急性暴發(fā)性心肌炎, 心臟呼吸驟停4次, 心源性休克, 心源性肺水腫, 缺血缺氧性腦病, 急性呼吸衰竭, 心、肺、腦、腎、肝多臟器衰竭…… 招招致命的危急病癥 竟然發(fā)生在一位 年僅7歲的男孩小飛(化名)身上。
生死關(guān)頭, 東南大學附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學科 胸心外科專家緊急出動, 帶著救命“神器”ECMO(人工心肺) 趕往蘇北救援。 多學科全力搶救, 又一次創(chuàng)造了生命奇跡。
危急: 7歲男孩突發(fā)重癥心肌炎 心臟呼吸驟停4次
前段時間,小飛突然惡心、嘔吐,家人帶他到鎮(zhèn)醫(yī)院就診。本以為只是胃腸型感冒,但是輸液治療后卻沒有好轉(zhuǎn),病情還加重了。孩子四肢發(fā)涼、口唇發(fā)紫、呼吸困難,跟他說話半天才有反應(yīng),家人趕忙送到市里大醫(yī)院。
經(jīng)檢查,小飛被診斷為暴發(fā)性心肌炎,收入重癥監(jiān)護病房救治。更危急的情況是,小飛心臟呼吸驟停,經(jīng)搶救心臟終于復(fù)跳。然而沒過幾個小時,心臟呼吸驟停再次出現(xiàn),而且每隔20至40分鐘,就出現(xiàn)一次,前后一共有4次!
當?shù)蒯t(yī)院趕緊聯(lián)系東南大學附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學科,希望挽救這個幼小的生命。中大醫(yī)院副院長、重癥醫(yī)學科黃英姿主任醫(yī)師帶領(lǐng)胸心外科何偉副主任醫(yī)師、重癥醫(yī)學科吳昌德主治醫(yī)師等,帶著救命“神器”ECMO用最快的速度趕往當?shù)蒯t(yī)院。
ECMO順利啟用,穩(wěn)住了小飛的心率、血壓和呼吸,為進一步治療爭取到了寶貴的機會和時間。治療組連夜將他轉(zhuǎn)至中大醫(yī)院重癥醫(yī)學科繼續(xù)搶救,一路風馳電掣,到達時已是次日凌晨3點。
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2021-10-26 13:45 上傳
驚喜: 五大臟器受損嚴重 生命闖關(guān)進展順利
雖然上了ECMO,生命體征指標有所好轉(zhuǎn),但由于暴發(fā)性心肌炎來得過于猛烈,小飛出現(xiàn)多臟器衰竭,心、肺、腦、腎、肝等功能都有嚴重損傷,整個人處于昏迷中。小飛的后期治療還有重重難關(guān)要闖:病毒性心肌炎的治療、各臟器功能的維持與恢復(fù)、“人工心肺”管理、并發(fā)癥防控、快速康復(fù)治療……
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2021-10-26 13:45 上傳
終于,入院治療2天后,小飛蘇醒了;4天后恢復(fù)心肺功能,撤離ECMO;5天后,恢復(fù)自主呼吸,撤離呼吸機;10天恢復(fù)腎功能,撤離連續(xù)腎臟替代治療的機器……醫(yī)護人員和孩子父母一直揪著的心終于放了下來。
難關(guān): 病情持續(xù)好轉(zhuǎn) 并發(fā)癥不期而遇
當小飛的病情一切向好的方向發(fā)展,之前一直擔心的能不能醒、多臟器能不能恢復(fù)等問題都沒發(fā)生時,最后一個擔心還是出現(xiàn)了——并發(fā)癥。
小飛不能自主控制大小便,下肢運動能力減弱,特別是膝關(guān)節(jié)以下的肌力弱,抬不起腿來。經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科、兒科等多學科專家會診,認為患者是病毒感染后誘發(fā)自身免疫反應(yīng)發(fā)生急性橫貫性脊髓性改變,結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果,診斷為急性橫貫性脊髓炎。
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2021-10-26 13:45 上傳
隨之,小飛轉(zhuǎn)入兒科進行治療。針對小飛急性脊髓炎的情況,一方面進行免疫治療,康復(fù)治療同時展開。經(jīng)過20多天的相關(guān)治療,小飛的情況漸漸好轉(zhuǎn),下肢肌力恢復(fù)到2級,雙腿可以抬離床面,康復(fù)治療的效果正越來越好……
警醒: 感冒不容小覷 重癥可危及生命
家里人一直想不明白,小飛不就是惡心、嘔吐、沒精神,怎么就成了危及生命的暴發(fā)性心肌炎呢?
專家提醒,暴發(fā)性心肌炎的病人,早期會出現(xiàn)不典型的感冒癥狀,如乏力、嗜睡、沒胃口等,患兒及家屬容易掉以輕心,而且病情進展極快,有的人兩三天后就出現(xiàn)多臟器衰竭。
因此,當患兒感覺胸悶、心慌、喘不過氣的時候,要特別當心,及時就醫(yī)。大家也不必過于恐慌,大多數(shù)人患心肌炎是輕的,只有少數(shù)人會發(fā)展為重癥心肌炎。而一旦轉(zhuǎn)為重癥病毒性心肌炎,一定要在第一時間到具備搶救條件的綜合性醫(yī)院去救治,多學科聯(lián)合與先進的診治技術(shù)可最大限度地挽救患者的生命。
江蘇廣電融媒體新聞中心記者 / 汪樂萍 通訊員 / 劉敏 程守勤
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