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近日
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 手外科收治一名3歲女童 女童左手無(wú)名指末節(jié)發(fā)黑 已經(jīng)壞死 而罪魁禍?zhǔn)?/strong> 竟然是小小的創(chuàng)可貼 創(chuàng)可貼包扎不當(dāng)，女童手指末端壞死
一個(gè)月前， 家住蔡甸的3歲女孩歡歡（化名） 左手無(wú)名指不慎受傷， 在附近醫(yī)院接受了簡(jiǎn)單的縫合治療。
一周后， 包扎傷口的紗布松掉脫落， 歡歡奶奶用橡皮筋加固， 橡皮筋滑落后， 又用創(chuàng)可貼進(jìn)行包扎， 其間歡歡的家人沒(méi)有為她更換創(chuàng)可貼， 也沒(méi)有觀察手指狀況。
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2021-8-20 16:30 上傳
直到3天后，歡歡的父親出差回家，才發(fā)現(xiàn)歡歡的左手無(wú)名指出現(xiàn)明顯腫脹，末端已經(jīng)發(fā)黑。
7月20日，歡歡隨家人到協(xié)和醫(yī)院手外科就醫(yī)，此時(shí)，歡歡的左手無(wú)名指已經(jīng)出現(xiàn)缺血性壞死。
醫(yī)生建議先用活血擴(kuò)管的藥物保守治療，但是經(jīng)過(guò)10余天治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，手指末端呈現(xiàn)干癟狀態(tài)，若不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，壞死的手指可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能導(dǎo)致骨髓炎。
為防止病情進(jìn)一步惡化，8月18日，醫(yī)院為其實(shí)施截指手術(shù)，截除了無(wú)名指中節(jié)遠(yuǎn)端的壞死部分。
雖然后期將會(huì)根據(jù)歡歡的發(fā)育狀況，可以考慮手指修復(fù)再造手術(shù)，但是手指部分截除造成的身體殘疾和心理創(chuàng)傷是無(wú)法挽回的。
手指腳趾受傷，切忌“環(huán)狀包扎”！
“這樣的情況，已經(jīng)不是第一次發(fā)生了。”歡歡的主治醫(yī)生艾方興介紹，他們收治過(guò)一次類似病例，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)和處理得比較及時(shí)，那位患兒幸運(yùn)地保住了手指。
艾方興醫(yī)生提醒， 傷口包扎太緊導(dǎo)致手指末端血流不暢時(shí)， 手指會(huì)有腫脹、麻木的感覺(jué)。 兒童神經(jīng)的發(fā)育不完全， 對(duì)疼痛的感知能力較弱， 疼痛往往不是持續(xù)性的， 因此他們不能準(zhǔn)確表達(dá)出疼痛的感覺(jué)。 家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確處理， 并且多多觀察。 專家建議 手上的傷口需要格外注意，沒(méi)有良好的消毒在家簡(jiǎn)單包扎后很容易導(dǎo)致傷口感染。人類雙手結(jié)構(gòu)復(fù)雜，肌腱神經(jīng)血管位置表淺，許多外傷會(huì)引起肌腱、指神經(jīng)和指動(dòng)脈的斷裂，導(dǎo)致手指運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能的障礙甚至手指缺血壞死。
在家包扎時(shí)，不要給兒童用創(chuàng)可貼進(jìn)行環(huán)狀包扎，特別是在手指、腳趾等部位。使用創(chuàng)可貼時(shí)，可以采用螺旋式或者交叉式的包扎方法，切忌纏得太緊。
同時(shí)，使用期間要注意觀察手指的狀態(tài)，如果出現(xiàn)明顯腫脹、發(fā)黑、發(fā)紅、發(fā)白或者麻木等異常情況時(shí)，應(yīng)考慮到可能是感染或是包扎過(guò)緊，要立即去正規(guī)醫(yī)院手外科處理。
對(duì)于污染嚴(yán)重，損傷較深的傷口，還應(yīng)注意進(jìn)行預(yù)防破傷風(fēng)的處理。
創(chuàng)可貼，這樣用才正確！
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