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國慶前4天連續(xù)做了6臺手術,都是這個!

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發(fā)表于 2021-10-7 11:39:05|來自:中國安徽安慶 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式 | 來自安徽
國慶小長假怎么過?隨意打開微信朋友圈,自駕出行、網(wǎng)紅景點打卡、游樂園暢玩、泡溫泉……朋友圈“攝影大賽”“詩歌大賽”正在精彩上演。而在江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院)一群人卻早已經(jīng)馬不停蹄地連軸工作。記者了解到,從10月1日到4日,江蘇省人民醫(yī)院已經(jīng)連著搶救了多位主動脈夾層患者,完成6臺急診主動脈夾層手術。專家表示:這個病特別青睞節(jié)假日,一定得悠著點!

79歲“老煙槍”命懸一線
急診手術化險為夷

家住南京的張大爺今年79歲,是個不折不扣的“老煙槍”,幾十年來,老伴、子女和朋友都勸他把煙戒了,可反反復復就是沒戒成功。伴隨張大爺?shù)倪有多年的高血壓、肺氣腫,有時候爬幾層臺階都累得直喘氣。國慶佳節(jié)來臨,張大爺?shù)膸讉老朋友來家中看他,一邊抽煙一邊聊天,突然,張大爺面色煞白,大汗淋漓,直呼“背上疼得實在受不了了,感覺像裂開來一樣!”幾個朋友嚇壞了,趕緊喊了救護車,把張大爺送到了江蘇省人民醫(yī)院。

在得知張大爺轉運來院的消息后,江蘇省人民醫(yī)院胸痛中心流程立即啟動!張大爺剛到達醫(yī)院,醫(yī)生立刻為其做了檢查:血壓低至僅有70 mmHg,血色素只有6克!CTA(CT血管造影)提示:病人主動脈穿透性潰瘍,深度約12毫米并伴有左側大量胸腔積血!此時的張大爺大汗淋漓不斷,神志已經(jīng)有些模糊。

參與接診的心臟大血管外科倪布清副主任醫(yī)師結合張大爺?shù)牟∈放袛啵?strong>患者系主動脈穿透性潰瘍伴有破裂,必須立刻開展急診手術!事不宜遲,心臟大血管團隊一邊緊急為老人開展各項術前準備,一邊快速推著張大爺?shù)郊痹\的復合手術室開展手術!爱敃r老人左側胸腔全是血,出現(xiàn)了失血性休克,這要求我們既要判斷準確,又要果斷行動”,倪布清回憶,老人的情況就像是發(fā)大水快決堤了一樣,需要大家協(xié)力把這個“破口”堵上。在心臟大血管外科主任邵永豐教授的指導下,聯(lián)合急診醫(yī)學中心、放射科、檢驗學部、麻醉與圍術期醫(yī)學科、手術室、輸血科等多科室團隊成員,僅用時1個多小時,成功通過介入手術將覆膜支架“堵”住了張大爺?shù)难芷瓶冢K于化險為夷!

“徐州壯漢”南站突發(fā)險情
6小時手術挽救生命

回憶10月3日的那場手術,倪布清用了“生死時速”來形容。徐州的王先生今年43歲,長得人高馬大,1米88的個子,體重達200斤,是個不折不扣的“徐州壯漢”。當天下午,他本要從徐州坐火車去上海,但因為劇烈的疼痛不得已在南京南站下了車,打車去了附近的醫(yī)院。徐先生平時長期喝酒、抽煙,一直有高血壓,心功能差、心臟擴大等情況,由于病情嚴重、情況危急,又被緊急轉送到江蘇省人民醫(yī)院。

“徐先生送來時意識幾乎已經(jīng)喪失,心臟幾乎停跳”,接診的心臟大血管外科孫浩亮醫(yī)生告訴記者,徐先生當時情況很差,雙下肢麻木,沒有血供,如果稍有延遲則生命危在旦夕!盡管沒有任何家人朋友陪伴,但考慮到再不開展手術就會危及生命時,江蘇省人民醫(yī)院醫(yī)護團隊沒有絲毫猶豫。

“快!緊急開展手術!”由邵永豐教授部署指導,倪布清副主任醫(yī)師、孫浩亮醫(yī)師聯(lián)合急診醫(yī)學中心、放射科、檢驗學部、麻醉與圍術期醫(yī)學科、手術室、輸血科等多科室團隊成員,緊急在復合手術室為徐先生開展了一場“生命大救援”。由于患有多種基礎疾病,加之長期的抽煙喝酒,徐先生動脈管壁出現(xiàn)粥樣硬化,血液在血管內流動時對血管壁產(chǎn)生的沖擊力增加,使得血管壁的中層結構被破壞,從而形成夾層。手術時發(fā)現(xiàn),徐先生右腿全是血腫,如再有延誤,很有可能造成雙下肢壞死從而導致截肢。經(jīng)過多學科團隊長達6個小時的緊急手術,采用外科與介入一站式治療,終于手術成功,警報解除!所有手術室的醫(yī)護人員才發(fā)現(xiàn)早已汗?jié)褚卤场?/font>

主動脈夾層更“青睞”節(jié)假日
規(guī)律生活很重要

倪布清副主任醫(yī)師表示,入秋以來,像這樣“連軸”搶救主動脈夾層患者其實不在少數(shù),就在不久前的中秋節(jié),他們曾在36個小時內連續(xù)開展了6臺主動脈夾層手術。

“很多人對主動脈夾層這個詞匯感到陌生,對于這種病的危險性也沒有足夠的重視。事實上,主動脈夾層并不少見”,江蘇省人民醫(yī)院心臟大血管外科主任邵永豐教授表示,醫(yī)學上主動脈夾層指的是主動脈內膜和中層撕裂形成內膜破口,使中層直接暴露于管腔,主動脈腔內血液在脈壓的驅動下,經(jīng)內膜撕裂口直接穿透病變中層,將中層分離。許多主動脈夾層患者都有高血壓病史,其中不少人還是“老煙民”。在氣溫溫差變化、情緒波動、生活不規(guī)律的情況下,出現(xiàn)血壓變化,容易誘發(fā)主動脈夾層,而最近醫(yī)院接診的多例主動脈夾層患者恰恰是因為節(jié)假日勞累或生活不規(guī)律誘發(fā)的。

“醫(yī)學領域對主動脈夾層進行了Stanford分型,分為A、B兩型,凡是累及升主動脈即為Stanford A型,僅累及降主動脈即為Stanford B型”,邵永豐教授表示,對于急性Stanford A型主動脈夾層,外科手術治療仍是金標準,Stanford B型主動脈夾層,以介入治療為主。據(jù)介紹,快速急診手術成為成功救治的關鍵,而位于江蘇省人民醫(yī)院急診的胸痛中心為主動脈夾層患者開放綠色通道,1小時就能完成術前準備,最快不到20分鐘進入手術室搶救,為更多的患者生命保駕護航。

邵永豐教授提醒,秋季、冬季是主動脈夾層高發(fā)季,受天氣寒冷、情緒易激動等影響,高血壓患者出現(xiàn)突發(fā)劇烈胸背部撕裂樣疼痛,一定要及時就醫(yī)。日常生活中,高血壓患者需堅持服藥、控制血壓、穩(wěn)定情緒,避免一些相對刺激和激烈的活動,保持規(guī)律生活作息,這些對于預防急性主動脈夾層非常重要。
來源:揚子晚報、紫牛新聞
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