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3月26日上午，廣東省南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院（簡稱“南醫(yī)三院”）120救護車接回一名31歲男子，該男子已不能步行，雙下肢麻木、腫痛，急診檢查考慮“橫紋肌溶解癥、骨筋膜室綜合征、高鉀血癥”，轉(zhuǎn)入ICU進一步搶救。
據(jù)患者家屬陳述，3月25日晚患者與同事聚餐飲酒，整夜未歸，第二天早上七點發(fā)現(xiàn)患者將自己反鎖在洗手間，敲門偶爾有應答聲，但是一直不開門。
家人以為患者是喝多了睡得比較沉，也沒在意，而且怕患者剛好在門后面不敢強行撞門，便幾人輪流敲門呼叫，大概一個小時后，患者終于開了門。
只見他癱坐在地，右腿壓著左腿，背靠門，人還比較迷糊。家人想扶他起來，發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)不能站立，只好把他背到客廳沙發(fā)。隨后，患者一直嚷疼，雙腿無力，下肢冰涼、僵硬，左腿下肢還有些發(fā)紫，想尿又尿不出。見情況越來越不好，家人趕緊撥打120，將他送到醫(yī)院救治。
送入南醫(yī)三院急診后，急診檢查患者肌酸激酶同酶11萬IU/L（正常上限310IU/L），肌紅蛋白216萬ng/ml（正常上限72ng/ml），腎臟、心臟等多個內(nèi)臟功能指標顯著異常。
男子被診斷為：橫紋肌溶解癥、骨筋膜室綜合征、多器官功能障礙綜合征、高鉀血癥、代謝性酸中毒。
隨后，醫(yī)生對其開展血液凈化、左下肢切開減壓術(shù)后，送往ICU接受進一步治療。
3月27日，患者入院第二天病情惡化，ICU主任楊翃評估患者全身情況后，決定為患者啟用“人工心肺機”——ECMO，讓患者的心肺充分休息，為接下來的治療爭取時間。
80小時的ECMO治療后，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，情況穩(wěn)定，成功撤機。楊翃介紹，患者多器官功能受損，不過由于搶救及時，后期的恢復情況還算樂觀，希望不要留下太嚴重的后遺癥，腎功能的恢復需要較長的時間。
楊翃表示，醉酒后很多人認為吐出來睡一覺就過去了，其實，對于醉酒者而言，保持正確的姿勢，預防醉酒后體位不當而可能出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥,顯得更為重要。
像這位患者，如果當晚睡在床上，做好保暖，腿部不受壓，確實是有可能睡一覺就沒事了，不會出現(xiàn)這么嚴重甚至危及生命的情況。
醉酒后三種睡姿很危險
醉酒的人睡姿不對竟導致了這么大的危險。能不喝當然最好，但如果照顧一個醉酒的人 ，到底應該讓其怎么睡才是安全的呢？楊翃說，有三種體位都是危險的——
平臥位：這是醉酒者通常采取的睡臥姿勢。喝醉的人往往會嘔吐，但是醉酒后人的咽反射及吞咽動作比較遲緩，這時醉酒者如果是仰臥平躺，嘔吐物很可能會返流入氣管，發(fā)生誤吸。輕者造成吸入性肺炎，嚴重者可導致氣管堵塞而窒息死亡。
俯臥位：醉酒者多處于昏迷狀態(tài)，全身肌肉松弛癱軟，變換體位的支撐力量減弱。俯臥位時口鼻朝下，常常會埋入被褥或軟枕中，導致口、鼻呼吸通道不暢。深度醉酒者呼吸中樞受到不同程度的抑制，呼吸動作大為減弱，軀體重力又使胸腹部受壓，使呼吸進一步受到限制。諸多因素疊加，可能導致吸入空氣不足，使機體缺氧，進一步加重酒醉后的昏迷。
坐位：深度醉酒者由于體內(nèi)循環(huán)受到抑制，心血管反射調(diào)節(jié)能力減弱，加之嘔吐、出汗等可使機體丟失大量水分，血管內(nèi)血容量相對不足，容易導致低血壓、休克發(fā)生。血壓低時，坐位會不利于腦部的血液供應，也不利于下半身的血液回流，因而造成血容量更加不足，使心、腦、腎等重要生命器官的血液供應進一步減少。
醉酒者安全的睡臥姿勢只有一種 ，那就是側(cè)臥。
首先要給醉酒者解開領(lǐng)帶、衣扣、褲帶等，抬起下頜，頭部后仰，保持呼吸道通暢；然后采取側(cè)臥位，這樣便于嘔吐物引流，防止誤吸入氣管引發(fā)窒息。最后，一旦醉酒者出現(xiàn)危險狀況，家人或朋友應及時送醉酒者到就近醫(yī)院救治。
來源丨廣州日報
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