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4歲的小女孩突然莫名流鼻血止不住這是怎么回事？
近日，珠江醫(yī)院耳鼻喉科接診了這樣一位小患者，當(dāng)細(xì)心的醫(yī)生將電池取出后，發(fā)現(xiàn)女孩的鼻中隔前部軟骨已被腐蝕穿孔，幸好及時(shí)手術(shù)，沒有釀成更大的悲劇。
4歲女孩鼻腔內(nèi)塞進(jìn)了紐扣電池
當(dāng)天，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院小兒耳鼻咽喉科門診副主任醫(yī)師陳帥君正準(zhǔn)備下班，一名母親抱著女兒玲玲急匆匆跑進(jìn)診室，玲玲在媽媽懷里哭鬧不止。“醫(yī)生醫(yī)生，麻煩您幫忙看看，孩子鼻子出血一直哭可怎么辦？”
陳帥君醫(yī)生一邊安撫神情緊張的母親，一邊迅速檢查孩子的情況。經(jīng)前鼻鏡檢查發(fā)現(xiàn)：孩子的鼻腔右側(cè)有黑褐色的血痂，鼻腔黏膜高度腫脹，還有黃白色的膿液。雖然沒有看到異物，但憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，陳帥君高度懷疑鼻腔有異物存在，于是立即為患兒進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查。
在鼻內(nèi)鏡下，鼻腔經(jīng)過收縮后果然看見了一枚紐扣電池，必須立即手術(shù)取出。由于孩子太小無法配合，與家長(zhǎng)充分協(xié)商后，陳帥君在全麻下實(shí)施急診鼻腔異物取出手術(shù)。
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2022-3-13 15:20 上傳
從玲玲鼻腔中取出的紐扣電池
術(shù)中發(fā)現(xiàn)，玲玲鼻中隔前部的軟骨已被腐蝕，形成一個(gè)很大的穿孔。幸好及時(shí)手術(shù)，沒有釀成更大的悲劇。
鼻腔異物危害不可小覷
看到取出的電池，玲玲媽媽長(zhǎng)舒了一口氣。她回憶道，20多天前，她曾經(jīng)看到孩子塞東西到鼻孔，當(dāng)時(shí)就去了診所就診，但未發(fā)現(xiàn)有異物，就帶著孩子回家了。
回家后這些天，孩子出現(xiàn)過鼻出血和鼻塞，還以為是感冒。直到最近幾天，她發(fā)現(xiàn)玲玲鼻子有臭味并混合著鼻血，才意識(shí)到不對(duì)勁。
在小兒耳鼻咽喉科門診，陳帥君見過太多這樣的病例。玻璃珠、花生米、樂高玩具零件、石塊、橡皮泥……這些常見的玩具，都可能成為孩子隱形的“致命殺手”。
陳帥君說，在這些常見的鼻腔異物中，紐扣電池是最危險(xiǎn)的一種。紐扣電池含有汞等重金屬有毒物質(zhì)，在濕潤(rùn)導(dǎo)電良好的鼻腔內(nèi)不斷放電產(chǎn)熱，使鼻中隔黏膜、軟骨嚴(yán)重燙傷，電池中的強(qiáng)堿性物質(zhì)還會(huì)侵蝕鼻腔黏膜及軟骨，加之長(zhǎng)時(shí)間的機(jī)械壓迫，會(huì)引起鼻中隔黏膜潰爛、軟骨壞死，直至全層穿孔。電池發(fā)生泄漏，還會(huì)造成人體重金屬中毒，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)和智力發(fā)育受到影響。
此外，如果鼻孔內(nèi)異物不及時(shí)取出，還容易落入氣管造成窒息，若不慎吞咽下去，也會(huì)腐蝕消化道，后果不堪設(shè)想。
家長(zhǎng)勿盲目自取鼻腔異物
“鼻腔異物最多見于3-5歲左右的孩子，大多在玩耍時(shí)因?yàn)楹闷妫瑢⒍诡�、瓜子、果核、紐扣、電池、塑料、珠子、橡皮泥等塞入鼻孔內(nèi)，寶寶塞入異物后，如果未被家長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，寶寶事后忘記或由于害怕批評(píng)而不敢告訴父母，會(huì)造成異物存留于鼻腔。而孩子的鼻腔狹窄且彎曲，異物難以自行排出�！标悗浘f，通常，視異物性質(zhì)、大小、形狀、所在部位、刺激性強(qiáng)弱和滯留時(shí)間的長(zhǎng)短而表現(xiàn)出不同的癥狀。早期癥狀并不明顯，時(shí)間長(zhǎng)了，慢慢會(huì)出現(xiàn)單側(cè)鼻阻塞、流黏膿涕、涕中帶血、鼻腔出血以及鼻腔呼氣有臭味等。
陳帥君提醒家長(zhǎng)，一旦發(fā)現(xiàn)孩子鼻腔可能有異物，應(yīng)立即安撫孩子情緒，避免孩子因哭鬧流涕而劇烈吸鼻，同時(shí)結(jié)合患兒當(dāng)時(shí)所處環(huán)境，迅速詢問和判斷有可能的異物種類，如有異物樣品，最好隨身攜帶至醫(yī)院，為醫(yī)生的治療提供線索和幫助。
此外，不建議家長(zhǎng)盲目自行用鑷子去取異物，特別是珠子類圓形異物，以免越推越深。有部分異物已經(jīng)到了鼻腔深部，不易看清，或者患兒由于恐懼掙扎不能配合治療，需要入院全麻下取出。
兒童鼻腔異物重在預(yù)防，家長(zhǎng)應(yīng)教育孩子不要將玩物塞入鼻腔；平時(shí)盡可能將能塞入鼻腔的小物品，如紐扣電池、黃豆、珠子等放置在兒童不易取到的位置；應(yīng)教育孩子如果不慎將異物放入鼻腔，一定要記得告訴大人，避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
來源：廣州日?qǐng)?bào)
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