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宿松一名在北京治病的老漢，在回鄉(xiāng)報銷住院票據(jù)時，竟因報銷程序便捷而萌生不軌之念。自今年2月份以來，該老漢拿著用自己、家屬和朋友名字偽造的住院發(fā)票、住院證明和藥費清單，四次騙得醫(yī)保金44396元。6月17日，記者從宿松警方了解到，57歲的袁某因涉嫌詐騙被警方刑事拘留。
報銷藥費發(fā)現(xiàn)賺錢“商機” 家住宿松縣破涼鎮(zhèn)的袁某，自2006年患上甲狀腺功能亢進、高血壓等病癥后，就在北京過起了邊打工邊治病的生活。2012年8月，袁某拿著在北京住院的3000元發(fā)票，回到老家宿松縣農(nóng)村合作醫(yī)保局報銷。
根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)保報銷政策，袁某向窗口工作人員提供了報銷所需的住院發(fā)票、住院證明、藥費清單、身份證和醫(yī)�？ā９ぷ魅藛T核實后，如數(shù)報銷了袁某的發(fā)票。拿著順利報銷到手的現(xiàn)金，手頭拮據(jù)的袁某頓時想到了張貼在北京醫(yī)院墻壁上的小廣告，廣告上印的都是有關制售假住院發(fā)票的內(nèi)容。
“如果用偽造的假住院發(fā)票來報銷，說不定能賺上一大筆……”袁某立刻打起了用假發(fā)票騙取醫(yī)保金的生財主意。
二千元買來十四萬元假發(fā)票 回到北京后，袁某迅速找到張貼的小廣告，他立刻撥通了廣告上留的手機號碼。
對方表示，想要哪個醫(yī)院的發(fā)票都可以，“發(fā)票是我們自己做的，但絕對可以報銷，只需要將病人的信息發(fā)到我的手機上，我們會盡快將發(fā)票做好，住院發(fā)票、住院證明、藥費清單為一套，一次定做3套，需要支付1000元費用，每套票面數(shù)額最多不能超過5萬元，定做之前需繳納200的定金。”
今年1月，袁某分別用自己、妻子、母親和3個朋友的名字向?qū)Ψ蕉ㄗ隽?套發(fā)票，票面金額最多的為32618元，最少的為15158元，并繳納了200元的定金，雙方約好5天后在北京中關村天橋處交貨。
1月16日，對方如約而至，將印制的6套共14萬元的發(fā)票交到袁某手上，袁某當即將剩下的1800元付給對方。
六套假發(fā)票四次報銷得手 2月4日上午，袁某拿著用自己名字偽造的住院發(fā)票、住院證明、藥費清單以及自己的身份證和醫(yī)保卡到宿松縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理局服務窗口報銷。
“站在窗口外面，我故作一臉的鎮(zhèn)靜，其實心里跳得相當厲害，擔心事情敗露，工作人員對發(fā)票和材料仔細看了一遍后，當即為我報銷了7684元的醫(yī)保金�！痹诚蜣k案民警供述第一次詐騙時的情景。
第一次順利得手后，袁某在詐騙犯罪道路上越陷越深。
2月26日，袁某拿著用母親名字偽造的中國某醫(yī)學院阜外心血管病醫(yī)院的一套發(fā)票，順利從農(nóng)村合作醫(yī)療管理局騙得醫(yī)保金15744元。
3月11日，袁某拿著用妻子名字偽造的北京一家腫瘤醫(yī)院的一套發(fā)票，順利從農(nóng)村合作醫(yī)療管理局騙得醫(yī)保金11282元。
3月28日，袁某以給自己報銷住院發(fā)票為由，從一個朋友家里借來醫(yī)�？ê蜕矸葑C。次日上午，袁某拿著事先以其名字偽造的一套發(fā)票和材料，再次從農(nóng)村合作醫(yī)療管理局騙得醫(yī)保金9686元，后從中拿出1200元向朋友表示感謝。
栽倒在“住院證明”上 頻繁出現(xiàn)在藥費報銷窗口，容易讓醫(yī)保工作人員產(chǎn)生懷疑。為防止身份敗露，狡猾的袁某打起了找人代領的主意。
4月27上午，鄰居劉某在袁某的一番懇求下，拿著袁某事先用朋友名字偽造的湖北省腫瘤醫(yī)院的一套發(fā)票和材料到農(nóng)村合作醫(yī)保局報銷。
窗口工作人員在核對兩張住院證明時，發(fā)現(xiàn)其中一張打印“腫瘤醫(yī)院”的題頭，缺一個“瘤”字，既然在是同一家醫(yī)院開出的證明，就應該不會出現(xiàn)兩種情況的題頭，工作人員立即將發(fā)現(xiàn)的問題報告給值班負責人。
經(jīng)細致辨認，該證明存在偽造嫌疑。躲在門外的袁某來不及逃脫，即被該局稽查人員控制。經(jīng)審查，袁某具有重大詐騙嫌疑。宿松縣孚玉責任區(qū)刑警隊接到報警后，立即將袁某帶走。
法網(wǎng)恢恢，疏而不漏。機關算盡的袁某做夢也想不到自己竟栽倒在住院證明題頭的“瘤”字上。
六大舉措杜絕假票騙保 歸案后，袁某如實供述了今年2月份以來，利用定購的6套假票據(jù)先后5次騙取醫(yī)保金的犯罪事實。后來，辦案民警在袁某家中搜出剩余的一套。
“我們?yōu)榉奖闳罕妶箐N醫(yī)保金，不跑二次路，對報銷程序進行了簡化，群眾只需提供住院發(fā)票、住院證明、藥費清單、身份證和醫(yī)保卡，就可以在30分鐘內(nèi)辦結醫(yī)保報銷，并拿到現(xiàn)金，沒想到我們在方便群眾的同時，卻被不法之徒鉆了空子�！彼匏煽h農(nóng)村合作醫(yī)療管理局副局長吳垠康氣憤地說。
國家推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策后，利用假票據(jù)詐騙醫(yī)保金犯罪活動開始在各地蠢蠢欲動。2010年，宿松縣警方破獲首例以虛假醫(yī)療發(fā)票騙取7萬多元新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償金案件。當年8月，被告人江某犯詐騙罪獲刑三年，并處罰金30000元。
吳垠康向記者介紹，假發(fā)票防不勝防，宿松縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理局采取了一系列防范措施，并對結算程序作了針對性調(diào)整；一是對費用達到1萬元的票據(jù)，取消現(xiàn)金結算，核查無誤后，以打卡形式發(fā)放；二是對報銷的每一張住院發(fā)票，通過打電話或發(fā)傳真方式向開具發(fā)票的醫(yī)療機構核實；三是對報銷的醫(yī)保金，采取上網(wǎng)、上墻張貼等形式向社會公示；四是設立舉報獎，對舉報有功人員實行500元至2000元的經(jīng)濟獎勵；五是對合伙串通、幫助，提供證件騙取醫(yī)保金的農(nóng)戶，除追回資金外，并將其納入黑名單管理；六是對額度較大的犯罪行為交由公安機關立案處理。
據(jù)了解，目前宿松縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理局已成立專門的復核小組，對2007年以來的報銷票據(jù)進行一次全面清理，詐騙犯罪必將受到法律的嚴懲。(孫春旺 盧向波)
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