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日前,安徽省醫(yī)療保障局印發(fā)《安徽省DRG/DIP支付方式改革三年行動方案》,全面啟動醫(yī)保支付改革,計劃在2023年基本實現(xiàn)DRG/DIP支付方式覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)符合條件的醫(yī)療機構、病種、醫(yī);。
DRG付費和DIP付費都是“打包付費”的一種形式。其中,DRG付費,是按疾病診斷相關分組付費,將疾病按照嚴重程度、治療方法復雜程度、治療成本不同,劃分為不同的組,醫(yī)保以組為單位分別定價打包支付。DIP付費,即按病種分值付費,利用大數(shù)據(jù)將疾病按照“診斷+治療方式”組合作為付費單位。
方案明確,
2022年底
我省17個統(tǒng)籌地區(qū)全面開展DRG/DIP支付方式改革,實現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋;
2023年底
所有統(tǒng)籌地區(qū)基本實現(xiàn)符合條件的醫(yī)療機構、病種、醫(yī);鹑采w;
2024年底
基本建立安徽省統(tǒng)一、上下聯(lián)動、內外協(xié)同、標準規(guī)范、管用高效的醫(yī)保支付新機制。
根據(jù)方案,相比國家DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃要求,到2025年底,DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫(yī)療機構,基本實現(xiàn)病種、醫(yī);鹑采w。我省結合三年試點改革情況,將相關要求提前至2023年,2024年進行鞏固完善。
DRG/DIP支付方式改革是一項系統(tǒng)、全面、復雜的深入性改革,與醫(yī)保領域的其他改革均有著密切的聯(lián)系。方案提出,將依托省醫(yī)保研究院等高校智庫、國家及省級DRG/DIP專家等開展醫(yī)保支付方式改革研究、效果評估,充分運用研究成果,結合各地改革經(jīng)驗,指導各地完善醫(yī)保支付方式改革配套政策。同時,結合省級統(tǒng)籌,研究探索在DRG/DIP中選擇一種支付方式深入推進。
安徽省醫(yī)療保障局相關負責人表示,改革將充分發(fā)揮醫(yī)保支付在規(guī)范醫(yī)療服務行為、調節(jié)醫(yī)療資源配置中的杠桿作用,激發(fā)醫(yī)療機構控制成本、合理收治和轉診患者的內生動力,提高醫(yī);鹗褂眯,切實保障廣大參保人員醫(yī)療保障權益。
來源:安徽日報
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