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2021-9-16 10:01 上傳
復(fù)星國際執(zhí)行董事兼董事長郭廣昌在6月23日發(fā)表的一篇文章中稱道，這是癌癥患者福音！
不過，120萬一針的天價(jià)，卻還是讓很多人大吃一驚。
此外，小編了解到，目前，我國已獲批兩款CAR-T細(xì)胞治療產(chǎn)品，除了復(fù)星凱特的阿基侖賽注射液（奕凱達(dá)）之外，還有藥明巨諾的瑞基奧侖賽注射液（倍諾達(dá)）尚未公布定價(jià)，但這兩家均是引進(jìn)國際已上市的CAR-T產(chǎn)品技術(shù)。同時(shí)，據(jù)財(cái)經(jīng)大健康報(bào)道，還有七款國產(chǎn)CAR-T進(jìn)入二期臨床試驗(yàn)。
國內(nèi)首個(gè)接受CAR-T細(xì)胞療法患者
兩個(gè)月癌細(xì)胞清零
上海的陳女士，成為了中國CAR-T細(xì)胞療法第一個(gè)吃螃蟹的人。
據(jù)健康時(shí)報(bào)報(bào)道，8月26日，國內(nèi)首例CAR-T治療的淋巴瘤患者在上海瑞金醫(yī)院出院。
2019年6月，陳女士被確診為彌漫性B大細(xì)胞瘤，聽到消息如晴天霹靂。
陳阿姨采用過很多治療方案，效果都不太好，再加上年紀(jì)大，身體不好，很多治療方法也不適用。
聽到阿基侖賽注射液上市的消息 ，陳女士感覺絕處逢生，第一時(shí)間來到上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院。
陳女士采用阿基侖賽注射液治療兩個(gè)月后，發(fā)現(xiàn)體內(nèi)暫時(shí)沒有癌細(xì)胞，癥狀完全得到了緩解。一張流出的阿基侖賽注射液的藥品銷售訂單顯示，該產(chǎn)品零售價(jià)為120萬元/袋。
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網(wǎng)傳阿基侖賽注射液的藥品銷售訂單 圖片來源：健康時(shí)報(bào)
事實(shí)上，據(jù)鳳凰大健康消息，全球第一個(gè)接受CAR-T細(xì)胞免疫療法的患者， Emily Whitehead ，它在2012年接受治療，之后連續(xù)六年癌癥未復(fù)發(fā)，因此當(dāng)選了2017年 Nature 雜志封面人物，今年也迎來了無癌生存的第九年。
什么是CAR-T療法？ 能治愈所有癌癥嗎？
據(jù)了解，CAR-T（Chimeric Antigen Receptor T，嵌合抗原受體T細(xì)胞）療法就是通過基因修飾，激活人體免疫系統(tǒng)中T細(xì)胞的識別能力，讓T細(xì)胞準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，啟動(dòng)自身免疫來“清除”癌細(xì)胞，目前是在國際上取得突破性進(jìn)展的腫瘤免疫治療技術(shù)之一。
盡管對大多數(shù)人來說，CAR-T療法還是比較陌生的，但是它的確是當(dāng)下腫瘤治療領(lǐng)域的“網(wǎng)紅”。CAR-T是一種利用人體自身免疫細(xì)胞而制成的“活的藥物”。通過給患者T細(xì)胞增加一個(gè)CAR基因，從而改造T細(xì)胞使其可以識別并殺死患者體內(nèi)癌細(xì)胞，并使其獲得自身免疫重建，從而實(shí)現(xiàn)治愈的可能。
據(jù)健康時(shí)報(bào)報(bào)道，重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院血液腫瘤中心主任劉耀主任指出，
從病人身上提取分離出普通的免疫T細(xì)胞后，會先全程冷鏈運(yùn)輸?shù)街苽錂C(jī)構(gòu)，然后利用基因工程技術(shù)對T細(xì)胞進(jìn)行改造，形成CAR-T細(xì)胞。在實(shí)驗(yàn)室大量擴(kuò)增CAR-T細(xì)胞，通過嚴(yán)格的質(zhì)控和質(zhì)檢后，再通過冷鏈運(yùn)輸把CAR-T細(xì)胞送到醫(yī)院，輸回病人體內(nèi)。
在患者體內(nèi)，一旦遇見表達(dá)對應(yīng)抗原的腫瘤細(xì)胞，CAR-T細(xì)胞便會被激活并再擴(kuò)增，發(fā)揮其極大的特異殺傷力，消滅腫瘤細(xì)胞。
據(jù)“廣昌看世界”公號，CAR-T療法與傳統(tǒng)的藥物、單抗以及小分子靶向藥等治療手段比起來，具有更大的優(yōu)勢。一次輸注、不需重復(fù)給藥。對于晚期沒有有效治療手段的淋巴瘤患者中，傳統(tǒng)治療方案僅半年左右的存活時(shí)間，這款阿基侖賽注射液，能夠達(dá)到約80%的總體有效率，帶來持久緩解，有近一半的患者能夠生存超過4年，獲得臨床治愈的可能。
同時(shí)，阿基侖賽注射液也是目前全球惠及患者人數(shù)最多的CAR-T藥品。可以說，CAR-T細(xì)胞療法真正是癌癥的“克星”。
目前CAR-T技術(shù)的主要適合哪些疾病的治療？
據(jù)大河報(bào)，河南省腫瘤醫(yī)院免疫治療科主任高全立主任說，目前該療法主要治療血液系統(tǒng)的腫瘤。“比如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤的治療效果比較好，對于其他癌癥的效果還不太確定�！�
