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近日南京腦科醫(yī)院接診了一位患者三年來(lái)喉嚨一直像刀割一樣疼連吃飯喝水都成問(wèn)題輾轉(zhuǎn)各地求醫(yī)一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn)
“吃東西、喝水、咽吐沫都痛,太疼了,就像吞刀片一樣,整夜整夜睡不著,已經(jīng)有三四年了,家里面各大醫(yī)院都看了,耳鼻喉科、疼痛科都沒(méi)查出來(lái),也吃了很多藥都沒(méi)用!
因?yàn)闃O度疼痛,患者出現(xiàn)抑郁、焦慮,生活被嚴(yán)重影響。近日,她輾轉(zhuǎn)來(lái)到南京腦科醫(yī)院就診,醫(yī)生初步判斷,患者可能是得了一種少見(jiàn)的神經(jīng)疾。舌咽神經(jīng)痛。
隨后的核磁共振檢查,明確了這一診斷。
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2021-12-15 14:34 上傳
羅正祥 南京腦科醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師舌咽神經(jīng)是腦里的一根神經(jīng),主要管咽后壁、扁桃體、舌根底部、耳朵底部的感覺(jué),舌咽神經(jīng)在出腦干的位置被血管壓迫到了,血管波動(dòng)刺激,導(dǎo)致神經(jīng)異常地釋放生物電,產(chǎn)生電擊、刀割、針戳一樣的疼痛,一天可以疼痛幾次幾十次甚至幾百次。
醫(yī)生介紹,舌咽神經(jīng)痛的年發(fā)病率不高,約為十萬(wàn)分之0.2到0.7,所以容易被誤診和漏診。
目前,舌咽神經(jīng)痛可以通過(guò)手術(shù)治療得到緩解。
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“只是在耳朵后面切一個(gè)6厘米長(zhǎng)的口子,通過(guò)腦組織的縫隙里面找到這個(gè)舌咽神經(jīng),找到壓迫舌咽神經(jīng)的血管,把神經(jīng)和血管之間分開(kāi)來(lái),不產(chǎn)生壓迫。”
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目前,該患者已經(jīng)好轉(zhuǎn),“不痛了,現(xiàn)在也能睡得著了!
醫(yī)生提醒,如果出現(xiàn)持續(xù)不緩解的喉嚨疼,應(yīng)考慮到神經(jīng)外科就診,排除舌咽神經(jīng)痛。
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此外,出現(xiàn)持續(xù)不緩解的頭疼、牙疼也要注意,可能也是神經(jīng)痛,“比如上牙槽下牙槽一觸碰就疼痛,有時(shí)被誤診為牙痛 ,牙齒拔了之后對(duì)神經(jīng)疼痛沒(méi)有任何緩解,主要原因還是三叉神經(jīng)被血管壓迫導(dǎo)致的,這個(gè)一定要與口腔科的牙痛鑒區(qū)別!
江蘇廣電融媒體新聞中心記者 / 汪樂(lè)萍 郭鍇峰
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