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澎湃新聞記者 袁杰
全國政協(xié)委員、南通大學(xué)校長施衛(wèi)東擬在全國政協(xié)十三屆五次會議上提交提案，建議抑郁癥篩查納入學(xué)生體檢后應(yīng)注意保護(hù)未成年人合法權(quán)益。
去年11月，教育部對政協(xié)關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)青少年抑郁癥防治措施的提案進(jìn)行答復(fù)，明確將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容。施衛(wèi)東認(rèn)為，操作中要注意保證篩查結(jié)果準(zhǔn)確性、保護(hù)學(xué)生隱私。
“目前診斷精神疾病還缺乏準(zhǔn)確的工具和程序，主要通過考察患者行為、功能作出。教育部關(guān)于學(xué)生抑郁癥篩查的方案提出醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用PHQ-9量表，但精神�？漆t(yī)生診斷抑郁癥時只是把量表作為參考，尤其是青少年情緒狀態(tài)不穩(wěn)定，不同時間做同一個量表答案各異。”施衛(wèi)東說，在人的精神領(lǐng)域，病與非病、正常與不正常沒有明確界限，差別只在程度不同，單靠體檢篩查很難準(zhǔn)確劃定，更難隨時掌握從“病”到“非病”的演變，“部分學(xué)生如果被貼上‘抑郁癥’的標(biāo)簽，容易受到排斥、孤立，給精神健康、學(xué)習(xí)生活帶來不利影響。”
未成年人的隱私保護(hù)同樣值得關(guān)注。施衛(wèi)東提出，精神疾病長期被污名化，患者、家屬病恥感嚴(yán)重。篩查納入體檢后，如果對被確診或疑似學(xué)生的隱私保護(hù)得不好，會加重其心理負(fù)擔(dān)，甚至增加自殺、自殘的可能。教育部有關(guān)方案提到“對測評結(jié)果異常的學(xué)生給予重點(diǎn)關(guān)注”，但具體措施不明確，落實(shí)時存在走偏的可能，“如果給測評異常的學(xué)生貼上無形的標(biāo)簽，在集體活動、考試資格、成績統(tǒng)計等方面另眼相看，甚至擔(dān)心會出事而勸退、變相勸退，將帶來二次傷害�！�
施衛(wèi)東建議，教育部、衛(wèi)健委等應(yīng)制定適合不同年齡段青少年身心健康的篩查量表，結(jié)合學(xué)校表現(xiàn)、家庭日常、設(shè)備診斷等判別學(xué)生心理健康狀況，采用多次篩查，不搞“一檢定性”，提高準(zhǔn)確性。改進(jìn)對未成年人心理疾病的診斷用語，淡化抑郁癥“疾病”的概念。篩查體檢應(yīng)加強(qiáng)對未成年人的隱私保護(hù)，可考慮以學(xué)年為單位，學(xué)生及家長可自主選擇時間、醫(yī)院，醫(yī)院對結(jié)果異常者“點(diǎn)對點(diǎn)”告知，嚴(yán)格限定學(xué)校獲知篩查結(jié)果的知曉范圍。教育部門還應(yīng)出臺篩查體檢明細(xì)規(guī)程，制定學(xué)生心理健康隱私保護(hù)辦法和隱私泄露追責(zé)機(jī)制，并明確對測評異常的學(xué)生給予的“重點(diǎn)關(guān)注”具體辦法，杜絕變相歧視、區(qū)別對待等不當(dāng)行為。
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