另據(jù)健康時(shí)報(bào)報(bào)道，劉耀主任還指出，CAR-T療法目前在國內(nèi)獲批的適應(yīng)癥僅有復(fù)發(fā)性彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，并且不推薦初次診斷的淋巴瘤患者采用。針對白血病等其他血液系統(tǒng)疾病的臨床試驗(yàn)正在廣泛開展，未來將使更多血液腫瘤患者獲益。對于實(shí)體腫瘤而言，CAR-T療法的臨床效果不及血液系統(tǒng)腫瘤。
和其他抗癌藥一樣，CAR-T療法也有副作用。劉耀主任介紹，“最主要的有細(xì)胞因子風(fēng)暴、神經(jīng)毒性等。目前CAR-T的副作用是可控的，一般醫(yī)生都能處理及時(shí)，總體治療效果還是比較好的�！�
這種抗癌藥為什么這么貴？
據(jù)健康時(shí)報(bào)報(bào)道，“CAR-T是一種個(gè)性化定制的細(xì)胞療法，每個(gè)患者的CAR-T細(xì)胞都需要單獨(dú)批次生產(chǎn)。CAR-T主要貴在制備工藝上，其制備過程需要嚴(yán)格的質(zhì)量控制和質(zhì)量檢測，整個(gè)過程需要一個(gè)月時(shí)間�！敝貞c大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院血液腫瘤中心主任劉耀在接受記者采訪時(shí)介紹。
另據(jù)界面新聞報(bào)道，目前已在國外上市的5款CAR-T療法都“貴的離譜”。美國食品藥品監(jiān)督局（FDA）目前共批準(zhǔn)了諾華的Kymriah，吉利德凱特的Yescarta和Tecartus，百時(shí)美施貴寶的Breyanzi和Abecma5款CAR-T療法，這些產(chǎn)品定價(jià)在37.3萬美元和47.5萬美元之間（折合人民幣為240.8萬元至306.6萬元之間）。相比國內(nèi)120萬元的治療費(fèi)，費(fèi)用更高。
不過就目前國內(nèi)患者的家庭承受能力來說，一劑120萬的價(jià)格，著實(shí)還是讓不少人望而卻步。
據(jù)界面新聞，復(fù)星凱特方面6月29日回應(yīng)稱，CAR-T細(xì)胞治療產(chǎn)品定價(jià)將根據(jù)價(jià)值、療效、成本等各項(xiàng)因素綜合考量制定，目前定價(jià)方案尚未最終確定，正在進(jìn)行多方溝通中。復(fù)星凱特還表示，將持續(xù)投入，積極與多方開展合作，通過患者援助計(jì)劃、創(chuàng)新支付模式和商業(yè)保險(xiǎn)等，盡可能地減輕支付壓力、惠及患者。
劉耀主任表示，“目前，CAR-T產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)保還比較困難，建議更多商業(yè)保險(xiǎn)參與進(jìn)來，降低患者負(fù)擔(dān)。對于任何藥品而言，隨著技術(shù)的改進(jìn)、生產(chǎn)企業(yè)增多、使用人群增多，成本和價(jià)格都會降下來�！�
談及對CAR-T產(chǎn)品的展望，劉耀主任表示，“目前是病人‘自體CAR-T’，未來‘通用型CAR-T’將成為一種充滿前景的新模式。到那時(shí)，CAR-T產(chǎn)品會像藥品一樣被擺上貨架，病人即買即用，不再需要等待。
網(wǎng)紅抗癌小伙去世僅1年時(shí)間枯瘦如柴
最近，有一個(gè)抗癌小伙阿健的故事，感動(dòng)了很多人。
據(jù)極目新聞報(bào)道，9月12日，網(wǎng)紅抗癌博主阿健的家人發(fā)布消息稱，患有直腸癌的網(wǎng)紅抗癌博主阿健于9月9日去世，其生前通過發(fā)布視頻記錄了自己整個(gè)患癌、抗癌的過程。
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2020年5月，阿健發(fā)出第一條視頻《一個(gè)直腸癌晚期患者的無助請求》，此時(shí)他只有32歲，戴著一副黑框眼鏡，看上去文質(zhì)彬彬，頭發(fā)也很烏黑茂密。而僅僅過去一年左右的時(shí)間，阿健的外貌完全變了樣，結(jié)直腸癌讓他變得骨瘦如柴，最后整個(gè)人已經(jīng)瘦到脫相，臉頰凹陷骨頭突出，牙齒腐蝕厲害，連說話也出不了聲音。很多網(wǎng)友評論，看起來更像是一位60多歲的老人。
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在之前他發(fā)布的自己的每期視頻中，除了分享自己的疾病與相關(guān)科普，他還以自己的親身經(jīng)歷為例子，呼吁大家一定要重視身體健康。他還表示自己的家庭很貧困，父母70多歲，有兩個(gè)可愛的女兒。對于自己患病，他曾表示，覺得自己對不起父母，對不起孩子……
我國首次推出的CAR-T細(xì)胞療法，雖然價(jià)格昂貴，不是所有患者都能接受治療，但至少它給了一些癌癥患者，帶來了恢復(fù)健康的希望。
來源：每日經(jīng)濟(jì)新聞（nbdnews）綜合健康時(shí)報(bào)、極目新聞、界面新聞、鳳凰大健康、 廣昌看世界、大河報(bào)、財(cái)經(jīng)大健康
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