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關(guān)于醫(yī)保報銷的“4個誤區(qū)”,你應(yīng)該了解

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發(fā)表于 2022-12-5 05:43:08|來自:中國上海 發(fā)自手機(雙倍積分) | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式 | 來自上海


醫(yī)保能報銷為什么還要自費?為什么我看病不能醫(yī)保報銷?怎么同樣的醫(yī)療費用,別人報銷的都比我多?關(guān)于醫(yī)保報銷,你了解多少?今天,小?偨Y(jié)了關(guān)于醫(yī)保報銷的四大誤區(qū),感興趣的趕緊一起來了解一下吧。

    誤區(qū)一:所有的醫(yī)療費用都能報銷

我發(fā)現(xiàn)很多家人朋友都這么認為,但事實上這是不對的。

其實咱們來看下醫(yī)保的全稱就知道了,比如職工醫(yī)保的全稱是“職工基本醫(yī)療保險”、居民醫(yī)保的全稱是“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險”,為什么都加了“基本”兩個字?因為國家設(shè)立基本醫(yī)保的初衷就是幫助大家保障基本的醫(yī)療需求,而不是全部解決,畢竟咱們國家的醫(yī);鹨彩怯邢薜。

所以,即使有了醫(yī)保,不是所有的醫(yī)療費用都能報銷的。

      誤區(qū)二:一生病就往大醫(yī)院跑

很多人不管是感冒發(fā)燒還是大病就醫(yī),只要一生病就喜歡往大醫(yī)院跑,總覺得大醫(yī)院好,當然大醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備肯定好于基層醫(yī)院的。

所以當我們面對一些小病時,實際去基層醫(yī)院會來得更劃算。

誤區(qū)三:門診看病每次超過起付線才報

不管是門診報銷還是住院報銷,都有起付線,那么什么是起付線?就是國家針對參保人員醫(yī)療費用報銷的計算起點,參保人員需自行承擔起付線以下的費用,醫(yī)保則針對起付線以上的費用來按規(guī)定比例報銷。

其中呢,住院起付線是每次住院都要扣除的,國家主要也是擔心有人“小病大看,浪費醫(yī)療基金”。

但對于門診,則是為了盡量減輕大家的就醫(yī)負擔,是以一個年度累計計算的,所以門診看病不是每次超過起付線才報的。

    誤區(qū)四:同樣的費用醫(yī)保報銷相同

其實啊影響醫(yī)保報銷比例的因素是很多的,一點因素不同就導致報銷的比例不同。

在這里具體跟大家說幾點:

參保的類型不同,報銷比例不同

比如:職工醫(yī)保的報銷比例,會總體高于居民醫(yī)保。

就醫(yī)的醫(yī)院等級不同,報銷比例不同

一般三級醫(yī)院報銷比例低,而社區(qū)醫(yī)院報銷比例則較高。

如果是異地就醫(yī),在參保地就醫(yī)的報銷比例可能與就醫(yī)地的報銷比例不同

目前異地就醫(yī)的報銷政策是報銷比例由參保地規(guī)定,所以就可能存在在參保地就醫(yī)和在就醫(yī)地就醫(yī)的報銷比例不同的情況。

不同類目藥品,報銷比例不同

要知道,咱們國家的藥品目錄總分為甲乙兩類藥。其中,甲乙類藥品屬于醫(yī)保目錄內(nèi)用藥,如果使用甲乙類藥,則能參與醫(yī)保報銷,甲類藥基本按100%的比例報銷;乙類藥基本按80-90%的比例報銷,剩余的10-20%由個人自付;那么目錄外的藥則無法參與醫(yī)保報銷,完全由個人100%自費,一般是為較昂貴的自費藥和進口藥。



當然除了以上這些,還有參保類型、連續(xù)繳納時間等等都會影響報銷比例。所以,即使是花了同樣的醫(yī)療費用,都很難說報銷相同的費用。

來源 :漫畫醫(yī)保。
來自: Android客戶端
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