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120萬(wàn)元1針的抗癌藥,為何進(jìn)不了醫(yī)保?專家回應(yīng)

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發(fā)表于 2021-12-5 10:45:22|來自:中國(guó)安徽安慶 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎(jiǎng)勵(lì) |倒序?yàn)g覽 |閱讀模式 | 來自安徽
3日,國(guó)家醫(yī)保局公布2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果,74種藥品新增進(jìn)入目錄。這其中包括曾達(dá)到近70萬(wàn)元一針,用于治療脊髓性肌萎縮癥的罕見病藥物,這意味著罕見病高值藥納入醫(yī)保實(shí)現(xiàn)零的突破這次零的突破對(duì)患者將有哪些切身改變?近期熱議的百萬(wàn)元一針“抗癌神藥”為何沒有進(jìn)入醫(yī)保?一起聽專家解讀↓↓
罕見病高值藥納入醫(yī)保
患兒家長(zhǎng):我們的寶寶有救了
罕見病又稱“孤兒病”,是指那些發(fā)病率很低、很少見的一類疾病,一般為嚴(yán)重的、慢性的、遺傳性疾病,且常常危及生命。世界上現(xiàn)已確認(rèn)的罕見病至少超7000種,其中僅有大約5%—10%具備有效治療的藥物。而高值藥并沒有明確定義,但般把年費(fèi)用在100萬(wàn)元以上的藥品稱之為高值藥品。以脊髓性肌萎縮癥(SMA)為例,據(jù)估算,我國(guó)新生兒SMA患者每年新增1200人,存量患者約3萬(wàn)人。治療這種罕見病的藥物,經(jīng)過國(guó)家醫(yī)保藥品目錄談判后正式納入醫(yī)保,將極大減輕患兒家庭的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。許多患兒家長(zhǎng)在得知這一消息后紛紛激動(dòng)落淚,“我們的寶寶有救了”“我們盼了多少年,終于盼到了”……為什么“天價(jià)藥”不能進(jìn)醫(yī)保?
其實(shí),罕見病用藥入醫(yī)保并非首次。國(guó)家醫(yī)保局表示,此前已有40多種罕見病用藥納入醫(yī)保。但年治療花費(fèi)超過百萬(wàn)元,且需要患者長(zhǎng)期使用的高價(jià)值藥物此前還從未進(jìn)入過醫(yī)保。3日,國(guó)家醫(yī)保局在解讀《2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》時(shí)表示,2020年居民醫(yī)保人均籌資只有800元左右,其中三分之二來源于財(cái)政補(bǔ)助。正因?yàn)槿绱耍?font style="color:rgb(171, 25, 66)">國(guó)家醫(yī)保局堅(jiān)決杜絕天價(jià)藥品進(jìn)醫(yī)保
。

北京市醫(yī)保中心主任鄭杰表示,有人認(rèn)為醫(yī)保目錄藥品談判就是殺價(jià),越低越好,其實(shí)這是對(duì)這項(xiàng)工作嚴(yán)重的曲解。基金測(cè)算追求的并不是藥品的最低價(jià)格,而是給出一個(gè)合理的支付標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合我國(guó)城鄉(xiāng)居民人均可支配收入等因素,綜合考慮患者個(gè)人負(fù)擔(dān)可承受能力,通過測(cè)算找到一個(gè)絕大部分患者都能用得起的價(jià)格,最大范圍惠及百姓,這樣的談判才有意義。近期,120萬(wàn)元1針的“抗癌神藥”引發(fā)熱議,為何該藥未被納入醫(yī)保?鄭杰回應(yīng)稱,這種藥品也許療效好,但由于價(jià)格遠(yuǎn)超基金能力和老百姓的負(fù)擔(dān)水平,不具備經(jīng)濟(jì)性,沒有能夠通過評(píng)審,最終未獲得談判資格。“天價(jià)藥”開出“平民價(jià)”才能入醫(yī)保在國(guó)家醫(yī)保目錄里的藥品,年支出費(fèi)用最高不超過30萬(wàn)元,這意味著,“天價(jià)藥”要想入醫(yī)保需要開出“平民價(jià)”。從“天價(jià)”到“平民價(jià)”,降幅可以達(dá)到多少?中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院原副院長(zhǎng)石遠(yuǎn)凱表示,國(guó)家醫(yī)保局成立以來,連續(xù)四年開展藥品目錄調(diào)整,將一大批新藥納入目錄,特別是通過談判,大幅降低了藥品價(jià)格。自2018年以來,國(guó)家醫(yī)保談判新增藥品價(jià)格的平均降幅均在50%以上,今年更是達(dá)到了61.71%,創(chuàng)歷史新高。從腫瘤藥品看,今年談判新增的腫瘤藥品平均降幅為64.88%,超過平均水平。

來源:央視新聞

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