貴問題，突出推廣醫(yī)改典型經(jīng)驗，強化改革系統(tǒng)聯(lián)動和落地見效，共明確了四方面重點工作內(nèi)容：進一步推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗，加快推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革；促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，完善分級診療體系；堅持預(yù)防為主，加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)；統(tǒng)籌推進相關(guān)重點改革，形成工作合力。
李斌表示，國家衛(wèi)健委將督促推動各地各部門抓好工作落實，同時做好政策宣傳解讀，切實提升人民群眾對醫(yī)改的獲得感。
1 三明醫(yī)改
在全國因地制宜、分門別類推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗
李斌在會上介紹，福建省三明市醫(yī)改的核心經(jīng)驗，一是黨政一把手親自抓醫(yī)改。二是堅持“三醫(yī)聯(lián)動”改革。常態(tài)化開展藥品耗材聯(lián)合限價采購，降低虛高價格，將降價騰出空間的80%用于調(diào)整技術(shù)服務(wù)價格，提高的技術(shù)服務(wù)價格納入醫(yī)保支付范圍，總體上不增加人民群眾負(fù)擔(dān)。三是完善公立醫(yī)院的籌資機制，將公立醫(yī)院基本建設(shè)等大額支出納入政府預(yù)算。四是同步深化薪酬制度改革，實現(xiàn)“全員目標(biāo)年薪制、年薪計算工分制”，切斷個人薪酬與科室收入之間的直接聯(lián)系。五是強化醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理。六是建設(shè)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體，推動服務(wù)模式從以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心。
如何在全國復(fù)制推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗？李斌介紹，國家衛(wèi)健委將會同有關(guān)部門，研究制定深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗的實施意見，提出因地制宜、分門別類推廣三明經(jīng)驗的真招實招，明確時間表、路線圖、責(zé)任人，具體改革舉措可量化、可考核，推動三明醫(yī)改經(jīng)驗在各地開花結(jié)果。
此外，加強督促考核，目前正在制定推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗考核指標(biāo)體系，將選取關(guān)鍵指標(biāo)，對各省市推進的工作情況、取得的成效進行定期評價。
李斌表示，針對推廣過程中面臨的一些堵點和難點問題，將進一步加大工作力度。例如推進“三醫(yī)聯(lián)動”改革真聯(lián)真動。藥品和耗材集中帶量采購，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，醫(yī)保支付跟進銜接，醫(yī)務(wù)人員薪酬改革等方案要同步設(shè)計、政策同步實施。按規(guī)定落實政府對公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策。用好醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整增加的可支配收入，合理確定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系。
2 分級診療
推進縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團試點
李斌介紹，在促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局、完善分級診療體系方面，首先要推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的擴容和區(qū)域的均衡布局，也就是優(yōu)質(zhì)資源的擴容和下沉。啟動國家醫(yī)學(xué)中心和第二批區(qū)域醫(yī)療中心的試點建設(shè)項目，統(tǒng)籌謀劃“十四五”時期國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，針對省市縣診療需求，規(guī)劃推進“十四五”時期臨床專科能力建設(shè)發(fā)展，加快補齊服務(wù)短板，減少群眾跨區(qū)域異地就醫(yī)。
推進縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團試點，強化網(wǎng)格化建設(shè)布局和規(guī)范化管理。推進對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體為支付單元的醫(yī)�？傤~預(yù)付制，加強管理考核，引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體更加注重疾病預(yù)防，提升基層服務(wù)能力和推動基層首診、雙向轉(zhuǎn)診，同時推進�？坡�(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。
持續(xù)提高縣級醫(yī)院的綜合能力。包括提升核心科室，夯實支撐專科，打造優(yōu)勢�？�，提高縣域就診率。
3 整合型服務(wù)
山西、浙江、廣西6個區(qū)、縣試點建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
