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2020年4月的一天， 已經(jīng)妊娠5個(gè)多月的鄭女士 在醫(yī)院產(chǎn)檢時(shí)，彩超發(fā)現(xiàn) 胎兒的屁股位置鼓起了一個(gè)包， 看起來(lái)像條尾巴。
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2021-12-25 09:47 上傳
經(jīng)過(guò)廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院 產(chǎn)前診斷醫(yī)生，
初步判斷為胎兒骶尾部畸胎瘤。
畸胎瘤是小兒常見(jiàn)實(shí)體瘤之一，好發(fā)育身體中線及其兩旁，由三胚葉組織構(gòu)成。以骶尾部畸胎瘤（sacococcygeal teratoma,SCT）最多見(jiàn)，它可發(fā)生在任何年齡，以小兒，尤其是新生兒及嬰兒期最多見(jiàn)。 SCT是嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的生殖細(xì)胞腫瘤（germ calltumor,GCT）隨著產(chǎn)前篩查技術(shù)的發(fā)展，（SCT）的產(chǎn)前診斷率可達(dá)90%以上。其病理性質(zhì)有良惡性之分，絕大多數(shù)新生兒骶尾部畸胎瘤為良性腫瘤。
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2021-12-25 09:47 上傳
怎么辦？ 要不要這個(gè)孩子， 要了孩子以后會(huì)不會(huì)有問(wèn)題？ 鄭女士和丈夫無(wú)所適從……
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2021-12-25 09:47 上傳
第一醫(yī)院產(chǎn)前診斷多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)臨床組、超聲組、核磁共振組、遺傳組、兒外組、兒科組進(jìn)行MDT（多學(xué)科會(huì)診），全面分析了胎兒可能的病情變化趨勢(shì)及不良預(yù)后。鑒于無(wú)法預(yù)測(cè)包塊的生長(zhǎng)趨勢(shì)及性質(zhì)，醫(yī)生也明確告知了可能需要的治療、預(yù)后及并發(fā)癥。
鄭女士和家屬聽(tīng)從了姜金娜主任醫(yī)師的建議，實(shí)行了介入性產(chǎn)前診斷羊水穿刺；檢驗(yàn)科細(xì)胞遺傳學(xué)專家邱惠國(guó)副主任技師為寶寶的羊水進(jìn)行了染色體核型檢測(cè)，結(jié)果正常。由于寶寶屬于胎兒骶尾部畸胎瘤（I型），80%預(yù)后良好，勇敢的父母選擇繼續(xù)妊娠。
隨著寶寶一天天發(fā)育長(zhǎng)大，
畸胎瘤也在長(zhǎng)大， 但是幸運(yùn)的寶寶沒(méi)有出現(xiàn)宮內(nèi)并發(fā)癥， 生長(zhǎng)指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。
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2021-12-25 09:47 上傳
孕38周時(shí)， 醫(yī)生為孕媽做了剖宮產(chǎn)手術(shù)， 手術(shù)順利， 術(shù)后直接轉(zhuǎn)至新生兒科病房。
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2021-12-25 09:47 上傳
寶寶出生后第3天， 兒外科團(tuán)隊(duì)為寶寶進(jìn)行了手術(shù)， 手術(shù)很成功。 過(guò)不久， 寶寶畸胎瘤的病理結(jié)果也出來(lái)， 為成熟型畸胎瘤，良性。
目前寶寶一歲了，
生長(zhǎng)發(fā)育一切正常， 在全家人的呵護(hù)下健康成長(zhǎng)。
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2021-12-25 09:47 上傳
醫(yī)生表示
胎兒骶尾部畸胎瘤是胎兒常見(jiàn)的生殖細(xì)胞腫瘤之一，多在妊娠中期或晚期通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)及做出產(chǎn)前診斷。所以孕婦一定要定期產(chǎn)檢！
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2021-12-25 09:47 上傳
新生兒骶尾部畸胎瘤特點(diǎn) 畸胎瘤的特點(diǎn)是良性腫瘤可惡變，骶尾部畸胎瘤隨著年齡增長(zhǎng)惡變率逐漸增高。因此，一旦明確診斷，應(yīng)及早手術(shù)，預(yù)后較好。 新生兒骶尾部畸胎瘤，常常以尿便障礙而來(lái)就診。新生兒期較多見(jiàn)，此種類型畸胎瘤多數(shù)為隱性混合型畸胎瘤，尤其是骶尾部腫物較小而盆腔內(nèi)腫物較大時(shí)，容易造成直腸或膀胱受壓而引起排尿或排便障礙。 新生兒骶尾部畸胎瘤，尤其以顯性者多見(jiàn)，骶尾部腫瘤可達(dá)小兒頭大，甚至達(dá)成人頭大，在分娩過(guò)程中，易造成腫瘤破潰或部分破潰。 新生兒骶尾部畸胎瘤以囊性及混合性多見(jiàn)。新生兒骶尾部彈性良好，盆腔淺，絕大多數(shù)骶尾部畸胎瘤可經(jīng)骶尾部切口完成全部切除腫瘤的手術(shù)。早期引入科學(xué)的排便訓(xùn)練、術(shù)后肛周皮膚規(guī)范化護(hù)理和個(gè)體化飲食干預(yù)是優(yōu)化患兒預(yù)后的關(guān)鍵。
來(lái)源：海峽導(dǎo)報(bào)（ID：hxdbwx）
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