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一個(gè)7歲的女孩
被父親帶到醫(yī)院就診
醫(yī)生對(duì)她進(jìn)行檢查后
大吃一驚
……
嚴(yán)重尿道下裂合并隱睪癥
養(yǎng)了7年的女兒原來(lái)是兒子
“屈醫(yī)生,你還記得我嗎?我們娃剛生下來(lái)就找你看過(guò)!苯衲4月份,一位父親帶著孩子找到湖北省十堰市某三甲醫(yī)院小兒外科主任屈振繁就診。
孩子縮躲在父親身后,穿著打扮都很中性,僅憑外觀看不出男女,但從門診信息來(lái)看,是一個(gè)7歲的女孩。
父親關(guān)上診室門,低聲對(duì)屈振繁說(shuō):“當(dāng)時(shí)你說(shuō)這個(gè)娃是男孩,生殖器發(fā)育不好,現(xiàn)在還能手術(shù)嗎?”
屈振繁當(dāng)即對(duì)孩子進(jìn)行仔細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)是重度的尿道下裂合并隱睪癥!昂⒆幽虻篱_口位于會(huì)陰部,陰莖體發(fā)育很差,陰囊也很小,空虛,在腹股溝處可以觸及到花生米大小的睪丸樣結(jié)構(gòu)!鼻穹闭f(shuō),像這樣的情況,一般建議查染色體確定性別,而家長(zhǎng)也確實(shí)查過(guò)染色體,46XY,證實(shí)孩子就是男孩。
為什么身份證上登記的是女孩?
為什么現(xiàn)在才過(guò)來(lái)治療?
這7年來(lái),
孩子和家庭經(jīng)受了怎樣的困擾和難堪?
屈振繁說(shuō)
他一時(shí)間無(wú)法想象,
只能先給患兒安排住院。
但新的問(wèn)題又出現(xiàn)了!拔覠o(wú)法在電子病歷上保存診斷,系統(tǒng)提示診斷與性別不符!鼻穹闭f(shuō),系統(tǒng)不允許把一個(gè)“女孩”當(dāng)作男孩來(lái)治療,且住院后還涉及到保險(xiǎn)等相關(guān)問(wèn)題,他只好讓家長(zhǎng)回去找當(dāng)?shù)嘏沙鏊薷男詣e,并給孩子開具了病情診斷書。
發(fā)病率約為1/300
將通過(guò)手術(shù)恢復(fù)男兒身
孩子的性別更正過(guò)來(lái)后,7月5日患兒入院,并于7月6日開展了第一次手術(shù),將雙側(cè)睪丸下降固定,放到正常位置!巴瑫r(shí)給予藥物治療,等發(fā)育好,條件成熟再做尿道下裂手術(shù)。”
屈振繁介紹,尿道下裂手術(shù)較為復(fù)雜,工程量大,需精細(xì)操作,對(duì)醫(yī)生的要求也較高。其分型不同,手術(shù)方法也不同,術(shù)中重建尿道、糾正畸形等,有些病例需多次手術(shù)完成。
據(jù)介紹,近幾十年來(lái),尿道下裂的發(fā)病率有所上升,從0.2%上升到0.4%,發(fā)病率約為1/300。該科室每年都開展幾十例手術(shù),病因可能與環(huán)境惡化、激素干擾物和殺蟲劑的使用有關(guān)。
醫(yī)生提醒:6-18個(gè)月是尿道下裂患兒擇期手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)
屈振繁表示,手術(shù)矯治是治療尿道下裂的有效方法,一般6-18個(gè)月是尿道下裂患兒擇期手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。
在這期間修復(fù)好,基本不會(huì)影響到生殖器的正常發(fā)育,同時(shí)也不會(huì)影響孩子的心理健康,長(zhǎng)大后可以正常結(jié)婚生子。
他提醒家長(zhǎng)一定要留心,一旦發(fā)現(xiàn)孩子尿道下裂,盡早治療。
來(lái)源:十堰晚報(bào)
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