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中秋已至，蟹肥膏黃，正是吃蟹好時(shí)節(jié)！李阿叔最近天天吃螃蟹結(jié)果把自己一年前做了牙冠的牙都啃裂了！
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“廣醫(yī)口腔”）牙體牙髓科主任楊雪超教授提醒大家，咬硬物后一旦出現(xiàn)牙疼等不適癥狀，要盡早就醫(yī)，牙齒劈裂不可逆，牙根一旦裂開，整顆牙都無法保留。
啃蟹一時(shí)爽 牙根劈裂只能拔
李阿叔一年前就因?yàn)檠例X齲壞嚴(yán)重做了根管治療，并且制作了牙冠，“這一年以來進(jìn)食都很正常，沒感覺有什么問題，誰知道，才剛吃了幾次螃蟹，牙就開始疼了。”李阿叔告訴接診的馬彥冉醫(yī)師，“我最近都不敢咬東西，上下牙一接觸就開始疼，只能用另一邊吃飯�！�
馬彥冉醫(yī)師為李阿叔做了詳細(xì)的檢查，“牙齒已經(jīng)從中間劈裂開來了，牙根已經(jīng)劈裂，沒辦法繼續(xù)保留�！弊詈罄畎⑹逯荒苓x擇拔牙。
馬彥冉醫(yī)師解釋，“像李阿叔這種情況，如果沒有傷到牙根，在只有牙冠損壞的情況可以通過換牙冠的方式治療，但只損壞牙冠的情況比較少，大多都是整個(gè)牙一起劈了�！� “需要根管治療的牙齒本來就已經(jīng)很脆弱了，脆性很大，做牙冠保護(hù)也只是讓牙齒能夠滿足患者的日常進(jìn)食需求，如果患者不加節(jié)制地咬硬物的話，牙齒自然容易裂開。”
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2021-9-21 10:48 上傳
患者牙齒中間可以看到清晰的裂紋。
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患者牙齒順著裂紋用探針勾開的樣子。
“每年中秋前后，都會(huì)有來醫(yī)院看牙齒劈裂的患者，其中不少都是說螃蟹吃多了，而且都是直接用牙啃蟹腿的。”楊雪超教授表示。
“蟹殼堅(jiān)硬，如果直接上牙啃，有可能導(dǎo)致牙齒開裂。而且，不要以為做了牙冠保護(hù)就萬事大吉，過度咬硬物，正常的牙齒會(huì)劈裂，做了牙冠保護(hù)的牙也有可能劈裂。”
牙齒其實(shí)很脆弱 要慎咬硬物
可能很多人會(huì)問，牙齒不是人體中最硬的嗎？為什么咬蟹腳會(huì)開裂？
“牙齒的硬度雖然接近金剛石，但是脆性也很非常大，在咬硬物時(shí)，就像雞蛋碰石頭，受力過大牙齒就容易出現(xiàn)裂紋�！睏钛┏淌诮忉尅�
“臨床上，因?yàn)檠懒褋砭驮\的病人，跟其他常見的齲病、牙髓炎患者相比不算多見，因?yàn)?font style="color:rgb(0, 122, 170)">很多人牙齒發(fā)生了隱裂后自己也不知道，到醫(yī)院來檢查的，多是劈裂很嚴(yán)重了的�！瘪R彥冉醫(yī)師指出。
“較常見的輕微牙隱裂，一般發(fā)生在牙齒最外面的釉質(zhì)層，最開始可能沒有什么明顯的不適癥狀。隨著裂紋持續(xù)加深，接近牙齒內(nèi)部的神經(jīng)時(shí)，冷熱酸甜等刺激就可能會(huì)引起牙疼。如果再繼續(xù)咬硬物的話，牙齒就可能會(huì)劈裂�！�
因此，咬硬物之后一旦出現(xiàn)牙疼等不適癥狀，要盡快去醫(yī)院檢查。“盡早檢查，才能阻止牙齒進(jìn)一步損傷。”楊雪超教授說。
“如果裂紋不嚴(yán)重的話，可以通過磨除裂紋充填牙齒或者制作牙冠來保護(hù)牙齒。如果裂紋已經(jīng)傷害到內(nèi)部的牙神經(jīng)，就要做根管治療，之后再用牙冠來保護(hù)牙齒。如果牙齒整個(gè)裂開，就只能拔牙了，就像李阿叔這樣�！�
那么怎樣才能預(yù)防牙齒開裂呢？
楊雪超教授表示，首先是不要咬硬物，學(xué)會(huì)借助工具來代替牙齒，“不只是螃蟹，日常生活中很多食物都不適合直接用牙咬，比如冰塊、骨頭之類的，還有很多人會(huì)有不良的咬硬物習(xí)慣，比如用牙齒開瓶蓋等，這些行為都可能造成牙齒損傷�！�另外，不要冷熱交替地吃東西，一旦發(fā)現(xiàn)牙齒有不適的癥狀，記得要及時(shí)就醫(yī)。
有人把牙齒當(dāng)起子 修好一顆牙花了7000元
浙大附屬口腔醫(yī)院口腔急診科醫(yī)生楊帆表示， “印象比較深刻的是最近一位中年大叔孫先生，開啤酒瓶撬折了一顆大門牙，牙冠裂了一大半，牙神經(jīng)都露出來了。” 孫先生花了兩個(gè)月時(shí)間，做了四次根管治療，再制模戴上全瓷牙冠。 “根管治療四次下來一共1000多元，為了好看點(diǎn)、硬一點(diǎn)，選了進(jìn)口全瓷牙冠5000多元，加起來快7000元了，這顆開瓶的牙，太貴了。”
孫先生花了近7000元做了根管治療和全瓷牙冠，他后悔不迭：“這個(gè)開瓶器太貴了”。
為什么牙隱裂患者 大多是國字臉、方臉？
“因咬硬物發(fā)生牙隱裂的患者，大多是方形臉、國字臉。”
每個(gè)人的牙齒結(jié)構(gòu)都是差不多的，同齡同性別的人群一般差別不大。但國字臉、方臉因?yàn)橛酗D下頜關(guān)節(jié)和咬肌加成，咬合力大，更容易大力咀嚼。
浙大附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓科主任醫(yī)師鄧淑麗曾接診過一位50多歲的大叔，后牙疼痛但說不清具體哪顆牙痛。經(jīng)檢查，四顆主要的后磨牙全部牙縱裂，裂紋深至牙根，片子上看牙根周圍全黑了，有嚴(yán)重的牙髓炎，四顆大牙全部拔掉了。 “這位患者一看臉形就屬于咬合力比較大的，他還特別喜歡吃小龍蝦和大閘蟹，不喜歡剝，就覺得咬著吃方便，嚴(yán)重縱裂前可能已隱裂了一段時(shí)間了。” 除了偏方的臉部骨骼和肌肉結(jié)構(gòu)，牙齒的承受力還受兩方面因素的影響： 9歲以前男女差異不明顯，10歲以后男性牙齒的承受力急速增加，男女平均相差5千克；牙齒的承受力還會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)遞減，15-20歲時(shí)牙齒的承受力最大，到60歲時(shí)會(huì)降至高峰期的60%。 楊帆醫(yī)生提醒，年輕的時(shí)候能輕松咬開的食物，年長(zhǎng)后覺得吃力是正常的，這時(shí)候不要逞強(qiáng)。
來源：都市快報(bào)
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