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急性暴發(fā)性心肌炎， 心臟呼吸驟停4次， 心源性休克， 心源性肺水腫， 缺血缺氧性腦病， 急性呼吸衰竭， 心、肺、腦、腎、肝多臟器衰竭…… 招招致命的危急病癥 竟然發(fā)生在一位 年僅7歲的男孩小飛（化名）身上。
生死關(guān)頭， 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 胸心外科專(zhuān)家緊急出動(dòng)， 帶著救命“神器”ECMO（人工心肺） 趕往蘇北救援。 多學(xué)科全力搶救， 又一次創(chuàng)造了生命奇跡。
危急： 7歲男孩突發(fā)重癥心肌炎 心臟呼吸驟停4次
前段時(shí)間，小飛突然惡心、嘔吐，家人帶他到鎮(zhèn)醫(yī)院就診。本以為只是胃腸型感冒，但是輸液治療后卻沒(méi)有好轉(zhuǎn)，病情還加重了。孩子四肢發(fā)涼、口唇發(fā)紫、呼吸困難，跟他說(shuō)話(huà)半天才有反應(yīng)，家人趕忙送到市里大醫(yī)院。
經(jīng)檢查，小飛被診斷為暴發(fā)性心肌炎，收入重癥監(jiān)護(hù)病房救治。更危急的情況是，小飛心臟呼吸驟停，經(jīng)搶救心臟終于復(fù)跳。然而沒(méi)過(guò)幾個(gè)小時(shí)，心臟呼吸驟停再次出現(xiàn)，而且每隔20至40分鐘，就出現(xiàn)一次，前后一共有4次！
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院趕緊聯(lián)系東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，希望挽救這個(gè)幼小的生命。中大醫(yī)院副院長(zhǎng)、重癥醫(yī)學(xué)科黃英姿主任醫(yī)師帶領(lǐng)胸心外科何偉副主任醫(yī)師、重癥醫(yī)學(xué)科吳昌德主治醫(yī)師等，帶著救命“神器”ECMO用最快的速度趕往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。
ECMO順利啟用，穩(wěn)住了小飛的心率、血壓和呼吸，為進(jìn)一步治療爭(zhēng)取到了寶貴的機(jī)會(huì)和時(shí)間。治療組連夜將他轉(zhuǎn)至中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)搶救，一路風(fēng)馳電掣，到達(dá)時(shí)已是次日凌晨3點(diǎn)。
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2021-10-26 13:45 上傳
驚喜： 五大臟器受損嚴(yán)重 生命闖關(guān)進(jìn)展順利
雖然上了ECMO，生命體征指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)，但由于暴發(fā)性心肌炎來(lái)得過(guò)于猛烈，小飛出現(xiàn)多臟器衰竭，心、肺、腦、腎、肝等功能都有嚴(yán)重?fù)p傷，整個(gè)人處于昏迷中。小飛的后期治療還有重重難關(guān)要闖：病毒性心肌炎的治療、各臟器功能的維持與恢復(fù)、“人工心肺”管理、并發(fā)癥防控、快速康復(fù)治療……
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終于，入院治療2天后，小飛蘇醒了；4天后恢復(fù)心肺功能，撤離ECMO；5天后，恢復(fù)自主呼吸，撤離呼吸機(jī)；10天恢復(fù)腎功能，撤離連續(xù)腎臟替代治療的機(jī)器……醫(yī)護(hù)人員和孩子父母一直揪著的心終于放了下來(lái)。
難關(guān)： 病情持續(xù)好轉(zhuǎn) 并發(fā)癥不期而遇
當(dāng)小飛的病情一切向好的方向發(fā)展，之前一直擔(dān)心的能不能醒、多臟器能不能恢復(fù)等問(wèn)題都沒(méi)發(fā)生時(shí)，最后一個(gè)擔(dān)心還是出現(xiàn)了——并發(fā)癥。
小飛不能自主控制大小便，下肢運(yùn)動(dòng)能力減弱，特別是膝關(guān)節(jié)以下的肌力弱，抬不起腿來(lái)。經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科、兒科等多學(xué)科專(zhuān)家會(huì)診，認(rèn)為患者是病毒感染后誘發(fā)自身免疫反應(yīng)發(fā)生急性橫貫性脊髓性改變，結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果，診斷為急性橫貫性脊髓炎。
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2021-10-26 13:45 上傳
隨之，小飛轉(zhuǎn)入兒科進(jìn)行治療。針對(duì)小飛急性脊髓炎的情況，一方面進(jìn)行免疫治療，康復(fù)治療同時(shí)展開(kāi)。經(jīng)過(guò)20多天的相關(guān)治療，小飛的情況漸漸好轉(zhuǎn)，下肢肌力恢復(fù)到2級(jí)，雙腿可以抬離床面，康復(fù)治療的效果正越來(lái)越好……
警醒： 感冒不容小覷 重癥可危及生命
家里人一直想不明白，小飛不就是惡心、嘔吐、沒(méi)精神，怎么就成了危及生命的暴發(fā)性心肌炎呢？
專(zhuān)家提醒，暴發(fā)性心肌炎的病人，早期會(huì)出現(xiàn)不典型的感冒癥狀，如乏力、嗜睡、沒(méi)胃口等，患兒及家屬容易掉以輕心，而且病情進(jìn)展極快，有的人兩三天后就出現(xiàn)多臟器衰竭。
因此，當(dāng)患兒感覺(jué)胸悶、心慌、喘不過(guò)氣的時(shí)候，要特別當(dāng)心，及時(shí)就醫(yī)。大家也不必過(guò)于恐慌，大多數(shù)人患心肌炎是輕的，只有少數(shù)人會(huì)發(fā)展為重癥心肌炎。而一旦轉(zhuǎn)為重癥病毒性心肌炎，一定要在第一時(shí)間到具備搶救條件的綜合性醫(yī)院去救治，多學(xué)科聯(lián)合與先進(jìn)的診治技術(shù)可最大限度地挽救患者的生命。
江蘇廣電融媒體新聞中心記者 / 汪樂(lè)萍 通訊員 / 劉敏 程守勤
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