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11月14日是第15個“聯(lián)合國糖尿病日”，今年的主題為“人人享有糖尿病健康管理”。
有著二十多年糖尿病史的老王（化名）因一次修雞眼導致腳趾出現(xiàn)創(chuàng)口，隨后潰爛越來越嚴重，到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)下肢血管已嚴重閉塞、血供不足，最終潰爛嚴重的腳趾不得不截掉。
幸運的是，經(jīng)過治療后，老王下肢的血管重新恢復暢通，避免了要截肢的風險，保住了80%的足部功能。
一次修雞眼，牽出大問題
二十年前，老王查出糖尿病，起初按時服用降糖物，血糖控制還較理想，但后來就放松了“警惕”，不僅沒定期監(jiān)測血糖、不規(guī)律服用降糖藥，飲食方面也徹底松懈了。
幾年前，老王開始出現(xiàn)間歇性跛行癥狀，走一段路就腿腳疼要休息一下才能繼續(xù)走。他以為是年紀大了，并沒太在意。半年前，他右腳小腳趾長了個“雞眼”，到外面修了之后創(chuàng)口愈合不了，出現(xiàn)潰爛，到當?shù)蒯t(yī)院清創(chuàng)、敷藥后不僅沒好轉(zhuǎn)，持續(xù)了半年，從一個小口潰爛到一個“大洞”，疼痛難忍。
他來到廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院血管外科王海洋教授門診，醫(yī)生輕輕打開他包裹爛腳的紗布，一陣惡臭撲鼻而來，創(chuàng)口有黃色的膿液流出。經(jīng)下肢動脈超聲檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老王發(fā)生潰爛的這側下肢血管已嚴重閉塞，正是因為血管嚴重閉塞、血供不足，導致他腳上的潰瘍難以愈合。
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2021-11-15 11:58 上傳
醫(yī)生先為老王做清創(chuàng)抗感染治療，然后利用微創(chuàng)技術將堵塞血管切開一個小口，把堆積在里面的“垃圾”清理干凈，血管重新恢復暢通。
可惜病情拖得太久了，老王潰爛嚴重的腳趾不得不截掉。好在沒影響到他正常的足部功能，“如果再嚴重的話，可能整只腳都保不住了�！�醫(yī)生說。
紅外線檢測為血管病變預警
“糖尿病是一種慢性病，患者要充分認識到控制血糖的重要性，不能隨意停藥，一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導，發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)�！蓖鹾Ｑ蠼榻B說，足部潰瘍是糖尿病常見的主要并發(fā)癥之一。如果長期血糖控制不力，糖尿病患者更易加劇下肢動脈血管硬化、血管壁增厚、彈性下降，也易形成血栓，造成下肢血管閉塞、肢端神經(jīng)損傷，導致下肢組織病變。
糖尿病人如何才能及早發(fā)現(xiàn)是否存在下肢血管病變？王海洋說，該院血管外科將紅外線熱成像檢測技術應用到血管篩查領域。
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“這種檢測技術是由鐘南山院士團隊研發(fā)出來的。對體表溫度感應的靈敏度高，在血管病變篩查中可起到早期預警的作用，而且無創(chuàng)無輻射�！�王海洋建議有糖尿病史的患者定期進行血管篩查，警惕血管病變。如果下肢動脈血流通暢，在血糖控制平穩(wěn)的情況下，建議每年做1～2次血管篩查，以便及早發(fā)現(xiàn)血管隱患及早干預。
做好日常功課，遠離糖尿病足
糖尿病患者除了堅持監(jiān)測并控制好血糖、定期做相關篩查之外，在日常生活中還應悉心呵護足部，做好足部清潔，避免甲溝炎、腳氣繼發(fā)感染的發(fā)生，更要避免足部出現(xiàn)破損、病變。王海洋提醒日常要注意以下幾點：
1. 每天仔細檢查腳上是否有細微的損傷，如擦傷、裂傷、水皰等，要特別注意檢查腳趾縫及腳底；
2. 穿松、寬、軟的布鞋或透氣的皮鞋，避免穿涼鞋或高跟鞋；保持鞋的干燥，可同時幾雙鞋輪換著穿；
3. 每天用溫水及中性肥皂洗腳，水溫不要超過40℃，切忌熱水燙腳；
4. 除了保持足部透氣、干燥，還要防腳癬、防凍傷，一旦發(fā)現(xiàn)腳癬或凍傷，盡早就醫(yī)治療；
5. 修剪腳甲、雞眼時要嚴防傷到腳。
糖尿病患者如果出現(xiàn)下肢潰爛、感染、甚至皮膚發(fā)黑（壞疽）等，一定要及時到醫(yī)院尋求正規(guī)血管外科醫(yī)生的幫助，以免延誤最佳治療時機。
糖尿病是個什么病？ 了解糖尿病常識↓↓
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來源：廣州日報、人民日報
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