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極目新聞?dòng)浾?劉迅
近日，美國(guó)衛(wèi)生及公共服務(wù)部發(fā)布了第15版致癌物報(bào)告，新增8種致癌物，其中“幽門(mén)螺桿菌慢性感染”被明確標(biāo)為可致癌。
很快，關(guān)于這一話(huà)題的討論登上熱搜。根據(jù)世界胃腸病組織保守估計(jì)，幽門(mén)螺桿菌在全球自然人群的感染率超過(guò)50%。在我國(guó)，各個(gè)地區(qū)感染幽門(mén)螺旋桿菌的概率有明顯差異，平均感染率為59%，其中兒童的感染率平均為40%。
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2022-1-9 16:11 上傳
連日來(lái)，不少家長(zhǎng)擔(dān)心，既然兒童群體這么大的感染率，是否有必要帶孩子檢測(cè)、治療呢？
1月8日，極目新聞?dòng)浾呔痛瞬稍L了武漢兒童醫(yī)院消化內(nèi)科專(zhuān)家梅紅，她建議家長(zhǎng)不要過(guò)度焦慮，如果沒(méi)有癥狀不必刻意專(zhuān)門(mén)去檢測(cè)。
沒(méi)必要帶娃專(zhuān)門(mén)去做檢測(cè)
“幽門(mén)螺桿菌是很常見(jiàn)的慢性細(xì)菌感染。”武漢兒童醫(yī)院消化內(nèi)科主任梅紅介紹，“口-口”“糞-口”傳播是主要感染途徑。感染后，大多數(shù)人無(wú)明顯癥狀，有的會(huì)因慢性胃炎、消化性潰瘍等表現(xiàn)就診，癥狀包括腹痛、腹脹、反酸、噯氣（打嗝）等，如不經(jīng)治療，少數(shù)患者會(huì)慢慢演變直至胃部的惡性腫瘤。
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2022-1-9 16:11 上傳
資料圖 來(lái)源：包圖網(wǎng)
梅紅主任介紹，和成人感染不同，兒童幽門(mén)螺桿菌感染主要通過(guò)家庭中共同居住的成年人或者兒童之間的相互傳染導(dǎo)致，也就是說(shuō)，大人在外應(yīng)酬、聚餐時(shí)感染，回家后和孩子共用碗筷，就有可能傳染給孩子。
極目新聞?dòng)浾呖吹�，部分家長(zhǎng)留言評(píng)論，“自己經(jīng)常有應(yīng)酬，在家又沒(méi)有分餐，會(huì)不會(huì)不傳染幽門(mén)螺桿菌給孩子”，也有網(wǎng)友詢(xún)問(wèn)，是否有必要帶娃去醫(yī)院做檢測(cè)？
在梅紅主任的門(mén)診，也曾接診過(guò)帶娃來(lái)檢測(cè)的家長(zhǎng)，但問(wèn)診后基本都被拒絕。根據(jù)我國(guó)《第五次全國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告》，14歲以下兒童不建議專(zhuān)門(mén)去做幽門(mén)螺桿菌的檢測(cè)。“該項(xiàng)檢測(cè)是對(duì)癥尋因，所以不建議單純地為了檢查而檢查。”梅紅主任表示，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生幽門(mén)螺桿菌感染的兒童，如果沒(méi)有必須治療的指征，可以考慮在14-18歲以后再進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，如幽門(mén)螺桿菌感染仍然存在，又出現(xiàn)癥狀的，可考慮接受幽門(mén)螺桿菌的根除治療。
家長(zhǎng)不必過(guò)度焦慮 做好分餐是關(guān)鍵
“對(duì)于兒童的幽門(mén)螺桿菌感染，建議家長(zhǎng)不用過(guò)度關(guān)心和焦慮。”梅紅主任表示，兒童中大多是無(wú)癥狀，且生長(zhǎng)過(guò)程中有自愈的機(jī)會(huì)，如果幼兒使用藥物治療，用藥選擇有限，各種抗生素等“上馬”對(duì)腸胃功能影響也很大。
對(duì)于有些人一談到幽門(mén)螺桿菌就害怕，梅紅主任表示，從目前研究看，大多數(shù)幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性都沒(méi)有大危害和癥狀，只有10%到20%的感染者會(huì)出現(xiàn)消化道潰瘍。不到1%的感染者發(fā)生胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，可能有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。
目前，C13和C14呼氣試驗(yàn)是最為簡(jiǎn)單準(zhǔn)確的方法。這種檢查方法診斷準(zhǔn)確率達(dá)95%以上。梅紅主任表示，只需要空腹或者餐后2小時(shí)以上，口服一粒膠囊，靜坐一會(huì)，然后吹氣，靜待結(jié)果就可以了。但兒童確診還需更嚴(yán)謹(jǐn)，必須結(jié)合胃鏡等檢查，不可隨意下診斷，更不能在家隨便吃藥。
“防患于未然，兒童要注意避免感染�！泵芳t主任給出建議，家長(zhǎng)和孩子都要養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前便后洗手、避免成人對(duì)兒童的“口-口”喂食；在就餐時(shí)，使用公筷、公勺，兒童可以使用單獨(dú)的餐具，定期用消毒餐具等；家庭成員之間不混用水杯、牙刷、漱口杯等；坐便器經(jīng)常消毒，減少“糞-口”途徑傳播。
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