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2023-2-22 08:00 上傳
新學(xué)期，新起點(diǎn)，新氣象！學(xué)生科學(xué)用眼，“視”關(guān)重大，千萬(wàn)要重“視”。開(kāi)學(xué)第一課，從愛(ài)眼護(hù)眼小知識(shí)開(kāi)始。
近視是指眼睛在調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前。
通俗來(lái)說(shuō)，我們可以把眼球比作一架照相機(jī)，眼睛的屈光系統(tǒng)就是“鏡頭”，相當(dāng)于調(diào)焦系統(tǒng)，眼底的視網(wǎng)膜相當(dāng)于照相機(jī)底片。近視的時(shí)候，底片就不能清晰地呈現(xiàn)相機(jī)拍攝的遠(yuǎn)景，相當(dāng)于看不清遠(yuǎn)處的物體。
出現(xiàn)哪些信號(hào)要警惕近視
1.看東西變近：孩子看東西離得很近，例如，看電視、讀書(shū)或者玩電子產(chǎn)品的時(shí)候眼睛距離很近，寫作業(yè)時(shí)彎腰弓背，等等。
在正常的距離看不清，必須通過(guò)拉近眼睛和物體的距離才能看清，喜歡湊近屏幕。眼睛處于調(diào)節(jié)異常、緊張痙攣的狀態(tài)，表現(xiàn)為看遠(yuǎn)不清，一方面會(huì)形成假性近視，另一方面更易引起視疲勞，加快真性近視的形成和進(jìn)展。
2.喜歡瞇眼、皺眉、歪頭、仰頭看東西，經(jīng)常拉扯眼角：孩子瞇眼和皺眉以及拉扯眼角這些小動(dòng)作可以使眼瞼遮擋住部分瞳孔，較少?gòu)浬⒐饩�，改善視力。拉扯眼角還能壓平角膜以改變屈光力。這些都可以讓輕度近視的孩子視力短暫提高。同樣的，歪頭、仰頭也可以在一定程度上改變孩子看東西的屈光狀態(tài)，從而看得更清楚些。
3.經(jīng)常揉眼睛、頻繁眨眼：一些孩子因?yàn)榻暱床磺逦矬w會(huì)產(chǎn)生眼睛不適，還有用眼過(guò)度導(dǎo)致視疲勞，這些都會(huì)導(dǎo)致孩子用手反復(fù)揉眼睛。頻繁揉眼可能加重孩子的近視和散光。
4.其他行為異常：孩子寫作業(yè)時(shí)抄字不整齊，或者變得脾氣暴躁，甚至厭學(xué)；變得不喜歡和人打招呼，容易情緒急躁；和小朋友關(guān)系變得不融洽；等等。這些變化都可能是發(fā)生近視的預(yù)警信號(hào)。當(dāng)孩子不能清晰視物的時(shí)候，可能出現(xiàn)焦慮情緒。
發(fā)現(xiàn)孩子近視怎么辦
發(fā)現(xiàn)以上近視信號(hào)，建議家長(zhǎng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院或視光機(jī)構(gòu)進(jìn)行眼部檢查，主要包括視力、眼底、眼軸、屈光度數(shù)等，排除眼部器質(zhì)性病變和假性近視。散瞳驗(yàn)光是一種診斷性的檢查方法，對(duì)于兒童近視防控具有很重要的作用。
散瞳驗(yàn)光：孩子的睫狀肌調(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，如果驗(yàn)光時(shí)不使用睫狀肌麻痹劑，孩子又處于假性近視期階段，驗(yàn)光結(jié)果就可能包含了假性近視的度數(shù)，導(dǎo)致眼鏡度數(shù)不準(zhǔn)確，影響屈光發(fā)育。散瞳驗(yàn)光可以放松睫狀肌，這時(shí)的驗(yàn)光的結(jié)果更客觀、更可靠。
確診真性近視：一旦孩子被確診為真性近視，應(yīng)積極配合眼科醫(yī)生進(jìn)行矯正，同時(shí)也要做好近視防控的工作。
近視是嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，需要形成個(gè)人、家庭、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)多位一體的立體防控網(wǎng)絡(luò)，有效抑制近視的發(fā)生和發(fā)展。
如何預(yù)防孩子近視
每天2小時(shí)/每周14小時(shí)的戶外活動(dòng)：無(wú)論近視與否，最有效的近視預(yù)防手段莫過(guò)于戶外活動(dòng)，而戶外活動(dòng)對(duì)近視防控的核心是光照�！澳俊痹￡�(yáng)光就是這個(gè)道理。
最好是在陽(yáng)光充足的時(shí)候進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，每天累計(jì)2小時(shí)，可以有效預(yù)防近視的發(fā)生和發(fā)展。陽(yáng)光下的戶外活動(dòng)可以有效提高眼部多巴胺的含量，增加脈絡(luò)膜厚度，抑制眼軸增長(zhǎng)，控制近視的發(fā)展。
此外，即使沒(méi)有陽(yáng)光，戶外活動(dòng)也可以讓孩子的眼睛得到充分的放松，起到預(yù)防近視的作用。
控制用眼的時(shí)間和距離：3歲以下的寶寶盡量不要接觸電子產(chǎn)品。在保證每天2小時(shí)戶外活動(dòng)的基礎(chǔ)上，3～6歲孩子每天使用電子產(chǎn)品不要超過(guò)1小時(shí)，每次不要超過(guò)15分鐘。
如果要看動(dòng)畫片，最好使用電視、投影儀等，保證合適的視屏距離。手機(jī)屏幕小，盡量不接觸。
使用投影儀的時(shí)候，要注意屏幕的分辨率。有效的對(duì)比敏感度可以讓孩子視物更加清楚并減輕疲勞。屏幕的大小也不是越大越好，我們一般建議觀看的距離是屏幕3～4倍對(duì)角線的距離。
創(chuàng)造良好的閱讀環(huán)境，不可在昏暗的環(huán)境下，長(zhǎng)時(shí)間、近距離用眼。
遵守“20-20-20”護(hù)眼原則：每近距離用眼20分鐘，遠(yuǎn)眺20英尺（6米）遠(yuǎn)的地方至少20秒。根據(jù)孩子的用眼情況，不一定要拘泥于20秒這個(gè)時(shí)間，可以適當(dāng)增加遠(yuǎn)眺時(shí)間。
保持正確的讀寫姿勢(shì)：正確的讀寫姿勢(shì)非常重要。督促孩子做到3個(gè)“一”：眼離書(shū)本一尺（≥33厘米），胸離桌邊一拳（6～8厘米），手指離筆尖一寸（約3厘米）；不要躺著、側(cè)臥或者在移動(dòng)的車廂看書(shū)、看手機(jī)。
合理飲食和充足的睡眠：對(duì)于正在生長(zhǎng)發(fā)育的孩子來(lái)說(shuō)，飲食均衡和保持充足的睡眠都是健康成長(zhǎng)的基石。睡眠不足可能從內(nèi)分泌、神經(jīng)、免疫等不同途徑影響眼睛，從而降低用眼舒適度，導(dǎo)致孩子視力下降。所以，在讓孩子攝入充足營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，保證充足的睡眠也同等重要。
作者：國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心 北京兒童醫(yī)院眼科
主任醫(yī)師 李莉主任醫(yī)師 余繼鋒
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