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因一顆牙齒發(fā)炎疼痛，廣西南寧市伶俐鎮(zhèn)懷孕9個多月的雷女士先后在南寧5家醫(yī)院就診，結(jié)果在醫(yī)院搶救無效，她和孩子雙雙不幸去世。經(jīng)鑒定，雷女士的死因為牙疾感染導致膿毒癥死亡。為討公道，她丈夫李先生將她曾就診的5家醫(yī)院告上法庭。
孕婦與腹中胎兒雙雙去世
2017年4月5日晚8時許，李先生帶著懷孕9個多月的妻子雷女士來到南寧市第一人民醫(yī)院住院治療并待產(chǎn)。入院前，雷女士已被牙痛發(fā)熱困擾一周，期間已先后到市內(nèi)4家醫(yī)院就診。經(jīng)南寧市第一人民醫(yī)院初步診斷：雷女士存在雙側(cè)下頜下間隙感染，右下智齒阻生、冠周炎，膿毒血癥等病狀。
李先生告訴記者，事發(fā)當晚，他看到妻子兩邊臉出現(xiàn)浮腫，便帶著妻子來到南寧市第一人民醫(yī)院治療，他最初的想法是問醫(yī)院看能不能先生小孩，再治療妻子的口腔疾病，醫(yī)生答復稱：“不是想生就能生的，得看檢查結(jié)果。”
當晚，醫(yī)生給雷女士先后進行了抽血、B超等一系列檢查。做完檢查后，李先生見妻子病情較穩(wěn)定，便到醫(yī)院附近一家粉店吃粉。等他回到醫(yī)院，護士告知他妻子不行了，已被推進產(chǎn)房。
讓李先生萬萬沒想到的是，經(jīng)醫(yī)生搶救后，妻子于次日凌晨4時50分搶救無效死亡。其腹中胎兒雖在醫(yī)生的幫助下產(chǎn)出，但新生兒僅有微弱心跳，無自主呼吸，經(jīng)醫(yī)生全力搶救后，還是于3時45分死亡。
事后，南寧市第一人民醫(yī)院告知李先生，雷女士的死亡原因為膿毒癥。
丈夫懷疑醫(yī)院篡改病例
事發(fā)后，李先生痛不欲生。讓他想不明白的是，一個小小的牙齒疾病，為何會出現(xiàn)大人和小孩雙雙死亡的嚴重后果。李先生告訴記者，妻子出現(xiàn)牙痛這個癥狀后，第一時間去醫(yī)院就診，并未拖延救治。
據(jù)了解，2017年3月30日晚8時許，雷女士因“胎動頻繁、發(fā)熱1天”到伶俐衛(wèi)生院門診求醫(yī)，后因病情復雜，當晚轉(zhuǎn)院至南寧市第二婦幼保健院住院治療，4月2日下午出院。住院期間，雷女士將自己右側(cè)牙齦腫痛的情況告知了醫(yī)生。
4月4日下午，雷女士因牙齒腫痛來到廣西醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院求醫(yī)，醫(yī)院為其用生理鹽水反復沖洗了牙齒疼痛處。從口腔醫(yī)院離開后，她又來到南寧市南國婦產(chǎn)醫(yī)院求醫(yī)，并得到相應治療。直至4月5日晚，她再次因牙痛問題到南寧市第一人民醫(yī)院住院治療。
李先生告訴記者，他發(fā)現(xiàn)妻子在南寧市第一人民醫(yī)院住院期間產(chǎn)生的住院費發(fā)票及其費用清單明細不一致，懷疑醫(yī)院篡改病例�！白≡翰“甘醉摌俗⒌奈魉庂M是1310.89元，后面醫(yī)院發(fā)票這一項卻只有1074.08元，醫(yī)院用藥費用只能累加，怎么可能會有減少的情況，這里很明顯就可以看出醫(yī)院有篡改病歷的情況�！崩钕壬f。
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▲李先生認為院方有篡改病歷的嫌疑，西藥費一欄有236.81元的出入。南國早報記者 顏強攝
兩家醫(yī)院承擔部分責任
為討一個說法，李先生將妻子先后就診的5家醫(yī)院同時告上法庭，要求上述醫(yī)院承擔相應的賠償責任。2017年8月15日，南寧市青秀區(qū)人民法院立案后，先后3次開庭審理，于2020年12月25日作出一審判決。其間，還委托廣西金桂司法鑒定中心對該案病例進行醫(yī)療過錯鑒定。
廣西金桂司法鑒定中心認為，雷女士為晚孕體質(zhì)，由于牙疾感染而導致膿毒癥死亡以致其新生兒重度窒息死亡的發(fā)展結(jié)果，經(jīng)治醫(yī)方：
南寧市南國婦產(chǎn)醫(yī)院及南寧市第一人民醫(yī)院在對雷女士及新生兒的診療行為中不存在過錯，亦無因果關系存在；
伶俐鎮(zhèn)衛(wèi)生院在對雷女士診療行為中存在過錯，其過錯與雷女士及其新生兒死亡之間不存在因果關系；
南寧市第二婦幼保健院和廣西醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院在對雷女士的診療行為中均存在過錯，其過錯與雷女士及新生兒死亡之間均存在次要的因果關系，建議其作用參與度分別為25%以下。
青秀區(qū)人民法院認為，各醫(yī)療機構(gòu)提供的病例證據(jù)，并質(zhì)證并未發(fā)現(xiàn)不實之處，均可作為認定案件事實的客觀依據(jù)。南寧市第一人民醫(yī)院提供的《住院病案首頁》，其信息改動仍屬于完善、補充性質(zhì)的續(xù)寫，并無確鑿證據(jù)證明醫(yī)方有篡改病例的行為，因此，李先生這一指控，法院不予采納。
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▲南寧市第一人民提交的材料說明。受訪者供圖
另外，法院認為，雷女士自身疾病是導致其死亡的主要原因。雷女士自身孕產(chǎn)保健知識的匱乏，對牙疾危害后果重視不夠，未能更早地、有針對性地選擇就醫(yī)等遺憾如今只能作為經(jīng)驗教訓�？v然醫(yī)療機構(gòu)有不足之處，也難以顛倒因果關系的主次之分。因此，法院酌定雷女士應當自行承擔60%的責任。
南寧市第二婦幼保健院未能針對牙疾制訂全面系統(tǒng)的抗感染治療方案，未能在早期介入抑制病灶惡化，其對死亡后果雖是間接的次要原因之一，但原因力較大，應承擔25%的責任，賠償19.042萬元；至于廣西醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院，其過錯主要在于疏于告知預后風險及建議診療方案，故原因力較小，應承擔15%的責任，賠償11.4252萬元。
伶俐鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖有未盡初診檢查義務的過錯，但因其轉(zhuǎn)診較及時，其過錯行為對病情惡化的促進作用微乎其微，故不負賠償責任。南寧市南國婦產(chǎn)醫(yī)院和南寧市第一人民醫(yī)院因不存在過錯，故不用承擔民事賠償責任。 //
據(jù)了解，在一審判決后不久，李先生不服，上訴至南寧市中級人民法院。他說，妻子自病后積極就醫(yī)，配合醫(yī)院治療，但由于醫(yī)院和醫(yī)務人員未盡到及時的醫(yī)護義務，才導致悲劇的發(fā)生。在此過程中，醫(yī)院過錯明顯。
南寧市中級人民法院認為，一審認定事實清楚，適用法律正確，于2021年12月31日作出終審判決：駁回上訴，維持原判。
3月29日，李先生告訴記者，他已聘請律師，整理好相應材料，準備向自治區(qū)高院申請再審。
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