醫(yī)改工作任務(wù)提出建立優(yōu)質(zhì)高效的整合型服務(wù)體系。對此，國家衛(wèi)生健康委體制改革司司長許樹強介紹，“優(yōu)質(zhì)”主要指服務(wù)的技術(shù)水平和人性化程度都很高，群眾既看得上病、看得好病，同時也能更方便地看病、更舒心地看病；“高效”指宏觀層面體系的資源配置效率更高和微觀層面機構(gòu)的管理運行效率更高�！罢闲汀狈⻊�(wù)主要是指根據(jù)群眾健康的需要，將健康促進、疾病預(yù)防、診斷治療、護理康復(fù)、臨終關(guān)懷等各種醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及其管理整合在一起，協(xié)調(diào)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為人民群眾提供終身連貫的服務(wù)。
如何建立優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系？許樹強表示，從今年開始，將重點支持公共衛(wèi)生防控救治能力提升工程、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工程、重點人群健康服務(wù)補短板工程、促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程這四大工程。
為做好這項工作，今年已確定山西、浙江、廣西三個省份的六個區(qū)、縣開展試點，計劃通過三年左右的時間，為試點地區(qū)的人民提供連續(xù)性、便捷性、持續(xù)性的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。這六個區(qū)、縣分別是山西運城市鹽湖區(qū)和萬榮縣、浙江省寧波市鄞州區(qū)和湖州市長興縣、廣西壯族自治區(qū)柳州市鹿寨縣和桂林市恭城瑤族自治縣。
4 公立醫(yī)院改革
上海等11個省份將試點推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
如何開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點工作？許樹強介紹，將采取“點面結(jié)合”的方式開展工作�！包c”即開展以醫(yī)院為單位和以省為單位的試點。以醫(yī)院為單位的試點工作，近期將選擇若干家大型高水平三級甲等醫(yī)院為試點，推動醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院管理的升級換代、創(chuàng)新發(fā)展，逐步提高醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、四級手術(shù)占比、醫(yī)療服務(wù)收入占比、人員支出占比、人員薪酬中固定部分的比例等指標(biāo)，使醫(yī)院的運行結(jié)構(gòu)、運行機制更加趨于合理、趨于良性，建設(shè)人性化、功能化、智能化的現(xiàn)代化高水平高質(zhì)量樣板醫(yī)院。
以省為單位的試點工作，將選擇11個省份為試點，包括上海、江蘇、浙江、安徽、福建、湖南、重慶、四川、陜西、青海、寧夏，充分發(fā)揮這11個省份的先行先試作用，統(tǒng)籌推進省域內(nèi)各級各類公立醫(yī)院，不僅是大型公立醫(yī)院，還有地市級、縣級等不同類別的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，探索各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施路徑和支撐體系，加快形成符合實際、可推廣、可復(fù)制、可持續(xù)的經(jīng)驗和模式。
“面”即指導(dǎo)全國公立醫(yī)院抓好國辦文件的貫徹落實。推動各地黨委政府統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和體制機制改革。調(diào)整完善相關(guān)政策，在政府投入、醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付方式、人事薪酬制度等方面加大改革創(chuàng)新力度，為推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供強大動力。
5 新藥上市
已批準(zhǔn)25個新冠肺炎治療藥物開展臨床試驗
國家藥監(jiān)局藥品監(jiān)督管理司司長袁林介紹，國家藥監(jiān)局已經(jīng)批準(zhǔn)5條技術(shù)路線的22個新冠疫苗進入臨床試驗，并依法依規(guī)附條件批準(zhǔn)4個新冠疫苗上市，依法組織論證同意另外3個新冠疫苗緊急使用。另外，截至6月底，國家藥監(jiān)局已經(jīng)應(yīng)急批準(zhǔn)25個藥物(不包括疫苗)開展新冠肺炎及其相關(guān)適應(yīng)癥治療性藥物的臨床試驗，還通過特別審評審批程序應(yīng)急批準(zhǔn)“三方”上市。
在創(chuàng)新藥和臨床急需藥品上市方面，截至6月底，國家藥監(jiān)局一共批準(zhǔn)了藥品上市注冊申請766件，同比增長103%。這其中有創(chuàng)新性藥物21個，還有納入優(yōu)先審評的藥物139件。另外，國家藥監(jiān)局在堅持標(biāo)準(zhǔn)不降、分類施策原則的基礎(chǔ)上，仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價工作效率也在穩(wěn)步提升。已累計發(fā)布參比制劑目錄42批，一共4341個品規(guī)，1848個品種。截至6月底，已經(jīng)有569個品種通過或者視同通過一致性評價。
在兒童用藥審評審批方面，國家藥監(jiān)局今年已批準(zhǔn)13個兒童用化學(xué)藥品上市，其中有通過優(yōu)先審評審批程序批準(zhǔn)的兒童專用藥，有水合氯醛/糖漿組合包裝、咪達(dá)唑侖口服溶液、苯丁酸鈉顆粒等，為兒童用藥提供了更多適宜劑型，填補了一些國內(nèi)兒童用治療藥物的空白。
來源：鳳凰網(wǎng)安徽
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